Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Romiplostimu N01 jako léčby první volby u nově diagnostikovaných dospělých pacientů s ITP

Multicentrická intervenční studie Romiplostimu N01 v kombinaci s glukokortikoidy jako léčba první volby u nově diagnostikovaných dospělých pacientů s ITP

Tato studie je multicentrickým intervenčním výzkumem v první linii léčby nově diagnostikovaných dospělých pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP) pomocí romiplostimu N01 v kombinaci s glukokortikoidy. Primárním cílem této studie je posoudit účinnost romiplostimu N01 v kombinaci s glukokortikoidy u neléčených nově diagnostikovaných dospělých pacientů s ITP po 6 měsících podávání.

Subjekty budou rozděleny na experimentální skupinu a kontrolní skupinu pro léčbu.

Experimentální skupina: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dny, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně. Současně se romiplostim N01 podává v úvodní dávce 3 µg/kg subkutánní injekcí jednou týdně po dobu maximálně 6 měsíců.

Kontrolní skupina: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dny, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je multicentrickým intervenčním výzkumem a je plánováno zahrnout 129 nově diagnostikovaných dospělých pacientů s ITP, kteří nepodstoupili léčbu.

Pacienti splňující kritéria zařazení budou po podepsání informovaného souhlasu a absolvování screeningu náhodně seskupeni.

Studie zahrnuje období screeningu (od podepsání formuláře informovaného souhlasu subjektem do doby před prvním podáním léku), období léčby (včetně monoterapie dexamethasonem a kombinované léčby dexamethasonem a romiplostimem N01) a následné sledování období.

Období screeningu: Posuďte kritéria zařazení a vyloučení. Ti, kteří splní podmínky, mohou nastoupit do léčebného období.

Období léčby: Základní návštěvy se provádějí u vyšetřovaných vhodných subjektů a ti jsou náhodně rozděleni do experimentální skupiny a kontrolní skupiny v poměru 2:1.

Administrační protokol:

Experimentální skupina: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4d, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně. Současně se podává romiplostim N01 v počáteční dávce 3 µg/kg subkutánní injekcí jednou týdně po dobu až 6 měsíců.

Kontrolní skupina: Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4d, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně.

*Dávkování romiplostimu N01: Počáteční dávka je 3 µg/kg a lze ji zahájit do 4 dnů po léčbě dexametazonem.

Když je počet krevních destiček < 50 × 10^9/l, bude pacientovi dávka romiplostimu N01 zvýšena o 2 µg/kg týdně, s maximální dávkou 10 µg/kg. Když 200 × 10^9/l > počet krevních destiček ≥ 50 × 10^9/l, zůstává podávaná dávka nezměněna. Když 400 × 10^9/l > počet krevních destiček ≥ 200 × 10^9/l po dva po sobě jdoucí týdny, dávka se sníží o 1 µg/kg. Když je počet krevních destiček ≥ 400 × 10^9/l, přerušte léčbu. Když je počet krevních destiček < 200 × 10^9/l, pokračujte v podávání a podávaná dávka je o 1 ug/kg nižší než před vysazením léku.

Doba sledování: Zadejte dobu sledování po ukončení léčby. Sledování: Shromážděte všechny nežádoucí příhody (AE), které se považují za související se studovaným lékem, sledujte je do 14. týdne po ukončení léčby prostřednictvím klinického sledování nebo telefonického sledování a shromážděte informace o nežádoucích účincích, souběžně podávaných lécích a souběžné léčby subjektů. Výzkumník může zvýšit počet návštěv podle potřeby pro sledování AE za účelem sledování zmírnění AE.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

129

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Čína, 300000
        • Nábor
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Před registrací podepište písemný informovaný souhlas;
  2. Věk od 18 do 75 let;
  3. Být klinicky diagnostikován s primární imunitní trombocytopenií méně než 3 měsíce před randomizací;
  4. v minulosti jste nepodstoupili splenektomii nebo alespoň jednu léčbu ITP první linie nebo pohotovostní léčbu;
  5. nepodstoupil(a) léčbu romiplostimem;
  6. skóre ECOG PS: 0 - 2;
  7. Hodnota krevních destiček < 30×10^9/L;
  8. Očekávaná doba přežití při screeningu je ≥ 12 týdnů;
  9. Pro subjekty v reprodukčním věku souhlaste s tím, že budou po celou dobu studie přijímat spolehlivá antikoncepční opatření (včetně mužských nebo ženských kondomů, antikoncepčních pěn, antikoncepčních gelů, antikoncepčních membrán, antikoncepčních mastí, antikoncepčních čípků, abstinence a umístění nitroděložního tělíska atd.); Ženské subjekty, které podstoupily hysterektomii, bilaterální salpingektomii, bilaterální tubární ligaci nebo menopauzu po dobu delší než 1 rok, a muži, kteří podstoupili bilaterální vazektomii nebo ligaci, jsou vyloučeni;
  10. Dobrovolně se zapojte do této studie, podepište formulář informovaného souhlasu a zajistěte dobré dodržování.

Kritéria vyloučení:

  1. Trpící jinými onemocněními hematopoetického systému kromě ITP, včetně, aniž by byl výčet omezující, leukémie, trombocytopenie způsobené léčbou nádorů, myeloproliferativních onemocnění, mnohočetného myelomu a myelodysplastického syndromu atd.;
  2. Po provedení splenektomie před prvním podáním;
  3. Absolvování ITP medikamentózní léčby (včetně nouzové léčby) před prvním podáním;
  4. po užití léků se stimulačními účinky c-Mpl (receptor trombopoetinu) během 4 týdnů před prvním podáním;
  5. po podání přípravků hematopoetického růstového faktoru (jako je faktor stimulující kolonie granulocytů, faktor stimulující kolonie makrofágů, erytropoetin, interleukin-11 atd.) během 4 týdnů před prvním podáním;
  6. po podání protilátek (jako je rituximab atd.) během 14 týdnů před prvním podáním;
  7. Po obdržení jakéhokoli čínského bylinného léku nebo výživového doplňku (kromě vitamínových a minerálních doplňků) za účelem zvýšení počtu krevních destiček během 1 týdne před prvním podáním;
  8. s diagnózou arteriální trombózy (jako je cerebrální trombóza, tranzitorní ischemická ataka nebo infarkt myokardu) nebo s anamnézou nebo komplikací žilní trombózy (jako je hluboká žilní trombóza, plicní embolie) nebo užíváním antikoagulancií nebo antiagregačních léků na začátku promítání;
  9. Závažná kardiovaskulární onemocnění v anamnéze (jako je městnavé srdeční selhání stupně III/IV, arytmie nebo angina pectoris, která zvyšuje riziko tromboembolických příhod, nestabilní angina pectoris, po implantaci stentu koronární tepny, angioplastice nebo bypassu koronární tepny);
  10. Sekundární trombocytopenie způsobená autoimunitními onemocněními, jako je syndrom antifosfolipidových protilátek, systémový lupus erythematodes, Hashimotova tyreoiditida, Evenův syndrom a Sjogrenův syndrom;
  11. Pozitivní výsledky screeningu protilátek proti viru lidské imunodeficience nebo syfilis; pozitivní protilátky proti hepatitidě C a HCV-RNA přesahující horní hranici laboratorního testu studijního centra; pozitivní povrchový antigen hepatitidy B a HBV-DNA přesahující horní hranici laboratorního testu studijního centra;
  12. účast na jiných klinických studiích během 3 měsíců před prvním podáním;
  13. Být těhotná nebo kojit nebo mít plán těhotenství;
  14. mít plodnost a být posouzen výzkumným pracovníkem jako nepřijímající plně antikoncepční opatření;
  15. Máte v anamnéze závažné alergické reakce na léky nebo je známo, že jste alergický na glukokortikoidy nebo Nplate® (romiplostim) nebo složky QL0911;
  16. Neschopnost vyhovět z duševních důvodů;
  17. Výzkumník posouzen jako nevhodné k účasti v tomto hodnocení;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: romiplostim v kombinaci s glukokortikoidy
Dexamethason (HD-DXM) v dávce 40 mg/den po dobu 4 dnů představuje jeden cyklus. Pokud 10. den nepřijde žádná odpověď, opakujte to jednou. Podávání může být buď orální nebo intravenózní. Mezitím se romiplostim N01 podává v počáteční dávce 3 µg/kg subkutánní injekcí jednou týdně po dobu až 6 měsíců.
Dexamethason (HD-DXM) v dávce 40 mg/den po dobu 4 dnů představuje jeden cyklus. Pokud 10. den nepřijde žádná odpověď, opakujte to jednou. Podávání může být buď orální nebo intravenózní. Mezitím se romiplostim N01 podává v počáteční dávce 3 µg/kg subkutánní injekcí jednou týdně po dobu až 6 měsíců.
Aktivní komparátor: glukokortikoidy
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dny, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně.
Dexamethason (HD-DXM) 40 mg/d × 4 dny, jeden cyklus. Pokud 10. den nedojde k žádné odpovědi, opakujte jednou, podávejte perorálně nebo intravenózně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů s kontinuální remisí.
Časové okno: 6 měsíců
Kontinuální remise je definována jako udržení terapeutického efektu pacientů po dobu alespoň 6 měsíců od dosažení remise, bez nutnosti další ITP specifické léčby.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková efektivní sazba GR
Časové okno: 6 měsíců
Celková efektivní rychlost GR = CR + R (kompletní odpověď CR, počet krevních destiček ≥ 100×10^9/l a žádné krvácivé příznaky; efektivní R, počet krevních destiček je mezi 30×10^9/l a 100×10^9 /L a minimálně se zdvojnásobí ve srovnání s výchozí hodnotou a bez příznaků krvácení).
6 měsíců
Podíl pacientů s počáteční odpovědí (dosažením efektivního standardu do jednoho měsíce od zahájení léčby)
Časové okno: jeden měsíc od zahájení léčby
Celková efektivní rychlost GR = CR + R (kompletní odpověď CR, počet krevních destiček ≥ 100×10^9/l a žádné krvácivé příznaky; efektivní R, počet krevních destiček je mezi 30×10^9/l a 100×10^9 /L a minimálně se zdvojnásobí ve srovnání s výchozí hodnotou a žádné krvácivé příznaky do jednoho měsíce).
jeden měsíc od zahájení léčby
Podíl pacientů, kteří dosáhli efektivního standardu 3 měsíce po zahájení léčby.
Časové okno: 3 měsíce po zahájení léčby
Celková efektivní rychlost GR = CR + R (kompletní odpověď CR, počet krevních destiček ≥ 100×10^9/l a žádné krvácivé příznaky; efektivní R, počet krevních destiček je mezi 30×10^9/l a 100×10^9 /L a minimálně se zdvojnásobí ve srovnání s výchozí hodnotou a žádné krvácivé příznaky do 3 měsíců).
3 měsíce po zahájení léčby
Podíl pacientů, kteří dosáhli efektivního standardu 6 měsíců po zahájení
Časové okno: 6 měsíců po zahájení
Celková efektivní rychlost GR = CR + R (kompletní odpověď CR, počet krevních destiček ≥ 100×10^9/l a žádné krvácivé příznaky; efektivní R, počet krevních destiček je mezi 30×10^9/l a 100×10^9 /L a minimálně se zdvojnásobí ve srovnání s výchozí hodnotou a žádné krvácivé příznaky do 6 měsíců).
6 měsíců po zahájení
Maximální počet po sobě jdoucích týdnů odpovědi krevních destiček
Časové okno: 6 měsíců
Po sobě jdoucí týdny s počtem krevních destiček > 30×10^9/l bez jakékoli záchranné léčby. Nežádoucí příhody (vyhodnocené pomocí verze 5.0 „Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)“) atd.
6 měsíců
Podíl subjektů, kterým byla poskytnuta záchranná léčba.
Časové okno: 6 měsíců
Podíl subjektů, kterým byla poskytnuta záchranná léčba.
6 měsíců
Podle standardu skóre krvácení WHO výskyt a závažnost krvácivých příznaků.
Časové okno: 6 měsíců
Podle standardu skóre krvácení WHO výskyt a závažnost krvácivých příznaků.
6 měsíců
Nežádoucí události
Časové okno: 6 měsíců
vyhodnoceno pomocí verze 5.0 „Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTC AE)“.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dexamethason v kombinaci s romiplostimem N01

Předplatit