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新たにITPと診断された成人患者に対する第一選択治療としてのロミプロスチム N01の研究

新たにITPと診断された成人患者に対する第一選択治療として、ロミプロスチムN01とグルココルチコイドを併用する多施設共同介入研究

この研究は、ロミプロスチム N01 とグルココルチコイドの併用を用いた、免疫性血小板減少症 (ITP) と新たに診断された成人患者の第一選択治療に関する多施設共同介入研究です。 この研究の主要評価項目は、未治療の新たに診断された成人 ITP 患者を対象に、ロミプロスチム N01 とグルココルチコイドの併用の 6 か月投与後の有効性を評価することです。

被験者は実験グループと対照グループに分けられて治療を受けます。

実験群:デキサメタゾン(HD-DXM)40mg/日×4日を1サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。 同時に、ロミプロスチム N01 を初回用量 3μg/kg で週 1 回皮下注射し、最長 6 か月間投与します。

対照群:デキサメタゾン(HD-DXM)40mg/日×4日、1サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は多施設介入研究であり、治療を受けていない新たに診断された成人 ITP 患者 129 名が参加する予定です。

包含基準を満たす患者については、インフォームドコンセントに署名し、スクリーニングに合格した後、ランダムにグループ化されます。

この研究には、スクリーニング期間(被験者によるインフォームドコンセントへの署名から薬剤の初回投与前まで)、治療期間(デキサメタゾン単独療法およびデキサメタゾンとロミプロスチム N01 の併用療法を含む)、および追跡調査が含まれます。期間。

スクリーニング期間: 包含基準と除外基準を評価します。 条件を満たした方が治療期間に入ることができます。

治療期間:スクリーニングされた適格被験者に対してベースライン来院が実施され、被験者は実験群と対照群に2:1の割合でランダムに割り当てられます。

管理プロトコル:

実験グループ: デキサメタゾン (HD-DXM) 40mg/日 × 4 日、1 サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。 同時に、ロミプロスチム N01 を初回用量 3μg/kg で週 1 回皮下注射し、最長 6 か月間投与します。

対照群: デキサメタゾン (HD-DXM) 40mg/日 × 4 日、1 サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。

*ロミプロスチム N01 の投与量: 初回投与量は 3μg/kg で、デキサメタゾン治療後 4 日以内に開始できます。

血小板数が < 50 × 10^9/L の場合、患者はロミプロスチム N01 の用量を毎週 2µg/kg ずつ増量し、最大用量は 10µg/kg となります。 200×10^9/L>血小板数≧50×10^9/Lの場合は投与量は変わりません。 2 週間連続して 400 × 10^9/L > 血小板数 ≥ 200 × 10^9/L の場合、用量は 1µg/kg 減量されます。 血小板数が 400 × 10^9/L 以上の場合は、薬の投与を中止します。 血小板数が200×10^9/L未満になった場合は投与を再開し、投与量は休薬前より1μg/kg減量します。

追跡期間: 治療終了後の追跡期間を入力します。 フォローアップ:治験薬に関連すると考えられるすべての有害事象(AE)を収集し、臨床フォローアップまたは電話フォローアップを通じて治療終了後14週目までフォローアップし、AE、併用薬、および有害事象に関する情報を収集します。被験者の併用治療。 研究者は、AE の軽減を監視するために、AE の追跡調査に必要に応じて訪問回数を増やすことができます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

129

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国、300000
        • 募集
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 登録前に書面によるインフォームドコンセントフォームに署名します。
  2. 年齢は18歳から75歳まで。
  3. ランダム化前3か月以内に原発性免疫血小板減少症と臨床的に診断されている。
  4. 過去に脾臓摘出術、または少なくとも1回の第一選択のITP治療または緊急治療を受けていない。
  5. ロミプロスチム治療を受けていない;
  6. ECOG PS スコア: 0 ~ 2;
  7. 血小板値 < 30×10^9/L;
  8. スクリーニング時の予想生存期間は 12 週間以上です。
  9. 生殖年齢の被験者については、研究期間を通じて信頼できる避妊手段(男性または女性のコンドーム、避妊フォーム、避妊ジェル、避妊膜、避妊軟膏、避妊座薬、禁欲、子宮内器具の設置などを含む)を講じることに同意すること。子宮摘出術、両側卵管切除術、両側卵管結紮術、または1年以上閉経した女性被験者、および両側精管切除術または結紮術を受けた男性被験者は除外されます。
  10. 自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名し、適切に遵守してください。

除外基準:

  1. 白血病、腫瘍治療による血小板減少症、骨髄増殖性疾患、多発性骨髄腫および骨髄異形成症候群などを含むがこれらに限定されない、ITP以外の他の造血系疾患に罹患している。
  2. 初回投与前に脾臓摘出術を受けたことがある。
  3. 初回投与前にITP薬物治療(緊急治療を含む)を受けている。
  4. c-Mpl(トロンボポエチン受容体)刺激作用のある薬剤を初回投与前4週間以内に使用したことがある。
  5. 初回投与前4週間以内に造血増殖因子製剤(顆粒球コロニー刺激因子、マクロファージコロニー刺激因子、エリスロポエチン、インターロイキン11など)の投与を受けている。
  6. 初回投与前14週間以内に抗体医薬品(リツキシマブ等)の投与を受けている。
  7. 初回投与前1週間以内に血小板増加を目的とした漢方薬または栄養補助食品(ビタミンサプリメント、ミネラルサプリメントを除く)の投与を受けている。
  8. 動脈血栓症(脳血栓症、一過性脳虚血発作、心筋梗塞など)と診断されている、または静脈血栓症(深部静脈血栓症、肺塞栓症など)の既往歴や合併症がある、または治療開始時に抗凝固薬や抗血小板薬を使用している。スクリーニング;
  9. 重度の心血管疾患の病歴がある(グレードIII/IVのうっ血性心不全、血栓塞栓性イベントのリスクを高める不整脈または狭心症、不安定狭心症、冠動脈ステント移植、血管形成術または冠動脈バイパス移植術を受けているなど)。
  10. 抗リン脂質抗体症候群、全身性エリテマトーデス、橋本甲状腺炎、イーブン症候群、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患によって引き起こされる続発性血小板減少症。
  11. ヒト免疫不全ウイルス抗体または梅毒抗体スクリーニングのいずれかで陽性結果が得られた場合。 C型肝炎抗体陽性および研究センターの臨床検査の上限を超えるHCV-RNA。研究センターの臨床検査の上限を超えるB型肝炎表面抗原およびHBV-DNA陽性。
  12. -最初の投与前3か月以内に他の臨床研究に参加したことがある。
  13. 妊娠中または授乳中、または妊娠の計画がある。
  14. 生殖能力があり、避妊措置を完全に講じていないと研究者によって判断された場合。
  15. 重度の薬物アレルギー反応の病歴がある、またはグルココルチコイド、Nplate® (ロミプロスチム)、または QL0911 の成分に対してアレルギーであることが知られている。
  16. 精神的な理由により従えない場合。
  17. 研究者が本治験への参加にふさわしくないと判断した場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ロミプロスチムとグルココルチコイドの併用
デキサメタゾン (HD-DXM) を 40 mg/日の用量で 4 日間投与することが 1 サイクルとなります。 10日目に反応がない場合は、もう一度繰り返します。 投与は経口でも静脈内でもよい。 一方、ロミプロスチム N01 は初回用量 3μg/kg を週 1 回皮下注射し、最長 6 か月間投与します。
デキサメタゾン (HD-DXM) を 40 mg/日の用量で 4 日間投与することが 1 サイクルとなります。 10日目に反応がない場合は、もう一度繰り返します。 投与は経口でも静脈内でもよい。 一方、ロミプロスチム N01 は初回用量 3μg/kg を週 1 回皮下注射し、最長 6 か月間投与します。
アクティブコンパレータ:糖質コルチコイド
デキサメタゾン(HD-DXM)40mg/日×4日を1サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。
デキサメタゾン(HD-DXM)40mg/日×4日を1サイクル。 10日目に反応がない場合は、経口または静脈内投与を1回繰り返します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寛解が継続している患者の割合。
時間枠:6ヶ月
継続的寛解とは、追加の ITP 特異的治療を必要とせず、寛解に達してから少なくとも 6 か月間患者の治療効果が維持されることと定義されます。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合計実効レートGR
時間枠:6ヶ月
合計有効率 GR = CR + R (完全奏効 CR、血小板数 ≥ 100×10^9/L、および出血症状なし。有効 R、血小板数は 30×10^9/L から 100×10^9 の間) /L、ベースライン値と比較して少なくとも 2 倍、出血症状なし)。
6ヶ月
初期反応(治療開始から1か月以内に有効基準に達した)を示した患者の割合
時間枠:治療開始から1ヶ月
合計有効率 GR = CR + R (完全奏効 CR、血小板数 ≥ 100×10^9/L、および出血症状なし。有効 R、血小板数は 30×10^9/L から 100×10^9 の間) /L、ベースライン値と比較して少なくとも2倍、1か月以内に出血症状がない)。
治療開始から1ヶ月
治療開始から3か月後に有効基準に達した患者の割合。
時間枠:治療開始から3ヶ月後
合計有効率 GR = CR + R (完全奏効 CR、血小板数 ≥ 100×10^9/L、および出血症状なし。有効 R、血小板数は 30×10^9/L から 100×10^9 の間) /Lであり、ベースライン値と比較して少なくとも2倍であり、3か月以内に出血症状がないこと)。
治療開始から3ヶ月後
開始から6か月後に有効基準に達した患者の割合
時間枠:開始から6ヶ月後
合計有効率 GR = CR + R (完全奏効 CR、血小板数 ≥ 100×10^9/L、および出血症状なし。有効 R、血小板数は 30×10^9/L から 100×10^9 の間) /L、ベースライン値と比較して少なくとも2倍、6か月以内に出血症状がない)。
開始から6ヶ月後
血小板反応の最大連続週数
時間枠:6ヶ月
いかなる救済治療も行われず、血小板数が 30×10^9/L を超える連続週。 有害事象(「有害事象共通用語基準(NCI CTC AE)」バージョン5.0を用いて評価)等
6ヶ月
レスキュー治療を受けている被験者の割合。
時間枠:6ヶ月
レスキュー治療を受けている被験者の割合。
6ヶ月
WHO の出血スコア基準によると、出血症状の発生率と重症度。
時間枠:6ヶ月
WHO の出血スコア基準によると、出血症状の発生率と重症度。
6ヶ月
有害事象
時間枠:6ヶ月
「有害事象の共通用語基準 (NCI CTC AE)」のバージョン 5.0 を使用して評価されました。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年8月30日

試験登録日

最初に提出

2024年9月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月23日

最初の投稿 (実際)

2024年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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