Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av et to-ukers doseringsregime av vinorelbin kombinert med liposomal doksorubicin i behandling av HER2-negativ avansert brystkreft (EASOVCWDITHABC)

19. oktober 2024 oppdatert av: Wang Jiayu

Effekt og sikkerhet av liposomal doksorubicin kombinert med vinorelbin i behandling av avansert metastatisk brystkreft: en enkeltsenter, prospektiv fase II klinisk studie

Med fremskritt innen ulike behandlingsformer har overlevelsen til brystkreftpasienter kontinuerlig forbedret seg. Pasienter med avansert brystkreft som har gjennomgått flere behandlingslinjer har fortsatt behandlingsalternativer, men standard behandlingsprotokoller mangler. Antracykliner er en hjørnestein i brystkreftbehandling; deres kumulative doserelaterte hjertetoksisitet begrenser imidlertid bruken. Liposomal doksorubicin viser sammenlignbar effekt med konvensjonelle antracykliner og påvirkes ikke av tidligere kumulative doser. Kombinasjonen av vinorelbin med liposomalt doksorubicin viser redusert krysstoksisitet, og flere studier har vist effektiviteten av dette regimet hos metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter.

Derfor tar vi sikte på å undersøke om optimalisering av doseringen og behandlingssyklusen til denne kombinasjonsterapien kan gi et levedyktig behandlingsalternativ for metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter som tidligere har mottatt annenlinje eller høyere kjemoterapi, og søker et regime som balanserer effekt og sikkerhet .

Denne studien er en enkelt-senter, enarms fase II klinisk studie som er planlagt å inkludere 30 metastaserende HER2-negative brystkreftpasienter som tidligere har gjennomgått andrelinje eller høyere kjemoterapi. Deltakerne vil motta et optimalisert kur med liposomalt doksorubicin kombinert med vinorelbin, med sikkerhet vurdert hver syklus og effekt evaluert hver tredje syklus. Behandlingen vil fortsette inntil radiografisk bevis indikerer sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet oppstår, informert samtykke trekkes tilbake eller etterforskeren bestemmer seg for å avbryte behandlingen. Etter behandling vil hver deltaker gjennomgå overlevelsesoppfølging hver tredje måned frem til død, tap til oppfølging eller tilbaketrekking av samtykke.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder ≥18 år, og ≤70 år.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1.
  3. Forventet overlevelsesperiode ikke mindre enn 12 uker.
  4. Minst 1 målbar lesjon i henhold til RECIST 1.1 standard.
  5. Har tidligere fått behandling med taxaner og antracykliner. Merk: Taxaner og antracykliner kan brukes i ulike behandlingsstadier, inkludert neoadjuvant/adjuvant, residiv/metastase, med en behandlingsvarighet på minst 2 sykluser (f.eks. 21 dager/syklus). Hvis sykdomsprogresjon eller intoleranse oppstår under et behandlingsregime som inneholder taxaner eller antracykliner, trenger ikke tidligere bruk å oppfylle kriteriene ovenfor.
  6. Pasienter med metastatisk brystkreft har mottatt ≥2 linjer med kjemoterapi. Merk: Antall kjemoterapilinjer refererer til kjemoterapimidler (hvert regime teller som én linje, unntatt endokrine terapier; vedlikeholdsbehandling teller ikke mot linjenummeret).

6. Immunhistokjemi (IHC) og fluorescens in situ hybridisering (FISH) validerte HER2 negativ, inkludert IHC- og IHC 1+/2+ med FISH negativ.

7. Organfunksjonen må oppfylle følgende krav:

  1. . Blod rutine

    • ANC≥1,5×109/L;
    • PLT≥90×109/L;
    • Hb≥90 g/L;
  2. . Blodbiokjemi

    • TBIL≤1,5×ULN;
    • ALT og AST≤2×ULN;ALT和AST≤5×ULN for pasienter med levermetastaser;
    • BUN og Cr≤1,5×ULN og kreatininclearance rate ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault formel beregnet);
  3. . Ekkokardiogram

    • LVEF≥50 %;

  4. . elektrokardiogram

    • QT-intervallet (QTcF) korrigert ved Fridericia-metoden er mindre enn 450 ms for menn og mindre enn 470 ms for kvinner.

      8. Meld deg frivillig til å delta i denne studien, signere informert samtykke, ha god etterlevelse og være villig til å samarbeide med oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

  1. Det er en tredje interstitiell væskeansamling som ikke kan kontrolleres ved drenering eller andre metoder (som en stor mengde hydrothorax og ascites).
  2. Symptomatiske eller ukontrollerte hjerne- eller meningeale metastaser.
  3. Pasienter med kun ben- eller hudmetastaser som den vurderbare lesjonen.
  4. Har tidligere lidd av andre ondartede svulster.
  5. De som har brukt vinorelbin eller pegylert liposomal doksorubicin i det avanserte sykdomsstadiet.
  6. Personer med en kjent historie med allergi mot komponentene i intervensjonene; Historie med immunsvikt, inkludert HIV-positive, andre ervervede eller medfødte immunsviktsykdommer og en historie med organtransplantasjon.
  7. Enhver hjertesykdom eller andre tilstander vurdert uegnet av forskeren.
  8. Gravide og ammende kvinnelige pasienter, kvinnelige pasienter med fertilitet og positive resultater av graviditetstest ved baseline, eller kvinnelige pasienter i reproduktiv alder som ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak gjennom hele prøveperioden.
  9. I følge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer som alvorlig setter pasientens sikkerhet i fare eller påvirker pasientens fullføring av studien (inkludert alvorlig blødningstendens, operasjonshistorie innen 2 uker, hypertensjon utenfor legemiddelkontroll, alvorlig diabetes, aktiv infeksjon, skjoldbruskkjertelsykdom , etc.).
  10. Å ha en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.
  11. I henhold til RECIST 1.1-kriteriene bestemte forskerne at pasienter som fikk det siste antitumorregimet før registrering ikke opplevde sykdomsprogresjon.
  12. Immunhistokjemi (IHC) og fluorescens in situ hybridisering (FISH) validerte human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) positiv.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PLD+NVB
Pegylert Liposomal Doxorubicin 25mg/m2 ivgtt d1 + vinorelbine25mg/m2 ivgtt d1/q14d.
Pegylert Liposomal Doxorubicin 25mg/m2 ivgtt d1 + vinorelbine25mg/m2 ivgtt d1/q14d.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9,...(hver syklus er 14 dager). PFS vil vare til sykdomsprogresjon, opptil 2 år.
PFS er definert som tiden fra randomisering til datoen for bekreftet radiologisk progresjon eller død uansett årsak.
Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9,...(hver syklus er 14 dager). PFS vil vare til sykdomsprogresjon, opptil 2 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
total overlevelse (OS)
Tidsramme: Langtidsoverlevelsen vil bli fulgt hver 3. måned etter avsluttet behandling, opptil 5 år.
OS er definert som tiden fra randomisering til dødsdato uansett årsak og sensurert på datoen for endelig kontakt for pasienter som fortsatt var i live.
Langtidsoverlevelsen vil bli fulgt hver 3. måned etter avsluttet behandling, opptil 5 år.
objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9, ......(hver syklus er 14 dager),vurdert frem til syklus 15. Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
ORR er definert som andelen pasienter med best respons av fullstendig respons (CR) og partiell respons (PR) i henhold til RECIST 1.1 standard.
Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9, ......(hver syklus er 14 dager),vurdert frem til syklus 15. Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus, ved slutten av syklus 3,6,9... (hver syklus er 14 dager). Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
CBR er definert som andelen pasienter med best respons av fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) og stabil sykdom (SD) i henhold til RECIST 1.1 standard.
Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus, ved slutten av syklus 3,6,9... (hver syklus er 14 dager). Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus, ved slutten av syklus 3,6,9... (hver syklus er 14 dager). Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
Det er definert som andelen pasienter som oppnår enten en fullstendig respons (CR), en delvis respons (PR) eller stabil sykdom (SD) etter behandling.
Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus, ved slutten av syklus 3,6,9... (hver syklus er 14 dager). Effekten vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 standard.
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9......(hver syklus er 14 dager). TTP vil vare til sykdomsprogresjon, opptil 2 år.
Det er varigheten fra behandlingsstart til sykdommen viser tegn på progresjon, som svulstvekst eller fremvekst av nye lesjoner.
Radiologiske undersøkelser vil bli utført hver tredje syklus: ved slutten av syklus 3, 6, 9......(hver syklus er 14 dager). TTP vil vare til sykdomsprogresjon, opptil 2 år.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Livskvalitetsspørreskjemaet arrangeres ved baseline og hver 3. måned etter innmelding til 6 måneder etter avsluttet behandling.
QoL-vurdering undersøkes av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire core 30 (EORTC QLQ-C30), hvorav 30 elementer var inkludert. Elementene 1-28 er delt inn i 4 nivåer, med rangeringer fra 1 til 4 (den høyere poengsum indikerer dårligere livskvalitet). Elementene 29 og 30 er delt inn i 7 nivåer, med rangeringer fra 1 til 7 (den høyere poengsum indikerer bedre livskvalitet).
Livskvalitetsspørreskjemaet arrangeres ved baseline og hver 3. måned etter innmelding til 6 måneder etter avsluttet behandling.
behandlingsrelaterte bivirkninger (TRAE)
Tidsramme: Bivirkninger vil bli vurdert hver syklus (hver syklus er 14 dager) og gradert i henhold til Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versjon 5 inntil 1 måned etter avsluttet behandling.
TRAE er definert som bivirkningene som oppstår under bruk av medisiner til behandling og antas å være relatert til intervensjonsmidlene.
Bivirkninger vil bli vurdert hver syklus (hver syklus er 14 dager) og gradert i henhold til Common Terminology Criteria Adverse Events (CTCAE) versjon 5 inntil 1 måned etter avsluttet behandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. november 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-delingstidsramme

Etter den endelige analysen av denne studien i oktober 2026

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere