極限環境下における高度医療行為に関するシミュレーション研究 (SIMEX-MED)

背景 山間部の緊急事態においては、医療従事者は高度な医療処置を迅速かつ効率的に行うことが求められます。 処置の選択と環境条件は、患者の転帰に大きな影響を与える可能性があります。 この研究では、シミュレーションシナリオで、ビデオ喉頭鏡による口腔気管挿管、小開胸術、および頸部前面へのアクセスという 3 つの高度な救急医療処置の有効性を、常温と低温の両方の条件下で評価することを目的としています。

方法 2023 年 10 月 16 日と 17 日、国際山岳救助委員会の医療委員会のメンバーが、イタリアのボルツァーノにある極限環境シミュレーション チャンバー (terraXcube) でシミュレーション トレーニングを実施します。 この間、各参加者は、通常の環境条件 (+20°C) で 1 回、低温条件 (-20°C) で 1 回という 3 つの高度な医療処置を、ランダムな順序でクロスオーバー設計で実行します。 具体的には、この 3 つの高度な医療処置は、1) ビデオ喉頭鏡を使用した専用マネキン上での困難な口腔気管挿管のシミュレーション、2) で構成されています。 2）専用のマネキンモデルでのメス・フィンガー・ブジー技術を用いた首前面アクセス（FONA）。 3) 小開胸術と専用のマネキンモデルへの胸腔チューブの配置。

結果

主な結果:

主な結果は、通常の環境条件 (+20°C) と低温 (-20°C) での 3 つの異なる高度な医療処置 (ビデオ喉頭鏡を使用した口腔気管挿管、小開胸術、前頸部アクセス) に必要な時間の差です。 ）。

副次的結果:

副次的結果には、低温 (-20 °C) と比較した通常の環境条件 (+20 °C) での、ビデオ喉頭鏡を使用した口腔気管挿管、小開胸術、および頸部前面へのアクセスという 3 つの異なる高度な医療処置の成功率が含まれます。 さらに、手順を実行する際の主観的な難しさ、ストレスレベル、感情の制御および意思決定プロセスがアンケートによって評価されます。