Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van een twee weken durend doseringsschema van Vinorelbine gecombineerd met liposomaal doxorubicine bij de behandeling van HER2-negatieve gevorderde borstkanker (EASOVCWDITHABC)

19 oktober 2024 bijgewerkt door: Wang Jiayu

Werkzaamheid en veiligheid van liposomaal doxorubicine gecombineerd met vinorelbine bij de behandeling van gevorderde gemetastaseerde borstkanker: een prospectief fase II klinisch onderzoek in één centrum

Dankzij de vooruitgang in verschillende behandelingsmodaliteiten is de overleving van borstkankerpatiënten voortdurend verbeterd. Patiënten met gevorderde borstkanker die meerdere therapielijnen hebben ondergaan, hebben nog steeds behandelingsopties, maar standaardbehandelingsprotocollen ontbreken. Anthracyclines vormen een hoeksteen bij de behandeling van borstkanker; hun cumulatieve dosisgerelateerde cardiale toxiciteit beperkt echter het gebruik ervan. Liposomaal doxorubicine vertoont een vergelijkbare werkzaamheid als conventionele antracyclines en wordt niet beïnvloed door eerdere cumulatieve doses. De combinatie van vinorelbine met liposomaal doxorubicine vertoont verminderde kruistoxiciteit, en verschillende onderzoeken hebben de effectiviteit van dit regime aangetoond bij patiënten met gemetastaseerde HER2-negatieve borstkanker.

Daarom willen we onderzoeken of het optimaliseren van de dosering en behandelingscyclus van deze combinatietherapie een haalbare behandelingsoptie kan bieden voor patiënten met gemetastaseerde HER2-negatieve borstkanker die eerder tweedelijns- of hogere chemotherapie hebben gekregen, op zoek naar een regime dat werkzaamheid en veiligheid in evenwicht houdt. .

Deze studie is een single-center, single-arm klinische fase II-studie die gepland is om 30 gemetastaseerde HER2-negatieve borstkankerpatiënten te inschrijven die eerder tweedelijns- of hogere chemotherapie hebben ondergaan. Deelnemers krijgen een geoptimaliseerd regime van liposomaal doxorubicine gecombineerd met vinorelbine, waarbij de veiligheid elke cyclus wordt beoordeeld en de werkzaamheid elke drie cycli wordt beoordeeld. De behandeling zal worden voortgezet totdat röntgenologisch bewijs wijst op ziekteprogressie, ondraaglijke toxiciteit optreedt, de geïnformeerde toestemming wordt ingetrokken of de onderzoeker besluit de behandeling te staken. Na de behandeling zal elke deelnemer elke drie maanden een overlevingsfollow-up ondergaan tot overlijden, verlies voor follow-up of intrekking van de toestemming.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥18 jaar en ≤70 jaar oud.
  2. Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0-1.
  3. Verwachte overlevingsperiode niet minder dan 12 weken.
  4. Minimaal 1 meetbare laesie volgens RECIST 1.1 standaard.
  5. Eerder behandeld met taxanen en antracyclines. Opmerking: Taxanen en antracyclines kunnen worden gebruikt in verschillende behandelingsstadia, waaronder neoadjuvans/adjuvans, recidief/metastasen, met een behandelingsduur van ten minste 2 cycli (bijvoorbeeld 21 dagen/cyclus). Als ziekteprogressie of intolerantie optreedt tijdens een behandelingsregime dat taxanen of antracyclines bevat, hoeft voorafgaand gebruik niet aan de bovenstaande criteria te voldoen.
  6. Patiënten met gemetastaseerde borstkanker hebben ≥2 lijnen chemotherapie gekregen. Opmerking: Het aantal chemotherapielijnen heeft betrekking op chemotherapiemiddelen (elk regime telt als één lijn, met uitzondering van endocriene therapieën; onderhoudstherapie telt niet mee voor het lijnnummer).

6. Immunohistochemie (IHC) en fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) valideerden HER2-negatief, inclusief IHC- en IHC 1+/2+ met FISH-negatief.

7. De orgelfunctie moet aan de volgende eisen voldoen:

  1. . Bloedroutine

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥90×109/L;
    • Hb≥90 g/l;
  2. . Bloedbiochemie

    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT en AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN voor patiënten met levermetastasen;
    • BUN en Cr≤1,5×ULN en de creatinineklaringssnelheid ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault-formule berekend);
  3. . Echocardiogram

    • LVEF≥50%;

  4. . elektrocardiogram

    • Het QT-interval (QTcF), gecorrigeerd met de Fridericia-methode, bedraagt ​​minder dan 450 ms voor mannen en minder dan 470 ms voor vrouwen.

      8. Meld u aan als vrijwilliger om aan dit onderzoek deel te nemen, onderteken geïnformeerde toestemming, zorg voor goede naleving en wees bereid om mee te werken aan de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

  1. Er is een derde interstitiële vochtophoping die niet onder controle kan worden gehouden door drainage of andere methoden (zoals een grote hoeveelheid hydrothorax en ascites).
  2. Symptomatische of ongecontroleerde hersen- of meningeale metastasen.
  3. Patiënten met alleen bot- of huidmetastasen als beoordeelbare laesie.
  4. Eerder last gehad van andere kwaadaardige tumoren.
  5. Degenen die vinorelbine of gepegyleerde liposomale doxorubicine hebben gebruikt tijdens het gevorderde ziektestadium.
  6. Personen met een bekende geschiedenis van allergieën voor de componenten van de interventies; Geschiedenis van immunodeficiëntie, waaronder HIV-positieve, andere verworven of aangeboren immunodeficiëntieziekten en een geschiedenis van orgaantransplantatie.
  7. Elke hartziekte of andere aandoening die door de onderzoeker als ongeschikt wordt beoordeeld.
  8. Zwangere vrouwelijke patiënten en vrouwen die borstvoeding geven, vrouwelijke patiënten met vruchtbaarheid en positieve zwangerschapstestresultaten bij aanvang, of vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen gedurende de gehele proefperiode.
  9. Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten die de veiligheid van de patiënt ernstig in gevaar brengen of de voltooiing van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden (waaronder ernstige bloedingsneiging, voorgeschiedenis van een operatie binnen 2 weken, hypertensie die niet onder controle is met medicijnen, ernstige diabetes, actieve infectie, schildklierziekte enz.).
  10. Een duidelijke voorgeschiedenis hebben van neurologische of psychische stoornissen, waaronder epilepsie of dementie.
  11. Volgens de RECIST 1.1-criteria stelden onderzoekers vast dat patiënten die vóór inschrijving het laatste antitumorregime kregen, geen ziekteprogressie ervoeren.
  12. Immunohistochemie (IHC) en fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) valideerden dat de humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) positief is.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: PLD+NVB
Gepegyleerd liposomaal doxorubicine 25 mg/m2 ivgtt d1 + vinorelbine 25 mg/m2 ivgtt d1/q14d.
Gepegyleerd liposomaal doxorubicine 25 mg/m2 ivgtt d1 + vinorelbine 25 mg/m2 ivgtt d1/q14d.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Radiologische onderzoeken worden om de drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9,... (elke cyclus duurt 14 dagen). De PFS duurt tot ziekteprogressie, maximaal 2 jaar.
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de datum van bevestigde radiologische progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
Radiologische onderzoeken worden om de drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9,... (elke cyclus duurt 14 dagen). De PFS duurt tot ziekteprogressie, maximaal 2 jaar.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: De overleving op lange termijn zal elke 3 maanden na het einde van de behandeling worden gevolgd, tot maximaal 5 jaar.
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, en wordt gecensureerd op de datum van het laatste contact voor patiënten die nog in leven waren.
De overleving op lange termijn zal elke 3 maanden na het einde van de behandeling worden gevolgd, tot maximaal 5 jaar.
objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tijdsbestek: Radiologische onderzoeken worden elke drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9, ......(elke cyclus duurt 14 dagen), beoordeeld tot cyclus 15. De werkzaamheid zal worden beoordeeld volgens de RECIST 1.1-standaard.
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met de beste respons, bestaande uit volledige respons (CR) en gedeeltelijke respons (PR), volgens de RECIST 1.1-standaard.
Tijdsbestek: Radiologische onderzoeken worden elke drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9, ......(elke cyclus duurt 14 dagen), beoordeeld tot cyclus 15. De werkzaamheid zal worden beoordeeld volgens de RECIST 1.1-standaard.
klinisch voordeelpercentage (CBR)
Tijdsspanne: Radiologische onderzoeken zullen elke drie cycli worden uitgevoerd, aan het einde van cyclus 3,6,9... (elke cyclus duurt 14 dagen). De werkzaamheid zal worden geëvalueerd volgens de RECIST 1.1-standaard.
CBR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met de beste respons: volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) en stabiele ziekte (SD) volgens de RECIST 1.1-standaard.
Radiologische onderzoeken zullen elke drie cycli worden uitgevoerd, aan het einde van cyclus 3,6,9... (elke cyclus duurt 14 dagen). De werkzaamheid zal worden geëvalueerd volgens de RECIST 1.1-standaard.
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: Radiologische onderzoeken zullen elke drie cycli worden uitgevoerd, aan het einde van cyclus 3,6,9... (elke cyclus duurt 14 dagen). De werkzaamheid zal worden geëvalueerd volgens de RECIST 1.1-standaard.
Het wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat na de behandeling een volledige respons (CR), een gedeeltelijke respons (PR) of een stabiele ziekte (SD) bereikt.
Radiologische onderzoeken zullen elke drie cycli worden uitgevoerd, aan het einde van cyclus 3,6,9... (elke cyclus duurt 14 dagen). De werkzaamheid zal worden geëvalueerd volgens de RECIST 1.1-standaard.
Tijd tot vooruitgang (TTP)
Tijdsspanne: Radiologische onderzoeken worden elke drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9......(elke cyclus duurt 14 dagen). De TTP duurt tot ziekteprogressie, maximaal 2 jaar.
Het is de duur vanaf het begin van de behandeling totdat de ziekte tekenen van progressie vertoont, zoals tumorgroei of het ontstaan ​​van nieuwe laesies.
Radiologische onderzoeken worden elke drie cycli uitgevoerd: aan het einde van cyclus 3, 6, 9......(elke cyclus duurt 14 dagen). De TTP duurt tot ziekteprogressie, maximaal 2 jaar.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: De levenskwaliteitsvragenlijst wordt afgenomen bij aanvang van de behandeling en iedere 3 maanden na inschrijving tot 6 maanden na het einde van de behandeling.
De beoordeling van de kwaliteit van leven wordt onderzocht door de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire core 30 (EORTC QLQ-C30), waarvan 30 items zijn opgenomen. De items 1-28 zijn onderverdeeld in 4 niveaus, met beoordelingen variërend van 1 tot 4 (de hogere score duidt op een slechtere levenskwaliteit). Items 29 en 30 zijn onderverdeeld in 7 niveaus, met beoordelingen variërend van 1 tot 7 (de hogere score duidt op een betere levenskwaliteit).
De levenskwaliteitsvragenlijst wordt afgenomen bij aanvang van de behandeling en iedere 3 maanden na inschrijving tot 6 maanden na het einde van de behandeling.
behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TRAE)
Tijdsspanne: Bijwerkingen worden elke cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) beoordeeld en beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versie 5 tot 1 maand na het einde van de behandeling.
TRAE wordt gedefinieerd als de bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van medicatie voor de behandeling en die verband zouden moeten houden met de interventiegeneesmiddelen.
Bijwerkingen worden elke cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) beoordeeld en beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versie 5 tot 1 maand na het einde van de behandeling.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 november 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 februari 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 september 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD-tijdsbestek voor delen

Na de definitieve analyse van dit onderzoek in oktober 2026

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren