Simulationsstudie zu fortschrittlichen medizinischen Verfahren unter extremen Umgebungen (SIMEX-MED)

Hintergrund In Notsituationen in Bergregionen müssen medizinische Fachkräfte häufig komplexe medizinische Eingriffe schnell und effizient durchführen. Die Wahl des Verfahrens und die Umgebungsbedingungen können die Ergebnisse für den Patienten erheblich beeinflussen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von drei fortgeschrittenen medizinischen Notfallverfahren in einem simulierten Szenario zu bewerten: orotracheale Intubation mit Videolaryngoskopie, Minithorakotomie und Zugang vor dem Hals, sowohl unter normalen als auch unter kalten Temperaturbedingungen.

Methoden Am 16. und 17. Oktober 2023 führen Mitglieder der Medizinischen Kommission der Internationalen Kommission für Alpine Rettung ein Simulationstraining in einer Extremumweltsimulationskammer (terraXcube) in Bozen, Italien, durch. Dabei führt jeder Teilnehmer drei fortgeschrittene medizinische Eingriffe durch, einmal unter normalen Umgebungsbedingungen (+20 °C) und einmal unter kalten Temperaturbedingungen (-20 °C), in zufälliger Reihenfolge und mit einem Crossover-Design. Im Einzelnen bestehen die drei fortgeschrittenen medizinischen Verfahren aus 1) der Simulation einer schwierigen orotrachealen Intubation an einer speziellen Puppe mit einem Videolaryngoskop; 2) Zugang vor dem Hals (FONA) mit der Skalpell-Finger-Bougie-Technik an einem speziellen Mannequin-Modell; 3) Minithorakotomie und Platzierung der Thoraxdrainage an einem speziellen Puppenmodell.

Ergebnisse

Primäres Ergebnis:

Das primäre Ergebnis ist der Zeitunterschied, der für drei verschiedene fortgeschrittene medizinische Verfahren erforderlich ist, d. h. orotracheale Intubation mit Videolaryngoskopie, Minithorakotomie und Zugang zum vorderen Hals, unter normalen Umgebungsbedingungen (+20 °C) im Vergleich zu kalten Temperaturen (-20 °C). ).

Sekundäre Ergebnisse:

Zu den sekundären Ergebnissen gehört die Erfolgsrate für drei verschiedene fortgeschrittene medizinische Verfahren, d. h. orotracheale Intubation mit Videolaryngoskopie, Minithorakotomie und Zugang zum vorderen Hals, unter normalen Umgebungsbedingungen (+20 °C) im Vergleich zu kalten Temperaturen (-20 °C). Darüber hinaus werden die subjektive Schwierigkeit bei der Durchführung der Eingriffe, das Stressniveau, die emotionale Regulierung und der Entscheidungsprozess anhand eines Fragebogens erfasst.