Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av Romiplostim N01 som förstahandsbehandling för nydiagnostiserade vuxna patienter med ITP

En multicenterinterventionsstudie av Romiplostim N01 kombinerat med glukokortikoider som förstahandsbehandling för nydiagnostiserade vuxna patienter med ITP

Denna studie är en multicenter interventionell forskning om förstahandsbehandling av nydiagnostiserade vuxna patienter med immun trombocytopeni (ITP) med romiplostim N01 i kombination med glukokortikoider. Det primära effektmåttet för denna studie är att bedöma effekten av romiplostim N01 i kombination med glukokortikoider hos obehandlade nydiagnostiserade vuxna ITP-patienter efter 6 månaders administrering.

Försökspersonerna kommer att delas in i experimentgruppen och kontrollgruppen för behandling.

Experimentgrupp: Dexametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagar, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat antingen oralt eller intravenöst. Samtidigt administreras romiplostim N01 i en initial dos på 3 µg/kg, genom subkutan injektion, en gång i veckan, i maximalt 6 månader.

Kontrollgrupp: Dexametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagar, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat antingen oralt eller intravenöst.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en multicenter interventionell forskning, och den är planerad att inkludera 129 nydiagnostiserade vuxna ITP-patienter som inte har genomgått behandling.

För patienter som uppfyller inklusionskriterierna, efter att ha undertecknat det informerade samtycket och klarat screeningen, kommer de att grupperas slumpmässigt.

Studien omfattar en screeningperiod (från försökspersonens undertecknande av formuläret för informerat samtycke till före den första administreringen av läkemedlet), en behandlingsperiod (inklusive dexametason monoterapi och kombinerad behandling av dexametason och romiplostim N01), och en uppföljning period.

Screeningsperiod: Bedöm inklusions- och exkluderingskriterierna. De som uppfyller villkoren kan komma in i behandlingsperioden.

Behandlingsperiod: Baslinjebesök genomförs för de screenade kvalificerade försökspersonerna och de tilldelas slumpmässigt till experimentgruppen och kontrollgruppen i förhållandet 2:1.

Administrationsprotokoll:

Experimentgrupp: Dexametason (HD-DXM) 40mg/d × 4d, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat oralt eller intravenöst. Samtidigt administreras romiplostim N01, med en initial dos på 3 µg/kg, genom subkutan injektion en gång i veckan, i upp till 6 månader.

Kontrollgrupp: Dexametason (HD-DXM) 40mg/d × 4d, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat oralt eller intravenöst.

*Dosering av romiplostim N01: Startdosen är 3 µg/kg och kan påbörjas inom 4 dagar efter dexametasonbehandling.

När trombocytantalet är < 50 × 10^9/L, kommer patienten att få en dosökning av romiplostim N01 med 2 µg/kg per vecka, med en maximal dos på 10 µg/kg. När 200 × 10^9/L > trombocytantal ≥ 50 × 10^9/L förblir administreringsdosen oförändrad. När 400 × 10^9/L > trombocytantal ≥ 200 × 10^9/L under två på varandra följande veckor, minskas dosen med 1 µg/kg. När trombocytantalet är ≥ 400 × 10^9/L, avbryt läkemedlet. När trombocytantalet < 200 × 10^9/L, återuppta administreringen och administreringsdosen är 1 µg/kg mindre än innan läkemedlet avslutades.

Uppföljningsperiod: Ange uppföljningsperioden efter avslutad behandling. Uppföljning: Samla in alla biverkningar (AE) som anses relaterade till studieläkemedlet, följ upp till den 14:e veckan efter avslutad behandling, genom klinisk uppföljning eller telefonuppföljning, och samla in information om biverkningar, samtidig medicinering och samtidiga behandlingar av försökspersonerna. Forskaren kan öka antalet besök efter behov för AE-uppföljning för att övervaka lindring av AE.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

129

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina, 300000
        • Rekrytering
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Underteckna det skriftliga informerade samtyckesformuläret före registreringen;
  2. Ålder från 18 till 75 år;
  3. Bli kliniskt diagnostiserad med primär immun trombocytopeni i mindre än 3 månader före randomisering;
  4. Har inte fått splenektomi eller minst en förstahandsbehandling med ITP eller akutbehandling tidigare;
  5. Har inte fått romiplostimbehandling;
  6. ECOG PS-poäng: 0 - 2;
  7. Trombocytvärde < 30×10^9/L;
  8. Den förväntade överlevnadsperioden vid screeningen är ≥ 12 veckor;
  9. För försökspersoner i reproduktiv ålder, gå med på att vidta tillförlitliga preventivmedel under hela studieperioden (inklusive manliga eller kvinnliga kondomer, preventivskum, preventivmedel, preventivmedelsmembran, preventivmedelssalvor, preventivpiller, abstinens och placering av intrauterin enhet, etc.); Kvinnliga försökspersoner som har genomgått hysterektomi, bilateral salpingektomi, bilateral tubal ligering eller klimakteriet i mer än 1 år, och manliga försökspersoner som har genomgått bilateral vasektomi eller ligering är uteslutna;
  10. Gå frivilligt med i denna studie, underteckna formuläret för informerat samtycke och ha god efterlevnad.

Uteslutningskriterier:

  1. Lider av andra hematopoetiska systemsjukdomar förutom ITP, inklusive men inte begränsat till leukemi, trombocytopeni orsakad av tumörbehandling, myeloproliferativa sjukdomar, multipelt myelom och myelodysplastiskt syndrom, etc.;
  2. Efter att ha genomgått splenektomi före den första administreringen;
  3. Efter att ha fått ITP-läkemedelsbehandling (inklusive akutbehandling) före den första administreringen;
  4. Efter att ha använt läkemedel med c-Mpl (trombopoietinreceptor) stimulerande effekter inom 4 veckor före den första administreringen;
  5. Efter att ha fått hematopoetiska tillväxtfaktorpreparat (såsom granulocytkolonistimulerande faktor, makrofagkolonistimulerande faktor, erytropoietin, interleukin-11, etc.) inom 4 veckor före den första administreringen;
  6. Efter att ha fått antikroppsläkemedel (såsom rituximab, etc.) inom 14 veckor före den första administreringen;
  7. att ha fått något kinesiskt örtmedicin eller näringstillskott (förutom vitamintillskott och mineraltillskott) i syfte att öka blodplättarna inom 1 vecka före den första administreringen;
  8. Om du har diagnostiserats med arteriell trombos (såsom cerebral trombos, övergående ischemisk attack eller hjärtinfarkt), eller har en historia eller komplikation av venös trombos (såsom djup ventrombos, lungemboli) eller använder antikoagulantia eller trombocythämmande läkemedel i början av undersökning;
  9. Har en historia av allvarliga kardiovaskulära sjukdomar (såsom kronisk hjärtsvikt av grad III/IV, arytmi eller angina pectoris som ökar risken för tromboemboliska händelser, instabil angina pectoris, har genomgått stentimplantation i kranskärlen, angioplastik eller bypass-transplantation);
  10. Sekundär trombocytopeni orsakad av autoimmuna sjukdomar såsom antifosfolipidantikroppssyndrom, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos tyreoidit, Evens syndrom och Sjögrens syndrom;
  11. Positiva resultat för antingen antikropp mot humant immunbristvirus eller screening av syfilisantikroppar; positiv hepatit C-antikropp och HCV-RNA som överskrider den övre gränsen för studiecentrets laboratorietest; positivt hepatit B-ytantigen och HBV-DNA som överskrider den övre gränsen för studiecentrets laboratorietest;
  12. Efter att ha deltagit i andra kliniska studier inom 3 månader före den första administreringen;
  13. Att vara gravid eller ammande, eller ha en graviditetsplan;
  14. Att ha fertilitet och bedömas av forskaren som inte fullt ut använda preventivmedel;
  15. Har en historia av allvarliga läkemedelsallergiska reaktioner eller är känd för att vara allergisk mot glukokortikoider eller Nplate® (romiplostim) eller komponenterna i QL0911;
  16. Kan inte följa av mentala skäl;
  17. Bedöms av forskaren som olämplig att delta i detta försök;

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: romiplostim i kombination med glukokortikoider
Dexametason (HD-DXM) i en dos på 40 mg/d under 4 dagar utgör en cykel. Om det inte finns något svar den 10:e dagen, upprepa det en gång. Administreringen kan vara antingen oral eller intravenös. Under tiden administreras romiplostim N01 med en initial dos på 3 µg/kg genom subkutan injektion en gång i veckan i upp till 6 månader.
Dexametason (HD-DXM) i en dos på 40 mg/d under 4 dagar utgör en cykel. Om det inte finns något svar den 10:e dagen, upprepa det en gång. Administreringen kan vara antingen oral eller intravenös. Under tiden administreras romiplostim N01 med en initial dos på 3 µg/kg genom subkutan injektion en gång i veckan i upp till 6 månader.
Aktiv komparator: glukokortikoider
Dexametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagar, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat antingen oralt eller intravenöst.
Dexametason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dagar, en cykel. Om det inte finns något svar på den 10:e dagen, upprepa en gång, administrerat antingen oralt eller intravenöst.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen patienter med kontinuerlig remission.
Tidsram: 6 månader
Kontinuerlig remission definieras som upprätthållande av den terapeutiska effekten hos patienter i minst 6 månader sedan remission uppnåddes, utan behov av ytterligare ITP-specifik behandling.
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Den totala effektiva räntan GR
Tidsram: 6 månader
Den totala effektiva frekvensen GR = CR + R (Fullständigt svar CR, trombocytantal ≥ 100×10^9/L, och inga blödningssymtom; Effektiv R, trombocytantal är mellan 30×10^9/L och 100×10^9 /L, och minst fördubblas jämfört med baslinjevärdet och inga blödningssymtom).
6 månader
Andelen patienter med det initiala svaret (nådde den effektiva standarden inom en månad efter behandlingsstart)
Tidsram: en månad efter behandlingens början
Den totala effektiva frekvensen GR = CR + R (Fullständigt svar CR, trombocytantal ≥ 100×10^9/L, och inga blödningssymtom; Effektiv R, trombocytantal är mellan 30×10^9/L och 100×10^9 /L, och minst fördubblas jämfört med baslinjevärdet och inga blödningssymtom inom en månad).
en månad efter behandlingens början
Andelen patienter som når den effektiva standarden 3 månader efter behandlingsstart.
Tidsram: 3 månader efter behandlingsstart
Den totala effektiva frekvensen GR = CR + R (Fullständigt svar CR, trombocytantal ≥ 100×10^9/L, och inga blödningssymtom; Effektiv R, trombocytantal är mellan 30×10^9/L och 100×10^9 /L, och minst fördubblas jämfört med baslinjevärdet, och inga blödningssymtom inom 3 månader).
3 månader efter behandlingsstart
Andelen patienter som når den effektiva standarden 6 månader efter start
Tidsram: 6 månader efter start
Den totala effektiva frekvensen GR = CR + R (Fullständigt svar CR, trombocytantal ≥ 100×10^9/L, och inga blödningssymtom; Effektiv R, trombocytantal är mellan 30×10^9/L och 100×10^9 /L, och minst fördubblas jämfört med baslinjevärdet, och inga blödningssymtom inom 6 månader).
6 månader efter start
De maximala på varandra följande veckorna av trombocytsvar
Tidsram: 6 månader
De på varandra följande veckorna med trombocytantal > 30×10^9/L i frånvaro av någon räddningsbehandling. Biverkningar (utvärderade med version 5.0 av "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)") etc.
6 månader
Andelen försökspersoner som får räddningsbehandling.
Tidsram: 6 månader
Andelen försökspersoner som får räddningsbehandling.
6 månader
Enligt WHO:s standard för blödningsresultat, förekomsten och svårighetsgraden av blödningssymtom.
Tidsram: 6 månader
Enligt WHO:s standard för blödningsresultat, förekomsten och svårighetsgraden av blödningssymtom.
6 månader
Biverkningar
Tidsram: 6 månader
utvärderas med version 5.0 av "Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)".
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 september 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2024

Första postat (Faktisk)

26 oktober 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera