Virtuaalitodellisuuskuulokkeet ja rektosigmoidoskopian hyväksyttävyys haavaisessa paksusuolentulehduksessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (VIRTU)

Hemorraginen peräsuolentulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa jatkuvasti peräsuoleen ja paksusuoleen, ja leesiot ulottuvat vaihtelevasti peräsuolesta ylävirtaan paksusuoleen.

Tämä sairaus vaatii toistuvan kliinisen aktiivisuuden (kliinisen Mayon pistemäärän transkription) ja endoskooppisen aktiivisuuden arvioinnin. Limakalvojen paranemisen arviointi on yksi STRIDE II -konsensuksessa määritellyistä terapeuttisista tavoitteista, ja se edellyttää näiltä potilailta säännöllisiä toistuvia endoskooppisia tutkimuksia.

ACCEPT-tutkimuksen, johon kuului kyselylomake 916 kroonista tulehduksellista suolistosairautta sairastavalle potilaalle, tavoitteena oli arvioida potilaita; kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden aktiivisuuden arvioimiseen suunniteltujen tutkimusten hyväksyttävyys ja koettu hyödyllisyys. Tämä tutkimus osoitti, että rektosigmoidoskopian hyväksyttävyys on alhainen, ja tämän alhaisen hyväksyttävyyden päätekijät olivat kipu ja turvotus (51 %) sekä hämmennys tutkimuksen aikana (30 %).

Vallitsevat lähestymistavat tämän ongelman ratkaisemiseksi keskittyvät korvaamaan rektosigmoidoskopia vähemmän invasiivisilla työkaluilla, kuten ultraäänellä ja ulosteen kalprotektiinilla. Rektosigmoidoskopia on kuitenkin edelleen väistämätön erityisesti peräsuolen muodoissa (ultraäänen huono suorituskyky, ulosteen kalprotektiinin heikko luotettavuus).

Virtuaalitodellisuuskuulokkeet ovat nyt osa jokapäiväistä elämäämme. Osana neurotieteitä kehitettyjä niillä on sovelluksia terveydenhuollossa (kivunhoito, dementia, posttraumaattinen stressihäiriö jne.), ammatillisten riskien ehkäisyssä ja vapaa-ajanhoidossa (pakopelit, videopelit).

Tällä laitteella on kipua lievittäviä ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia erityisesti suunniteltujen virtuaaliympäristöjen ansiosta, jotka soveltavat erilaisia ​​periaatteita, kuten lääketieteellistä hypnoosia, musiikkiterapiaa ja sydämen koherenssia terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi.

Tätä lähestymistapaa on arvioitu endoskopiassa paksusuolensyövän seulontakolonoskopioiden sietokyvyn parantamiseksi. Kiinalainen tutkimus (Liu et al, Clinical Medicine 2022), johon osallistui 120 potilasta satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa verrattiin virtuaalitodellisuuskuulokkeita pois päältä kytkettyyn kuulokemikrofoniin, osoitti, että päälle kytketyllä kuulokemikrofonilla oli mahdollista saada mediaani 2 pistettä kipuasteikolla ihon johtavuuden vähentämiseksi (epäsuora hermostuneisuuden merkki) ja potilastyytyväisyyden parantamiseksi. Oletamme, että SR:n lisäys olisi sama, kun tutkimusta pidetään vähemmän kivuliaana kuin kolonoskopiaa ilman anestesiaa.

Projektimme tavoitteena on tutkia virtuaalitodellisuuskuulokkeiden käytön tarjoaman lääketieteellisen hypnoosin hyötyjä alemman ruoansulatuskanavan endoskopian sietokyvyn kannalta potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus.