バーチャル リアリティ ヘッドセットと潰瘍性大腸炎における直腸結腸鏡検査の受容性: ランダム化比較試験 (VIRTU)

出血性直腸炎は、直腸と結腸に継続的に影響を与える炎症性腸疾患であり、病変は直腸から上流の結腸までさまざまに広がります。

この疾患では、臨床活動 (臨床 Mayo スコアによって転写される) と内視鏡活動の両方を繰り返し評価する必要があります。 粘膜治癒の評価は、STRIDE II コンセンサスで定義された治療目的の 1 つであり、これらの患者には定期的に内視鏡検査を繰り返す必要があります。

ACCEPT 研究の目的は、慢性炎症性腸疾患患者 916 人にアンケートを実施することであり、患者を評価することでした。慢性炎症性腸疾患の活動性を評価するために設計された検査の受容性と認識された有用性。 この研究は、直腸S状結腸鏡検査の受容性が低いこと、そしてこの受容性の低さの主な決定要因は、痛みと膨満感(51%)と検査中の恥ずかしさ(30%)であることを示しました。

この問題に対処する主なアプローチは、直腸S状結腸鏡検査を超音波や糞便カルプロテクチンなどの侵襲性の低いツールに置き換えることに焦点を当てています。 しかし、直腸Ｓ状結腸鏡検査は、特に直腸の場合には依然として避けられない（超音波の性能が悪く、糞便中のカルプロテクチンの信頼性が低い）。

仮想現実ヘッドセットは今や私たちの日常生活の一部です。 神経科学の一部として開発され、ヘルスケア (疼痛ケア、認知症、心的外傷後ストレス障害など)、職業上のリスク予防、レジャー (脱出ゲーム、ビデオ ゲーム) に応用されています。

このデバイスは、治療効果を高めるために医療催眠、音楽療法、心臓コヒーレンスなどのさまざまな原理を適用する特別に設計された仮想環境のおかげで、鎮痛および抗不安作用を備えています。

このアプローチは、結腸直腸がんスクリーニング結腸内視鏡検査の耐性を向上させるために、内視鏡検査で評価されています。 中国の研究 (Liu et al、Clinical Medicine 2022) では、120 人の患者を対象に、仮想現実ヘッドセットとスイッチがオフになっているヘッドセットを比較するランダム化試験が行われ、スイッチがオンになっているヘッドセットでは、中央値を得ることが可能であることが示されました。痛みのスケールで 2 ポイント。皮膚コンダクタンス (神経質の間接的なマーカー) を低下させ、患者の満足度を向上させます。 我々は、麻酔なしの結腸内視鏡検査よりも痛みが少ないと評判の検査で、SR の増加は同じであると仮説を立てています。

私たちのプロジェクトの目的は、潰瘍性大腸炎患者の下部消化管内視鏡検査に対する耐性という観点から、仮想現実ヘッドセットの使用によってもたらされる医療催眠の利点を研究することです。