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HER2陰性進行乳がんの治療におけるビノレルビンとリポソームドキソルビシンの併用2週間投与計画の有効性と安全性 (EASOVCWDITHABC)

2024年10月19日 更新者:Wang Jiayu

進行性転移性乳がんの治療におけるリポソームドキソルビシンとビノレルビンの併用の有効性と安全性:単一施設の前向き第II相臨床研究

さまざまな治療法の進歩により、乳がん患者の生存率は継続的に改善されています。 複数の治療法を受けた進行性乳がん患者にはまだ治療の選択肢がありますが、標準的な治療プロトコルはありません。 アントラサイクリン系薬剤は乳がん治療の基礎です。しかし、それらの累積用量に関連した心臓毒性により、その使用は制限されます。 リポソームドキソルビシンは、従来のアントラサイクリンと同等の有効性を示し、以前の累積用量の影響を受けません。 ビノレルビンとリポソームドキソルビシンの併用は交差毒性の低下を示し、転移性 HER2 陰性乳がん患者におけるこのレジメンの有効性がいくつかの研究で実証されています。

したがって、我々は、この併用療法の用量と治療サイクルを最適化することで、有効性と安全性のバランスがとれたレジメンを求め、以前に二次療法以上の化学療法を受けた転移性HER2陰性乳がん患者に実行可能な治療選択肢を提供できるかどうかを検討することを目指しています。 。

この研究は、以前に二次治療以上の化学療法を受けた転移性HER2陰性乳がん患者30人を登録する予定の単施設、単群第II相臨床試験である。 参加者はビノレルビンと組み合わせたリポソームドキソルビシンの最適化されたレジメンを受け、サイクルごとに安全性が評価され、3サイクルごとに有効性が評価されます。 治療は、X線写真の証拠によって疾患の進行が示されるか、耐えられない毒性が発生するか、インフォームドコンセントが撤回されるか、治験責任医師が治療の中止を決定するまで継続されます。 治療後、各参加者は、死亡、追跡不能、または同意の撤回まで、3か月ごとに生存追跡調査を受けます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上、70 歳以下。
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  3. 予想生存期間は12週間以上。
  4. RECIST 1.1 標準に従って少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  5. 以前にタキサンとアントラサイクリンによる治療を受けていた。 注: タキサンとアントラサイクリンは、少なくとも 2 サイクル (例: 21 日/サイクル) の治療期間で、ネオアジュバント/アジュバント、再発/転移などのさまざまな治療段階で利用できます。 タキサンまたはアントラサイクリンを含む治療計画中に疾患の進行または不耐症が発生した場合、以前の使用が上記の基準を満たす必要はありません。
  6. 転移性乳がん患者は2ライン以上の化学療法を受けている。 注:化学療法ライン数は化学療法剤を指します(内分泌療法を除き、各レジメンを 1 ラインとしてカウントします。維持療法はライン数にカウントされません)。

6. 免疫組織化学 (IHC) および蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) により、FISH 陰性の IHC- および IHC 1+/2+ を含む HER2 陰性が検証されました。

7. 臓器機能は以下の要件を満たさなければなりません:

  1. 。血液のルーチン

    • ANC≧1.5×109/L;
    • PLT≧90×109/L;
    • Hb≧90g/L;
  2. 。血液生化学

    • TBIL≤1.5×ULN;
    • ALTおよびAST≤2×ULN;肝転移のある患者の場合、ALTおよびAST≤5×ULN。
    • BUN および Cr ≤1.5×ULN およびクレアチニンクリアランス速度 ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault 式で計算);
  3. 。心エコー図

    • LVEF≧50%;

  4. 。心電図

    • フリデリシア法により補正された QT 間隔 (QTcF) は、男性では 450 ミリ秒未満、女性では 470 ミリ秒未満でした。

      8. 自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に積極的に協力する人。

除外基準:

  1. ドレナージや他の方法では制御できない 3 番目の間質液の蓄積があります (大量の胸水や腹水など)。
  2. 症候性または制御不能な脳または髄膜転移。
  3. 評価可能な病変として骨転移または皮膚転移のみを有する患者。
  4. 以前に他の悪性腫瘍を患っていた。
  5. 進行した病気の段階でビノレルビンまたはペグ化リポソームドキソルビシンを使用したことのある人。
  6. 介入の成分に対するアレルギーの既知の病歴を持つ個人。 HIV陽性、その他の後天性または先天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、および臓器移植の病歴。
  7. 研究者によって不適当と判断された心臓病またはその他の状態。
  8. 妊娠中および授乳中の女性患者、妊孕性がありベースライン妊娠検査結果が陽性の女性患者、または試験期間中に効果的な避妊措置を講じる意思のない生殖年齢の女性患者。
  9. 研究者の判断によると、患者の安全を重大に危険にさらす、または患者の研究完了に影響を与える併発疾患がある(重度の出血傾向、2週間以内の手術歴、薬剤管理を超えた高血圧、重度の糖尿病、活動性感染症、甲状腺疾患など) 、など)。
  10. てんかんや認知症などの神経障害または精神障害の明らかな病歴がある。
  11. RECIST 1.1基準に従って、研究者らは、登録前に最後の抗腫瘍レジメンを受けた患者には疾患の進行が見られなかったと判断しました。
  12. 免疫組織化学 (IHC) および蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) により、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陽性が検証されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PLD+NVB
ペグ化リポソームドキソルビシン 25mg/m2 ivgtt d1 + ビノレルビン 25mg/m2 ivgtt d1/q14d。
ペグ化リポソームドキソルビシン 25mg/m2 ivgtt d1 + ビノレルビン 25mg/m2 ivgtt d1/q14d。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:放射線検査は 3 サイクルごとに、つまりサイクル 3、6、9 の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。 PFS は病気が進行するまで最長 2 年間持続します。
PFSは、無作為化から放射線学的進行または何らかの原因による死亡が確認された日までの時間として定義されます。
放射線検査は 3 サイクルごとに、つまりサイクル 3、6、9 の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。 PFS は病気が進行するまで最長 2 年間持続します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:長期生存率は治療終了後 3 か月ごとに追跡され、最長 5 年間追跡されます。
OSは、無作為化から何らかの原因による死亡日までの時間として定義され、まだ生存していた患者については最終接触日で打ち切られる。
長期生存率は治療終了後 3 か月ごとに追跡され、最長 5 年間追跡されます。
客観的応答率 (ORR)
時間枠:期間: 放射線検査は 3 サイクルごとに実施されます: サイクル 3、6、9、...(各サイクルは 14 日) の終了時に、サイクル 15 まで評価されます。有効性はRECIST 1.1基準に従って評価されます。
ORR は、RECIST 1.1 基準に従って、完全奏効 (CR) と部分奏効 (PR) のうち最良の奏効を示した患者の割合として定義されます。
期間: 放射線検査は 3 サイクルごとに実施されます: サイクル 3、6、9、...(各サイクルは 14 日) の終了時に、サイクル 15 まで評価されます。有効性はRECIST 1.1基準に従って評価されます。
臨床利益率 (CBR)
時間枠:放射線検査は 3 サイクルごとに、サイクル 3、6、9... の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。有効性は RECIST 1.1 基準に従って評価されます。
CBRは、RECIST 1.1基準に従って、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および疾患安定(SD)のうち最良の奏効を示した患者の割合として定義されます。
放射線検査は 3 サイクルごとに、サイクル 3、6、9... の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。有効性は RECIST 1.1 基準に従って評価されます。
疾病制御率(DCR)
時間枠:放射線検査は 3 サイクルごとに、サイクル 3、6、9... の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。有効性は RECIST 1.1 基準に従って評価されます。
これは、治療後に完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、または病状安定(SD)のいずれかを達成した患者の割合として定義されます。
放射線検査は 3 サイクルごとに、サイクル 3、6、9... の終了時に行われます (各サイクルは 14 日です)。有効性は RECIST 1.1 基準に従って評価されます。
進行までの時間(TTP)
時間枠:放射線検査は 3 サイクルごとに行われます: サイクル 3、6、9......(各サイクルは 14 日) の終了時。 TTPは病気が進行するまで最長2年間続きます。
治療開始から腫瘍の増殖や新たな病変の出現など、病気の進行の兆候が現れるまでの期間です。
放射線検査は 3 サイクルごとに行われます: サイクル 3、6、9......(各サイクルは 14 日) の終了時。 TTPは病気が進行するまで最長2年間続きます。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質(QoL)
時間枠:生活の質に関するアンケートは、ベースライン時と登録後 3 か月ごとに、治療終了後 6 か月まで実施されます。
QoL 評価は欧州がん研究治療機構の QoL Questionnaire core 30 (EORTC QLQ-C30) によって検査され、そのうち 30 項目が含まれています。 項目 1 ~ 28 は 4 つのレベルに分けられ、評価は 1 ~ 4 の範囲になります (スコアが高いほど生活の質が低いことを示します)。 項目 29 と 30 は 7 つのレベルに分けられ、1 から 7 までの範囲の評価が付けられます (スコアが高いほど生活の質が高いことを示します)。
生活の質に関するアンケートは、ベースライン時と登録後 3 か月ごとに、治療終了後 6 か月まで実施されます。
治療関連の有害事象 (TRAE)
時間枠:有害事象はサイクルごとに評価され(各サイクルは 14 日)、共通用語基準有害事象 (CTCAE) バージョン 5 に従って治療終了後 1 か月まで等級付けされます。
TRAE は、治療のための薬物使用中に発生する副作用として定義され、介入薬に関連すると考えられています。
有害事象はサイクルごとに評価され(各サイクルは 14 日)、共通用語基準有害事象 (CTCAE) バージョン 5 に従って治療終了後 1 か月まで等級付けされます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年11月1日

一次修了 (推定)

2026年2月1日

研究の完了 (推定)

2026年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月19日

最初の投稿 (実際)

2024年10月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月19日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有時間枠

2026 年 10 月のこの研究の最終分析後

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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