Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av Romiplostim N01 som førstelinjebehandling for nylig diagnostiserte voksne pasienter med ITP

En multisenter intervensjonsstudie av Romiplostim N01 kombinert med glukokortikoider som førstelinjebehandling for nylig diagnostiserte voksne pasienter med ITP

Denne studien er en multisenter intervensjonsforskning på førstelinjebehandling av nylig diagnostiserte voksne pasienter med immun trombocytopeni (ITP) ved bruk av romiplostim N01 i kombinasjon med glukokortikoider. Det primære endepunktet for denne studien er å vurdere effekten av romiplostim N01 kombinert med glukokortikoider hos ubehandlede nylig diagnostiserte voksne ITP-pasienter etter 6 måneders administrering.

Forsøkspersonene vil bli delt inn i forsøksgruppen og kontrollgruppen for behandling.

Eksperimentell gruppe: Deksametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dager, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt enten oralt eller intravenøst. Samtidig administreres romiplostim N01 med en startdose på 3 µg/kg, ved subkutan injeksjon, en gang i uken, i maksimalt 6 måneder.

Kontrollgruppe: Deksametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dager, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt enten oralt eller intravenøst.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en multisenter intervensjonsforskning, og det er planlagt å inkludere 129 nydiagnostiserte voksne ITP-pasienter som ikke har gjennomgått behandling.

For pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene, etter å ha signert det informerte samtykket og bestått screeningen, vil de bli tilfeldig gruppert.

Studien omfatter en screeningperiode (fra forsøkspersonens signering av informert samtykkeskjema til før første administrasjon av legemidlet), en behandlingsperiode (inkludert deksametason monoterapi og kombinert behandling av deksametason og romiplostim N01), og en oppfølging. periode.

Screeningsperiode: Vurder inkluderings- og eksklusjonskriteriene. De som oppfyller vilkårene kan gå inn i behandlingsperioden.

Behandlingsperiode: Baseline-besøk utføres for de screenede kvalifiserte forsøkspersonene, og de tildeles tilfeldig til forsøksgruppen og kontrollgruppen i forholdet 2:1.

Administrasjonsprotokoll:

Eksperimentell gruppe: Deksametason (HD-DXM) 40mg/d × 4d, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt oralt eller intravenøst. Samtidig administreres romiplostim N01, med en startdose på 3 µg/kg, ved subkutan injeksjon én gang i uken, i opptil 6 måneder.

Kontrollgruppe: Deksametason (HD-DXM) 40mg/d × 4d, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt oralt eller intravenøst.

*Dosering av romiplostim N01: Startdosen er 3 µg/kg og kan startes innen 4 dager etter deksametasonbehandling.

Når blodplatetallet er < 50 × 10^9/L, vil pasienten få en økning i dosen av romiplostim N01 med 2 µg/kg ukentlig, med en maksimal dose på 10 µg/kg. Når 200 × 10^9/L > blodplateantall ≥ 50 × 10^9/L, forblir administreringsdosen uendret. Når 400 × 10^9/L > blodplateantall ≥ 200 × 10^9/L i to påfølgende uker, reduseres dosen med 1 µg/kg. Når blodplatetallet er ≥ 400 × 10^9/L, seponer legemidlet. Når blodplatetallet < 200 × 10^9/L, gjenoppta administreringen, og administreringsdosen er 1 µg/kg mindre enn før seponering av medikamentet.

Oppfølgingsperiode: Angi oppfølgingsperioden etter avsluttet behandling. Oppfølging: Samle inn alle uønskede hendelser (AE) som anses relatert til studiemedikamentet, følg opp til 14. uke etter avsluttet behandling, gjennom klinisk oppfølging eller telefonoppfølging, og samle inn informasjon om AE, samtidige medisiner og samtidig behandling av forsøkspersonene. Forskeren kan øke antall besøk etter behov for AE-oppfølging for å overvåke lindring av AE.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

129

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina, 300000
        • Rekruttering
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Signer det skriftlige informerte samtykkeskjemaet før påmelding;
  2. Alder fra 18 til 75 år;
  3. Bli klinisk diagnostisert med primær immun trombocytopeni i mindre enn 3 måneder før randomisering;
  4. Har ikke fått splenektomi eller minst én førstelinjes ITP-behandling eller akuttbehandling tidligere;
  5. Har ikke mottatt romiplostimbehandling;
  6. ECOG PS-score: 0 - 2;
  7. Blodplateverdi < 30×10^9/L;
  8. Forventet overlevelsesperiode ved screeningen er ≥ 12 uker;
  9. For personer i reproduktiv alder, godta å ta pålitelige prevensjonstiltak gjennom hele studieperioden (inkludert kondomer for menn eller kvinner, prevensjonsskum, prevensjonsgeler, prevensjonsmembraner, prevensjonssalver, prevensjonsstikkpiller, abstinens og plassering av intrauterin enhet, etc.); Kvinnelige personer som har gjennomgått hysterektomi, bilateral salpingektomi, bilateral tubal ligering eller overgangsalder i mer enn 1 år, og mannlige personer som har gjennomgått bilateral vasektomi eller ligering er ekskludert;
  10. Bli frivillig med i denne studien, signer skjemaet for informert samtykke og ha god etterlevelse.

Ekskluderingskriterier:

  1. Lider av andre hematopoietiske systemsykdommer unntatt ITP, inkludert men ikke begrenset til leukemi, trombocytopeni forårsaket av tumorbehandling, myeloproliferative sykdommer, multippelt myelom og myelodysplastisk syndrom, etc.;
  2. Etter å ha gjennomgått splenektomi før første administrasjon;
  3. Etter å ha mottatt ITP medikamentell behandling (inkludert akuttbehandling) før første administrasjon;
  4. Etter å ha brukt legemidler med c-Mpl (trombopoietinreseptor) stimulerende effekter innen 4 uker før første administrasjon;
  5. Etter å ha mottatt hematopoietiske vekstfaktorpreparater (som granulocyttkolonistimulerende faktor, makrofagkolonistimulerende faktor, erytropoietin, interleukin-11, etc.) innen 4 uker før første administrasjon;
  6. Etter å ha mottatt antistoffmedisiner (som rituximab, etc.) innen 14 uker før første administrasjon;
  7. Etter å ha mottatt kinesisk urtemedisin eller kosttilskudd (unntatt vitamintilskudd og mineraltilskudd) med det formål å øke blodplater innen 1 uke før første administrasjon;
  8. Etter å ha blitt diagnostisert med arteriell trombose (som cerebral trombose, forbigående iskemisk angrep eller hjerteinfarkt), eller har en historie eller komplikasjon av venøs trombose (som dyp venetrombose, lungeemboli), eller bruker antikoagulantia eller blodplatehemmere i begynnelsen av screening;
  9. Har en historie med alvorlige kardiovaskulære sykdommer (som grad III/IV kongestiv hjertesvikt, arytmi eller angina pectoris som øker risikoen for tromboemboliske hendelser, ustabil angina pectoris, har gjennomgått koronararteriestentimplantasjon, angioplastikk eller koronar bypass);
  10. Sekundær trombocytopeni forårsaket av autoimmune sykdommer som antifosfolipid-antistoffsyndrom, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos tyreoiditt, Evens syndrom og Sjogrens syndrom;
  11. Positive resultater for enten humant immunsviktvirusantistoff eller syfilisantistoffscreening; positivt hepatitt C-antistoff og HCV-RNA som overskrider den øvre grensen for studiesenterets laboratorietest; positivt hepatitt B overflateantigen og HBV-DNA som overskrider den øvre grensen for studiesenterets laboratorietest;
  12. Etter å ha deltatt i andre kliniske studier innen 3 måneder før første administrasjon;
  13. Å være gravid eller ammende, eller ha en graviditetsplan;
  14. Å ha fruktbarhet og bli bedømt av forskeren som ikke fullt ut vedtatt prevensjonstiltak;
  15. Har en historie med alvorlige legemiddelallergiske reaksjoner eller er kjent for å være allergisk mot glukokortikoider eller Nplate® (romiplostim) eller komponentene i QL0911;
  16. Kan ikke overholde av mentale årsaker;
  17. Vurdert av forskeren som ikke egnet til å delta i denne utprøvingen;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: romiplostim kombinert med glukokortikoider
Deksametason (HD-DXM) i en dose på 40 mg/d i 4 dager utgjør én syklus. Hvis det ikke er noe svar på den 10. dagen, gjenta det én gang. Administreringen kan være enten oral eller intravenøs. I mellomtiden administreres romiplostim N01 med en startdose på 3 µg/kg ved subkutan injeksjon én gang i uken i opptil 6 måneder.
Deksametason (HD-DXM) i en dose på 40 mg/d i 4 dager utgjør én syklus. Hvis det ikke er noe svar på den 10. dagen, gjenta det én gang. Administreringen kan være enten oral eller intravenøs. I mellomtiden administreres romiplostim N01 med en startdose på 3 µg/kg ved subkutan injeksjon én gang i uken i opptil 6 måneder.
Aktiv komparator: glukokortikoider
Deksametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dager, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt enten oralt eller intravenøst.
Deksametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dager, én syklus. Hvis det ikke er respons på den 10. dagen, gjenta én gang, gitt enten oralt eller intravenøst.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen pasienter med kontinuerlig remisjon.
Tidsramme: 6 måneder
Kontinuerlig remisjon er definert som opprettholdelse av den terapeutiske effekten til pasienter i minst 6 måneder etter oppnådd remisjon, uten behov for ytterligere ITP-spesifikk behandling.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den totale effektive rente GR
Tidsramme: 6 måneder
Total effektiv rate GR = CR + R (fullstendig respons CR, antall blodplater ≥ 100×10^9/L, og ingen blødningssymptomer; Effektiv R, antall blodplater er mellom 30×10^9/L og 100×10^9 /L, og minst dobles sammenlignet med baseline-verdien, og ingen blødningssymptomer).
6 måneder
Andelen pasienter med initial respons (når effektiv standard innen en måned etter behandlingsstart)
Tidsramme: en måned etter behandlingsstart
Total effektiv rate GR = CR + R (fullstendig respons CR, antall blodplater ≥ 100×10^9/L, og ingen blødningssymptomer; Effektiv R, antall blodplater er mellom 30×10^9/L og 100×10^9 /L, og minst dobles sammenlignet med baseline-verdien, og ingen blødningssymptomer innen en måned).
en måned etter behandlingsstart
Andelen pasienter som når effektiv standard 3 måneder etter behandlingsstart.
Tidsramme: 3 måneder etter behandlingsstart
Total effektiv rate GR = CR + R (fullstendig respons CR, antall blodplater ≥ 100×10^9/L, og ingen blødningssymptomer; Effektiv R, antall blodplater er mellom 30×10^9/L og 100×10^9 /L, og minst dobles sammenlignet med baseline-verdien, og ingen blødningssymptomer innen 3 måneder).
3 måneder etter behandlingsstart
Andelen pasienter som når effektiv standard 6 måneder etter oppstart
Tidsramme: 6 måneder etter oppstart
Total effektiv rate GR = CR + R (fullstendig respons CR, antall blodplater ≥ 100×10^9/L, og ingen blødningssymptomer; Effektiv R, antall blodplater er mellom 30×10^9/L og 100×10^9 /L, og minst dobles sammenlignet med baseline-verdien, og ingen blødningssymptomer innen 6 måneder).
6 måneder etter oppstart
Maksimum påfølgende uker med blodplaterespons
Tidsramme: 6 måneder
De påfølgende ukene med blodplatetall > 30×10^9/L i fravær av noen redningsbehandling. Bivirkninger (evaluert ved bruk av versjon 5.0 av "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)") osv.
6 måneder
Andelen forsøkspersoner som mottar redningsbehandling.
Tidsramme: 6 måneder
Andelen forsøkspersoner som mottar redningsbehandling.
6 måneder
I henhold til WHOs blødningsscorestandard, forekomst og alvorlighetsgrad av blødningssymptomer.
Tidsramme: 6 måneder
I henhold til WHOs blødningsscorestandard, forekomst og alvorlighetsgrad av blødningssymptomer.
6 måneder
Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
evaluert ved å bruke versjon 5.0 av "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)".
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere