局所性強皮症関連脱毛症患者の毛髪移植成績の改善における自家脂肪移植の有効性に関する研究
局所性強皮症関連脱毛症患者の毛髪移植結果の改善における自家脂肪移植の有効性に関する単一施設の前向きランダム化対照臨床研究
調査の概要
詳細な説明
局所性強皮症は、結合組織に影響を与える自己免疫疾患であり、皮膚の線維化が主な症状であり、皮膚の硬化、萎縮、脱毛を引き起こす可能性があります。局所性強皮症に伴う顔面変形の場合、現在の治療では主に薬物療法が行われており、疾患活動性を改善することができます。しかし、状態は元に戻りません。 毛髪移植は脱毛症を改善する可能性がありますが、強皮症患者の毛包の生存率は一般集団よりも低い可能性があります。
自家脂肪移植は、軟組織の増大と組織の再生に使用される形成外科技術です。 脂肪組織に存在する幹細胞と成長因子は毛髪の再生に寄与します。 自家脂肪移植を毛髪移植と併用すると、毛包の生存率が向上し、患者の満足度が向上することが研究で示されています。私たちの研究チームは、ECM/SVFゲルとして知られる特許取得済みの脂肪マトリックス血管コンポーネントを開発しました。 この成分には活性細胞が豊富に含まれており、再生医療の可能性を秘めています。 瘢痕線維症を効果的に改善し、創傷治癒を促進するために臨床的に広く応用されています。
既存の研究に基づいて、我々は脂肪移植が局所性強皮症患者の脱毛を改善し、毛包の生存率を高める可能性があると仮説を立てています。 私たちは、仮説を検証し、強皮症患者により効果的な治療選択肢を提供するために、ECM/SVFゲルを利用した毛髪移植と従来の毛髪移植を比較するランダム化対照研究を実施する予定です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Junrong Cai Cai
- 電話番号:86+18565328278
- メール:cjr710508@qq.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. 限局性強皮症と一致する臨床症状を有する患者 (LoSCAT スコアは診断の補助として使用できます)。
2. 限局性強皮症による続発性脱毛症と診断されている。 3. 患部に6か月以上の脱毛歴があり、ドナーの毛髪が十分に供給されている。
4. 病気は活動性がなく、1 年以上定常期にあります(患者には、局所的な痛み、かゆみ、または灼熱感を伴う継続的または断続的な脱毛はありません。頭皮生検では、炎症性細胞浸潤は示されておらず、毛包開口部は消失しています。毛包は結合組織に置き換わります)。
5. 全身状態は安定しており、患者は麻酔や手術に耐えることができます。
6. BMI は 17 以上です。 7. 年齢は 18 ~ 59 歳です。 8. 被験者とその家族は、術後のケアとフォローアップの要件に従う意思があり、従うことができます。
9. 被験者とその家族はインフォームド・コンセントを与えており、インフォームド・コンセント用紙に署名しています。
除外基準:
- 脱毛面積は頭皮の3分の1を超えます。
- 頭皮軟組織の感染症。
- 精神疾患、血液疾患、免疫不全、肝臓または腎臓の機能異常、重度の高血圧、重度の糖尿病、その他の手術の禁忌を患っている。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- BMIが17未満なので十分な脂肪が取れません。
- 過去3か月以内に新たな血管拡張薬または免疫抑制薬による治療を受けた。
- 過去 2 週間以内に手術部位に局所軟膏を塗布した。
- HIV、HBV、HCV、HTLV-1 または -2、または梅毒の陽性。
- 過去5年間に腫瘍形成の病歴がある患者。
- プレドニゾロン摂取量が 10 mg/日を超える患者。 治験責任医師の判断により本治験への参加が不適当と判断された患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:脂肪移植と毛髪移植を組み合わせたグループ
|
この実験に参加する患者は2つのグループに分けられます。実験グループでは、患者の脱毛領域への脂肪移植手術中に自家脂肪組織を採取し、移植した脂肪が安定してから3か月後に毛髪移植を行います。生き残った。
|
|
アクティブコンパレータ:毛髪移植グループ
|
この実験に登録された患者は 2 つのグループに分けられます。
対照群は簡単な毛髪移植手術を受けます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
毛包生存率
時間枠:登録から12か月後の治療終了まで
|
手術後 12 か月の平方センチメートルあたりの毛包単位数を、手術直後の平方センチメートルあたりの移植された毛包単位数で割り、100% を掛けます。
|
登録から12か月後の治療終了まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
LoSCAT スコア
時間枠:登録から1、3、6、12か月後の治療終了まで
|
治療前後の治療部位の皮膚病変の状態を観察し、術後1、3、6、12か月後にLoSCATスケールを使用して評価します。
|
登録から1、3、6、12か月後の治療終了まで
|
|
包括的な有効性評価
時間枠:登録から12か月後の治療終了まで
|
手術後および追跡期間中に両グループの患者の発毛状態を観察および記録し、関連する統計データを収集します。
術後12ヵ月後の脱毛範囲の被覆率、手術痕、毛の密度、毛の生える方向の4つの観点から総合的に評価します。
医療美容効果は医師によって評価されます。 優れている: 脱毛部分が完全にカバーされ、デザインラインは自然で審美的に美しく、手術痕がなく、毛髪の密度も均一で、成長方向は基本的に元の毛髪の成長方向と一致しています。良い: 脱毛領域の被覆面積が 80% 以上で、明らかな手術痕がなく、毛髪の密度が基本的に均一です。 Poor: 脱毛領域の被覆面積は 80% 未満で、手術痕が残り、毛髪の密度が不均一で、毛髪の成長方向が乱れています。
美学=優れている+良い。
|
登録から12か月後の治療終了まで
|
|
患者満足度
時間枠:登録から12か月後の治療終了まで
|
手術後 12 か月の追跡調査では、両グループの治療後の発毛に対する患者とその家族の満足度を評価するために、自作のアンケートが使用されます。
採点範囲は0~100点で、非常に満足(85~100点、うち85点)、満足(70~85点、うち70点)、概ね満足(55~70点、うち55点)の5段階に分かれている。 )、不満(40~55点、うち40点)、非常に不満(40点未満)。
患者満足度を記録し、患者満足度を計算します。
|
登録から12か月後の治療終了まで
|
|
生活の質スコア
時間枠:登録から12か月後の治療終了まで
|
治療開始前と手術後 12 か月後に、DLQI アンケートを使用して両グループの患者の生活の質をスコアリングします。患者の生活の質が向上するにつれてスコアは増加します。
|
登録から12か月後の治療終了まで
|
|
皮膚生検
時間枠:登録から12か月後の治療終了まで
|
毛髪移植領域の炎症と線維化の程度の組織学的評価は、手術後 12 か月後に行われます。
|
登録から12か月後の治療終了まで
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。