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Eine Studie zu Romiplostim N01 als Erstlinienbehandlung für neu diagnostizierte erwachsene Patienten mit ITP

Eine multizentrische Interventionsstudie zu Romiplostim N01 in Kombination mit Glukokortikoiden als Erstlinienbehandlung für neu diagnostizierte erwachsene Patienten mit ITP

Bei dieser Studie handelt es sich um eine multizentrische interventionelle Forschung zur Erstlinienbehandlung neu diagnostizierter erwachsener Patienten mit Immunthrombozytopenie (ITP) unter Verwendung von Romiplostim N01 in Kombination mit Glukokortikoiden. Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Beurteilung der Wirksamkeit von Romiplostim N01 in Kombination mit Glukokortikoiden bei unbehandelten neu diagnostizierten erwachsenen ITP-Patienten nach 6-monatiger Verabreichung.

Die Probanden werden zur Behandlung in die Versuchsgruppe und die Kontrollgruppe eingeteilt.

Versuchsgruppe: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, entweder oral oder intravenös. Gleichzeitig wird Romiplostim N01 in einer Anfangsdosis von 3 µg/kg durch subkutane Injektion einmal pro Woche über einen Zeitraum von maximal 6 Monaten verabreicht.

Kontrollgruppe: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, entweder oral oder intravenös.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine multizentrische interventionelle Forschung, und es ist geplant, 129 neu diagnostizierte erwachsene ITP-Patienten einzubeziehen, die sich keiner Behandlung unterzogen haben.

Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach der Unterzeichnung der Einverständniserklärung und dem Bestehen des Screenings nach dem Zufallsprinzip gruppiert.

Die Studie umfasst einen Screening-Zeitraum (von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung durch den Probanden bis vor der ersten Verabreichung des Arzneimittels), einen Behandlungszeitraum (einschließlich Dexamethason-Monotherapie und kombinierter Behandlung von Dexamethason und Romiplostim N01) und eine Nachuntersuchung Zeitraum.

Screening-Zeitraum: Bewerten Sie die Einschluss- und Ausschlusskriterien. Wer die Voraussetzungen erfüllt, kann in die Behandlungsphase eintreten.

Behandlungszeitraum: Bei den untersuchten in Frage kommenden Probanden werden Basisbesuche durchgeführt und sie werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 2:1 der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe zugeordnet.

Verwaltungsprotokoll:

Versuchsgruppe: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, oral oder intravenös verabreicht. Gleichzeitig wird Romiplostim N01 mit einer Anfangsdosis von 3 µg/kg einmal pro Woche über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten subkutan injiziert.

Kontrollgruppe: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, oral oder intravenös verabreicht.

*Dosierung von Romiplostim N01: Die Anfangsdosis beträgt 3 µg/kg und kann innerhalb von 4 Tagen nach der Behandlung mit Dexamethason begonnen werden.

Wenn die Thrombozytenzahl < 50 × 10^9/L beträgt, erhält der Patient wöchentlich eine Erhöhung der Romiplostim N01-Dosis um 2 µg/kg, mit einer Höchstdosis von 10 µg/kg. Wenn 200 × 10^9/L > Thrombozytenzahl ≥ 50 × 10^9/L, bleibt die Verabreichungsdosis unverändert. Wenn 400 × 10^9/L > Thrombozytenzahl ≥ 200 × 10^9/L in zwei aufeinanderfolgenden Wochen, wird die Dosis um 1 µg/kg reduziert. Wenn die Thrombozytenzahl ≥ 400 × 10^9/L beträgt, brechen Sie das Medikament ab. Wenn die Thrombozytenzahl < 200 × 10^9/L beträgt, nehmen Sie die Verabreichung wieder auf und die Verabreichungsdosis beträgt 1 µg/kg weniger als vor dem Absetzen des Arzneimittels.

Nachbeobachtungszeitraum: Geben Sie den Nachbeobachtungszeitraum nach Abschluss der Behandlung ein. Follow-up: Sammeln Sie alle unerwünschten Ereignisse (UE), die im Zusammenhang mit dem Studienmedikament stehen, verfolgen Sie sie bis zur 14. Woche nach Ende der Behandlung durch klinische Nachuntersuchung oder telefonische Nachuntersuchung und sammeln Sie Informationen zu UE, Begleitmedikation usw Begleitbehandlungen der Probanden. Der Forscher kann die Anzahl der Besuche nach Bedarf für die Nachsorge der UE erhöhen, um die Linderung der UE zu überwachen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

129

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China, 300000
        • Rekrutierung
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Unterzeichnen Sie vor der Einschreibung die schriftliche Einverständniserklärung.
  2. Alter zwischen 18 und 75 Jahren;
  3. vor der Randomisierung für weniger als 3 Monate klinisch eine primäre Immunthrombozytopenie diagnostiziert werden;
  4. Sie haben in der Vergangenheit keine Splenektomie oder mindestens eine ITP-Erstlinienbehandlung oder Notfallbehandlung erhalten;
  5. Sie haben keine Romiplostim-Behandlung erhalten;
  6. ECOG-PS-Score: 0–2;
  7. Thrombozytenwert < 30×10^9/L;
  8. Die erwartete Überlebenszeit beim Screening beträgt ≥ 12 Wochen;
  9. Stimmen Sie bei Probanden im gebärfähigen Alter zu, während des gesamten Studienzeitraums zuverlässige Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen (einschließlich Kondome für Männer oder Frauen, Verhütungsschäume, Verhütungsgele, Verhütungsmembranen, Verhütungssalben, Verhütungszäpfchen, Abstinenz und Platzierung eines Intrauterinpessars usw.); Weibliche Probanden, die sich einer Hysterektomie, einer bilateralen Salpingektomie, einer bilateralen Tubenligatur oder einer Menopause über mehr als 1 Jahr unterzogen haben, und männliche Probanden, die sich einer bilateralen Vasektomie oder Ligatur unterzogen haben, sind ausgeschlossen;
  10. Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil, unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung und sorgen Sie für eine gute Compliance.

Ausschlusskriterien:

  1. Leiden an anderen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems außer ITP, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Leukämie, durch Tumorbehandlung verursachte Thrombozytopenie, myeloproliferative Erkrankungen, multiples Myelom und myelodysplastisches Syndrom usw.;
  2. Vor der ersten Verabreichung wurde eine Splenektomie durchgeführt;
  3. Vor der ersten Verabreichung eine medikamentöse ITP-Behandlung (einschließlich Notfallbehandlung) erhalten haben;
  4. Einnahme von Arzneimitteln mit c-Mpl (Thrombopoietinrezeptor)-stimulierender Wirkung innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung;
  5. Präparate mit hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (z. B. Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor, Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor, Erythropoetin, Interleukin-11 usw.) innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung erhalten haben;
  6. Sie haben innerhalb von 14 Wochen vor der ersten Verabreichung Antikörpermedikamente (wie Rituximab usw.) erhalten;
  7. Sie haben innerhalb einer Woche vor der ersten Verabreichung chinesische Kräutermedizin oder Nahrungsergänzungsmittel (mit Ausnahme von Vitaminpräparaten und Mineralstoffpräparaten) zur Erhöhung der Blutplättchen erhalten;
  8. Bei Ihnen wurde eine arterielle Thrombose diagnostiziert (z. B. eine Hirnthrombose, ein vorübergehender ischämischer Anfall oder ein Myokardinfarkt) oder Sie haben eine Vorgeschichte oder eine Komplikation einer Venenthrombose (z. B. eine tiefe Venenthrombose, eine Lungenembolie) oder Sie haben zu Beginn Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer eingenommen Screening;
  9. Sie haben eine Vorgeschichte schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. kongestive Herzinsuffizienz Grad III/IV, Arrhythmie oder Angina pectoris, die das Risiko thromboembolischer Ereignisse erhöht, instabile Angina pectoris, eine Koronarstent-Implantation, eine Angioplastie oder eine Koronararterien-Bypass-Transplantation);
  10. Sekundäre Thrombozytopenie, verursacht durch Autoimmunerkrankungen wie Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, Hashimoto-Thyreoiditis, Even-Syndrom und Sjögren-Syndrom;
  11. Positive Ergebnisse entweder beim Screening auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus oder auf Syphilis-Antikörper; positiver Hepatitis-C-Antikörper und HCV-RNA, die die Obergrenze des Labortests des Studienzentrums überschreiten; positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen und HBV-DNA, die die Obergrenze des Labortests des Studienzentrums überschreiten;
  12. Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 3 Monaten vor der ersten Verabreichung;
  13. Schwanger sein oder stillen oder einen Schwangerschaftsplan haben;
  14. Fruchtbarkeit haben und vom Forscher als Person beurteilt werden, die Verhütungsmaßnahmen nicht vollständig anwendet;
  15. wenn in der Vergangenheit schwere Arzneimittelallergien aufgetreten sind oder bekannt ist, dass Sie allergisch gegen Glukokortikoide oder Nplate® (Romiplostim) oder die Bestandteile von QL0911 sind;
  16. Aus psychischen Gründen nicht in der Lage, den Anforderungen nachzukommen;
  17. Vom Forscher als nicht geeignet zur Teilnahme an dieser Studie beurteilt;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Romiplostim kombiniert mit Glukokortikoiden
Dexamethason (HD-DXM) in einer Dosis von 40 mg/Tag über 4 Tage stellt einen Zyklus dar. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie den Vorgang einmal. Die Verabreichung kann entweder oral oder intravenös erfolgen. In der Zwischenzeit wird Romiplostim N01 mit einer Anfangsdosis von 3 µg/kg durch subkutane Injektion einmal wöchentlich über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten verabreicht.
Dexamethason (HD-DXM) in einer Dosis von 40 mg/Tag über 4 Tage stellt einen Zyklus dar. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie den Vorgang einmal. Die Verabreichung kann entweder oral oder intravenös erfolgen. In der Zwischenzeit wird Romiplostim N01 mit einer Anfangsdosis von 3 µg/kg durch subkutane Injektion einmal wöchentlich über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten verabreicht.
Aktiver Komparator: Glukokortikoide
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, entweder oral oder intravenös.
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/Tag × 4 Tage, ein Zyklus. Wenn am 10. Tag keine Reaktion erfolgt, wiederholen Sie die Anwendung einmal, entweder oral oder intravenös.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Anteil der Patienten mit kontinuierlicher Remission.
Zeitfenster: 6 Monate
Kontinuierliche Remission ist definiert als die Aufrechterhaltung der therapeutischen Wirkung von Patienten für mindestens 6 Monate nach Erreichen der Remission, ohne dass eine zusätzliche ITP-spezifische Behandlung erforderlich ist.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der gesamte effektive Zinssatz GR
Zeitfenster: 6 Monate
Die gesamte effektive Rate GR = CR + R (vollständiges Ansprechen CR, Thrombozytenzahl ≥ 100×10^9/L und keine Blutungssymptome; effektives R, Thrombozytenzahl liegt zwischen 30×10^9/L und 100×10^9 /L und mindestens das Doppelte im Vergleich zum Ausgangswert und keine Blutungssymptome).
6 Monate
Der Anteil der Patienten mit anfänglichem Ansprechen (Erreichen des wirksamen Standards innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung)
Zeitfenster: einen Monat nach Behandlungsbeginn
Die gesamte effektive Rate GR = CR + R (vollständiges Ansprechen CR, Thrombozytenzahl ≥ 100×10^9/L und keine Blutungssymptome; effektives R, Thrombozytenzahl liegt zwischen 30×10^9/L und 100×10^9 /L und mindestens das Doppelte im Vergleich zum Ausgangswert und keine Blutungssymptome innerhalb eines Monats).
einen Monat nach Behandlungsbeginn
Der Anteil der Patienten, die 3 Monate nach Behandlungsbeginn den wirksamen Standard erreichen.
Zeitfenster: 3 Monate nach Behandlungsbeginn
Die gesamte effektive Rate GR = CR + R (vollständiges Ansprechen CR, Thrombozytenzahl ≥ 100×10^9/L und keine Blutungssymptome; effektives R, Thrombozytenzahl liegt zwischen 30×10^9/L und 100×10^9 /L und mindestens das Doppelte im Vergleich zum Ausgangswert und keine Blutungssymptome innerhalb von 3 Monaten).
3 Monate nach Behandlungsbeginn
Der Anteil der Patienten, die 6 Monate nach Beginn den effektiven Standard erreichen
Zeitfenster: 6 Monate nach Beginn
Die gesamte effektive Rate GR = CR + R (vollständiges Ansprechen CR, Thrombozytenzahl ≥ 100×10^9/L und keine Blutungssymptome; effektives R, Thrombozytenzahl liegt zwischen 30×10^9/L und 100×10^9 /L und mindestens das Doppelte im Vergleich zum Ausgangswert und keine Blutungssymptome innerhalb von 6 Monaten).
6 Monate nach Beginn
Die maximale Thrombozytenreaktion in aufeinanderfolgenden Wochen
Zeitfenster: 6 Monate
Die aufeinanderfolgenden Wochen mit einer Thrombozytenzahl von > 30×10^9/L ohne Notfallbehandlung. Unerwünschte Ereignisse (bewertet anhand der Version 5.0 der „Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)“) usw.
6 Monate
Der Anteil der Probanden, die eine Rettungsbehandlung erhalten.
Zeitfenster: 6 Monate
Der Anteil der Probanden, die eine Rettungsbehandlung erhalten.
6 Monate
Gemäß dem WHO-Bleeding-Score-Standard werden die Häufigkeit und der Schweregrad von Blutungssymptomen bestimmt.
Zeitfenster: 6 Monate
Gemäß dem WHO-Bleeding-Score-Standard werden die Häufigkeit und der Schweregrad von Blutungssymptomen bestimmt.
6 Monate
Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 6 Monate
bewertet anhand der Version 5.0 der „Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)“.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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