Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een onderzoek naar Romiplostim N01 als eerstelijnsbehandeling voor nieuw gediagnosticeerde volwassen patiënten met ITP

Een multicenter interventioneel onderzoek naar Romiplostim N01 gecombineerd met glucocorticoïden als eerstelijnsbehandeling voor nieuw gediagnosticeerde volwassen patiënten met ITP

Deze studie is een multicenter interventioneel onderzoek naar de eerstelijnsbehandeling van nieuw gediagnosticeerde volwassen patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) met behulp van romiplostim N01 in combinatie met glucocorticoïden. Het primaire eindpunt van dit onderzoek is het beoordelen van de werkzaamheid van romiplostim N01 in combinatie met glucocorticoïden bij onbehandelde, nieuw gediagnosticeerde volwassen ITP-patiënten na 6 maanden toediening.

De proefpersonen worden verdeeld in de experimentele groep en de controlegroep voor behandeling.

Experimentele groep: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagen, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend. Tegelijkertijd wordt romiplostim N01 toegediend in een aanvangsdosis van 3 µg/kg, via subcutane injectie, eenmaal per week, gedurende maximaal 6 maanden.

Controlegroep: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagen, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een interventioneel onderzoek in meerdere centra en het is de bedoeling om 129 nieuw gediagnosticeerde volwassen ITP-patiënten te betrekken die geen behandeling hebben ondergaan.

Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden na ondertekening van de geïnformeerde toestemming en het doorstaan ​​van de screening willekeurig gegroepeerd.

Het onderzoek omvat een screeningsperiode (vanaf de ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier door de proefpersoon tot vóór de eerste toediening van het geneesmiddel), een behandelingsperiode (inclusief dexamethason monotherapie en gecombineerde behandeling van dexamethason en romiplostim N01) en een vervolgbehandeling. periode.

Screeningperiode: Beoordeel de inclusie- en exclusiecriteria. Degenen die aan de voorwaarden voldoen, kunnen de behandelperiode ingaan.

Behandelingsperiode: Basisbezoeken worden uitgevoerd voor de gescreende in aanmerking komende proefpersonen en deze worden willekeurig toegewezen aan de experimentele groep en de controlegroep in een verhouding van 2:1.

Administratieprotocol:

Experimentele groep: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4d, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend. Tegelijkertijd wordt romiplostim N01 toegediend, met een aanvangsdosis van 3 µg/kg, via subcutane injectie eenmaal per week, gedurende maximaal 6 maanden.

Controlegroep: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4d, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend.

*Dosering romiplostim N01: De aanvangsdosis is 3 µg/kg en kan binnen 4 dagen na behandeling met dexamethason worden gestart.

Wanneer het aantal bloedplaatjes < 50 × 10^9/l bedraagt, krijgt de patiënt wekelijks een verhoging van de dosis romiplostim N01 met 2 µg/kg, met een maximale dosis van 10 µg/kg. Wanneer 200 × 10^9/l > aantal bloedplaatjes ≥ 50 × 10^9/l, blijft de toedieningsdosering ongewijzigd. Wanneer 400 × 10^9/l > aantal bloedplaatjes ≥ 200 × 10^9/l gedurende twee opeenvolgende weken, wordt de dosis verlaagd met 1 µg/kg. Wanneer het aantal bloedplaatjes ≥ 400 × 10^9/l bedraagt, stop dan met het geneesmiddel. Wanneer het aantal bloedplaatjes < 200 × 10^9/l bedraagt, hervat u de toediening en is de toedieningsdosis 1 µg/kg minder dan vóór het staken van de medicatie.

Vervolgperiode: Voer de vervolgperiode in na afloop van de behandeling. Follow-up: Verzamel alle bijwerkingen die verband houden met het onderzoeksgeneesmiddel, follow-up tot de 14e week na het einde van de behandeling, via klinische follow-up of telefonische follow-up, en verzamel informatie over bijwerkingen, gelijktijdige medicatie en gelijktijdige behandelingen van de proefpersonen. De onderzoeker kan het aantal bezoeken verhogen indien nodig voor de follow-up van bijwerkingen om de verlichting van bijwerkingen te monitoren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

129

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China, 300000
        • Werving
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderteken het schriftelijke toestemmingsformulier vóór inschrijving;
  2. Leeftijd variërend van 18 tot 75 jaar;
  3. Een klinische diagnose van primaire immuuntrombocytopenie heeft gedurende minder dan 3 maanden vóór randomisatie;
  4. In het verleden geen splenectomie of ten minste één eerstelijns ITP-behandeling of spoedbehandeling heeft ondergaan;
  5. Geen behandeling met romiplostim heeft gekregen;
  6. ECOG PS-score: 0 - 2;
  7. Bloedplaatjeswaarde < 30×10^9/L;
  8. De verwachte overlevingsduur bij de screening is ≥ 12 weken;
  9. Voor proefpersonen in de vruchtbare leeftijd: ga akkoord met het nemen van betrouwbare anticonceptiemaatregelen gedurende de gehele onderzoeksperiode (waaronder mannelijke of vrouwelijke condooms, anticonceptieschuim, anticonceptiegels, anticonceptievliezen, anticonceptiezalven, anticonceptiezetpillen, onthouding en plaatsing van spiraaltjes, enz.); Vrouwelijke proefpersonen die gedurende meer dan 1 jaar een hysterectomie, bilaterale salpingectomie, bilaterale afbinden van de eileiders of menopauze hebben ondergaan, en mannelijke proefpersonen die bilaterale vasectomie of ligatie hebben ondergaan, zijn uitgesloten;
  10. Doe vrijwillig mee aan dit onderzoek, onderteken het geïnformeerde toestemmingsformulier en zorg voor goede naleving.

Uitsluitingscriteria:

  1. Lijdend aan andere hematopoietische systeemziekten behalve ITP, inclusief maar niet beperkt tot leukemie, trombocytopenie veroorzaakt door tumorbehandeling, myeloproliferatieve ziekten, multipel myeloom en myelodysplastisch syndroom, enz.;
  2. Splenectomie hebben ondergaan vóór de eerste toediening;
  3. Een ITP-medicamenteuze behandeling hebben ondergaan (inclusief een spoedbehandeling) vóór de eerste toediening;
  4. Geneesmiddelen hebben gebruikt met c-Mpl (trombopoëtinereceptor)-stimulerende effecten binnen 4 weken vóór de eerste toediening;
  5. Na toediening van hematopoëtische groeifactorpreparaten (zoals granulocytkoloniestimulerende factor, macrofaagkoloniestimulerende factor, erytropoëtine, interleukine-11, enz.) binnen 4 weken vóór de eerste toediening;
  6. Als u binnen 14 weken vóór de eerste toediening antilichaamgeneesmiddelen (zoals rituximab, enz.) heeft gekregen;
  7. Als u binnen 1 week vóór de eerste toediening een Chinees kruidengeneesmiddel of voedingssupplement (met uitzondering van vitaminesupplementen en mineralensupplementen) heeft gekregen met als doel het aantal bloedplaatjes te verhogen;
  8. Als de diagnose arteriële trombose is gesteld (zoals hersentrombose, TIA of myocardinfarct), of als u een voorgeschiedenis of complicatie van veneuze trombose heeft (zoals diepe veneuze trombose, longembolie), of als u aan het begin van de zwangerschap anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt screening;
  9. Een voorgeschiedenis hebben van ernstige hart- en vaatziekten (zoals congestief hartfalen graad III/IV, aritmie of angina pectoris die het risico op trombo-embolische voorvallen verhoogt, onstabiele angina pectoris, na het ondergaan van een coronaire stentimplantatie, angioplastiek of coronaire bypass-transplantatie);
  10. Secundaire trombocytopenie veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals antifosfolipide-antilichaamsyndroom, systemische lupus erythematosus, Hashimoto-thyroïditis, Even-syndroom en Sjögren-syndroom;
  11. Positieve resultaten voor screening op antilichamen tegen het humaan immunodeficiëntievirus of op syfilis-antilichamen; positieve hepatitis C-antilichamen en HCV-RNA die de bovengrens van de laboratoriumtest van het onderzoekscentrum overschrijden; positief hepatitis B-oppervlakteantigeen en HBV-DNA die de bovengrens van de laboratoriumtest van het onderzoekscentrum overschrijden;
  12. Na deelname aan andere klinische onderzoeken binnen 3 maanden vóór de eerste toediening;
  13. Zwanger zijn of borstvoeding geven, of een zwangerschapsplan hebben;
  14. Vruchtbaarheid hebben en door de onderzoeker worden beoordeeld als niet volledig toepassen van anticonceptiemaatregelen;
  15. Een voorgeschiedenis hebben van ernstige allergische reacties op geneesmiddelen of bekend zijn als allergisch voor glucocorticoïden of Nplate® (romiplostim) of de componenten van QL0911;
  16. Om mentale redenen niet in staat om hieraan te voldoen;
  17. Door de onderzoeker niet geschikt bevonden om deel te nemen aan dit onderzoek;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: romiplostim gecombineerd met glucocorticoïden
Dexamethason (HD-DXM) in een dosis van 40 mg/dag gedurende 4 dagen vormt één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer. De toediening kan oraal of intraveneus zijn. Ondertussen wordt romiplostim N01 toegediend met een initiële dosis van 3 µg/kg via subcutane injectie, eenmaal per week gedurende maximaal 6 maanden.
Dexamethason (HD-DXM) in een dosis van 40 mg/dag gedurende 4 dagen vormt één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer. De toediening kan oraal of intraveneus zijn. Ondertussen wordt romiplostim N01 toegediend met een initiële dosis van 3 µg/kg via subcutane injectie, eenmaal per week gedurende maximaal 6 maanden.
Actieve vergelijker: glucocorticoïden
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/dag × 4 dagen, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend.
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/dag × 4 dagen, één cyclus. Als er op de 10e dag geen reactie is, herhaal dit dan één keer, oraal of intraveneus toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage patiënten met continue remissie.
Tijdsspanne: 6 maanden
Continue remissie wordt gedefinieerd als het behoud van het therapeutische effect van patiënten gedurende ten minste zes maanden sinds het bereiken van remissie, zonder de noodzaak van aanvullende ITP-specifieke behandeling.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het totale effectieve tarief GR
Tijdsspanne: 6 maanden
Het totale effectieve percentage GR = CR + R (volledige respons CR, aantal bloedplaatjes ≥ 100×10^9/l, en geen bloedingssymptomen; Effectieve R, aantal bloedplaatjes ligt tussen 30×10^9/l en 100×10^9 /l, en minstens verdubbeld in vergelijking met de uitgangswaarde, en geen bloedingssymptomen).
6 maanden
Het percentage patiënten met de initiële respons (het bereiken van de effectieve standaard binnen één maand na aanvang van de behandeling)
Tijdsspanne: één maand na aanvang van de behandeling
Het totale effectieve percentage GR = CR + R (volledige respons CR, aantal bloedplaatjes ≥ 100×10^9/l, en geen bloedingssymptomen; Effectieve R, aantal bloedplaatjes ligt tussen 30×10^9/l en 100×10^9 /l, en ten minste verdubbeld ten opzichte van de uitgangswaarde, en geen bloedingssymptomen binnen een maand).
één maand na aanvang van de behandeling
Het percentage patiënten dat de effectieve standaard bereikt 3 maanden na aanvang van de behandeling.
Tijdsspanne: 3 maanden na aanvang van de behandeling
Het totale effectieve percentage GR = CR + R (volledige respons CR, aantal bloedplaatjes ≥ 100×10^9/l, en geen bloedingssymptomen; Effectieve R, aantal bloedplaatjes ligt tussen 30×10^9/l en 100×10^9 /l, en ten minste verdubbeld in vergelijking met de uitgangswaarde, en geen bloedingssymptomen binnen 3 maanden).
3 maanden na aanvang van de behandeling
Het percentage patiënten dat de effectieve norm zes maanden na de start bereikt
Tijdsspanne: 6 maanden na de start
Het totale effectieve percentage GR = CR + R (volledige respons CR, aantal bloedplaatjes ≥ 100×10^9/l, en geen bloedingssymptomen; Effectieve R, aantal bloedplaatjes ligt tussen 30×10^9/l en 100×10^9 /l, en ten minste verdubbeld in vergelijking met de uitgangswaarde, en geen bloedingssymptomen binnen 6 maanden).
6 maanden na de start
De maximale opeenvolgende weken van bloedplaatjesrespons
Tijdsspanne: 6 maanden
De opeenvolgende weken met een aantal bloedplaatjes > 30×10^9/l zonder enige noodbehandeling. Bijwerkingen (geëvalueerd met behulp van versie 5.0 van de "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)") enz.
6 maanden
Het percentage proefpersonen dat een reddingsbehandeling krijgt.
Tijdsspanne: 6 maanden
Het percentage proefpersonen dat een reddingsbehandeling krijgt.
6 maanden
Volgens de WHO-bloedingsscorestandaard, de incidentie en ernst van bloedingssymptomen.
Tijdsspanne: 6 maanden
Volgens de WHO-bloedingsscorestandaard, de incidentie en ernst van bloedingssymptomen.
6 maanden
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
geëvalueerd met behulp van versie 5.0 van de "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)".
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juni 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 augustus 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 september 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren