Estudio de simulación sobre procedimientos médicos avanzados en entornos extremos (SIMEX-MED)

Antecedentes En situaciones de emergencia en regiones montañosas, a menudo se requiere que los profesionales médicos realicen procedimientos médicos avanzados de manera rápida y eficiente. La elección del procedimiento y las condiciones ambientales pueden afectar significativamente los resultados del paciente. Este estudio busca evaluar la efectividad de tres procedimientos médicos de emergencia avanzados en un escenario simulado: intubación orotraqueal con videolaringoscopia, minitoracotomía y acceso frontal al cuello, tanto en condiciones de temperatura normal como fría.

Métodos Los días 16 y 17 de octubre de 2023, miembros de la Comisión Médica de la Comisión Internacional de Rescate Alpino realizan un entrenamiento de simulación en una cámara de simulación ambiental extrema (terraXcube) en Bolzano, Italia. Durante esto, cada participante realizará tres procedimientos médicos avanzados, uno en condiciones ambientales normales (+20°C) y otro en condiciones de temperatura fría (-20°C), en orden aleatorio y con un diseño cruzado. Específicamente, los tres procedimientos médicos avanzados consisten en 1) simulación de una intubación orotraqueal difícil en un maniquí dedicado con un videolaringoscopio; 2) acceso frontal del cuello (FONA) con la técnica de bisturí-dedo-bougie en un modelo de maniquí exclusivo; 3) minitoracotomía y colocación de un tubo torácico en un modelo de maniquí exclusivo.

Resultados

Resultado primario:

El resultado primario es la diferencia en el tiempo requerido para tres procedimientos médicos avanzados diferentes, es decir, intubación orotraqueal con videolaringoscopia, minitoracotomía y acceso frontal al cuello, en condiciones ambientales normales (+20 °C) en comparación con temperaturas frías (-20 °C). ).

Resultados secundarios:

Los resultados secundarios incluyen la tasa de éxito de tres procedimientos médicos avanzados diferentes, es decir, intubación orotraqueal con videolaringoscopia, minitoracotomía y acceso frontal al cuello, en condiciones ambientales normales (+20°C) en comparación con temperaturas frías (-20°C). Además, mediante un cuestionario se evaluará la dificultad subjetiva para realizar los procedimientos, los niveles de estrés, la regulación emocional y el proceso de toma de decisiones.