Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование ромиплостима N01 в качестве лечения первой линии у взрослых пациентов с впервые выявленной ИТП

23 октября 2024 г. обновлено: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Многоцентровое интервенционное исследование ромиплостима N01 в сочетании с глюкокортикоидами в качестве лечения первой линии у взрослых пациентов с впервые выявленной ИТП

Настоящее исследование представляет собой многоцентровое интервенционное исследование по лечению первой линии впервые выявленной у взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) с использованием ромиплостима N01 в сочетании с глюкокортикоидами. Первичной конечной точкой этого исследования является оценка эффективности ромиплостима N01 в сочетании с глюкокортикоидами у нелеченых взрослых пациентов с впервые выявленной ИТП после 6 месяцев приема.

Субъекты будут разделены на экспериментальную группу и контрольную группу лечения.

Экспериментальная группа: Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите один раз, введя перорально или внутривенно. Одновременно вводят ромиплостим N01 в начальной дозе 3 мкг/кг подкожно один раз в неделю в течение максимум 6 месяцев.

Контрольная группа: Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите один раз, введя перорально или внутривенно.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой многоцентровое интервенционное исследование, в него планируется включить 129 взрослых пациентов с впервые выявленной ИТП, не проходивших лечения.

Пациенты, соответствующие критериям включения, после подписания информированного согласия и прохождения скрининга будут случайным образом сгруппированы.

Исследование включает период скрининга (от подписания субъектом формы информированного согласия до первого введения препарата), период лечения (включая монотерапию дексаметазоном и комбинированное лечение дексаметазоном и ромиплостимом N01) и последующее наблюдение. период.

Период скрининга: Оцените критерии включения и исключения. Те, кто выполняет условия, могут войти в период лечения.

Период лечения. Исходные визиты проводятся для прошедших скрининг подходящих субъектов, и их случайным образом распределяют в экспериментальную группу и контрольную группу в соотношении 2:1.

Протокол администрирования:

Экспериментальная группа: Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите однократно, вводят перорально или внутривенно. Одновременно вводят ромиплостим N01 в начальной дозе 3 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю в течение до 6 мес.

Контрольная группа: Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите однократно, вводят перорально или внутривенно.

*Дозировка ромиплостима N01: начальная доза составляет 3 мкг/кг, ее можно начать в течение 4 дней после лечения дексаметазоном.

Если количество тромбоцитов < 50 × 10^9/л, пациенту будет назначено увеличение дозы ромиплостима N01 на 2 мкг/кг еженедельно с максимальной дозой 10 мкг/кг. Если 200 × 10^9/л > числа тромбоцитов ≥ 50 × 10^9/л, дозировка введения остается неизменной. Если 400 × 10^9/л > числа тромбоцитов ≥ 200 × 10^9/л в течение двух недель подряд, дозу снижают на 1 мкг/кг. Когда количество тромбоцитов станет ≥ 400 × 10^9/л, препарат следует прекратить. Когда количество тромбоцитов < 200 × 10^9/л, прием возобновляют, а доза введения становится на 1 мкг/кг меньше, чем до прекращения приема препарата.

Период наблюдения: Введите период наблюдения после завершения лечения. Последующее наблюдение: Соберите все нежелательные явления (НЯ), которые считаются связанными с исследуемым препаратом, проследите до 14-й недели после окончания лечения посредством клинического наблюдения или телефонного наблюдения, а также соберите информацию о НЯ, сопутствующих препаратах и сопутствующее лечение субъектов. Исследователь может увеличить количество посещений по мере необходимости для наблюдения за НЯ, чтобы отслеживать их уменьшение.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

129

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Yunfei Chen, MD
  • Номер телефона: +8618502220788
  • Электронная почта: chenyunfei@ihcams.ac.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Lei Zhang, MD
  • Номер телефона: +8613502118379
  • Электронная почта: zhanglei1@ihcams.ac.cn

Места учебы

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Китай, 300000
        • Рекрутинг
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Контакт:
          • Lei Zhang, MD
          • Номер телефона: +8613502118379
          • Электронная почта: zhanglei1@ihcams.ac.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Подпишите форму письменного информированного согласия перед регистрацией;
  2. Возраст от 18 до 75 лет;
  3. иметь клинический диагноз первичной иммунной тромбоцитопении менее чем за 3 месяца до рандомизации;
  4. Не получали в прошлом спленэктомию или хотя бы один курс лечения ИТП первой линии или неотложную помощь;
  5. Не получали лечение ромиплостимом;
  6. Оценка ECOG PS: 0–2;
  7. Количество тромбоцитов <30×10^9/л;
  8. Ожидаемый период выживания при скрининге составляет ≥ 12 недель;
  9. Для субъектов репродуктивного возраста согласиться принимать надежные меры контрацепции на протяжении всего периода исследования (включая мужские или женские презервативы, противозачаточные пены, противозачаточные гели, противозачаточные мембраны, противозачаточные мази, противозачаточные суппозитории, воздержание, установку внутриматочной спирали и т. д.); Исключаются субъекты женского пола, перенесшие гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию, двустороннюю перевязку маточных труб или менопаузу в течение более 1 года, а также субъекты мужского пола, перенесшие двустороннюю вазэктомию или перевязку;
  10. Добровольно присоединитесь к этому исследованию, подпишите форму информированного согласия и соблюдайте требования.

Критерии исключения:

  1. Страдающие другими заболеваниями системы кроветворения, кроме ИТП, включая, помимо прочего, лейкемию, тромбоцитопению, вызванную лечением опухоли, миелопролиферативные заболевания, множественную миелому и миелодиспластический синдром и т.д.;
  2. Перенесший спленэктомию до первого введения;
  3. Получившие медикаментозное лечение ИТП (в том числе неотложное лечение) до первого введения;
  4. Применявшие препараты со стимулирующим эффектом c-Mpl (рецептор тромбопоэтина) в течение 4 недель до первого приема;
  5. Получив препараты гемопоэтических факторов роста (таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, макрофагальный колониестимулирующий фактор, эритропоэтин, интерлейкин-11 и др.) в течение 4 недель до первого введения;
  6. Получив препараты антител (такие как ритуксимаб и др.) в течение 14 недель до первого введения;
  7. Принимавшие любые китайские фитопрепараты или пищевые добавки (кроме витаминных и минеральных добавок) с целью повышения тромбоцитов в течение 1 недели до первого приема;
  8. Если у вас диагностирован артериальный тромбоз (например, церебральный тромбоз, транзиторная ишемическая атака или инфаркт миокарда), или имеется анамнез или осложнение венозного тромбоза (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии), или использование антикоагулянтов или антиагрегантов в начале лечения. скрининг;
  9. Наличие в анамнезе тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (таких как застойная сердечная недостаточность III/IV степени, аритмия или стенокардия, повышающая риск тромбоэмболических осложнений, нестабильная стенокардия, перенесенная имплантация стента коронарной артерии, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование);
  10. Вторичная тромбоцитопения, вызванная аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром антифосфолипидных антител, системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, синдром Эвена и синдром Шегрена;
  11. Положительные результаты скрининга на антитела к вирусу иммунодефицита человека или на антитела к сифилису; положительные антитела к гепатиту С и РНК ВГС, превышающие верхний предел лабораторного теста исследовательского центра; положительный поверхностный антиген гепатита B и ДНК HBV, превышающая верхний предел лабораторного теста исследовательского центра;
  12. Приняв участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев до первого применения;
  13. Беременность, кормление грудью или наличие плана беременности;
  14. Иметь фертильность и быть оценен исследователем как не полностью применяющий меры контрацепции;
  15. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на лекарства или наличие аллергии на глюкокортикоиды, Nplate® (ромиплостим) или компоненты QL0911;
  16. Невозможно подчиняться по психическим причинам;
  17. По мнению исследователя, он не подходит для участия в этом исследовании;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ромиплостим в сочетании с глюкокортикоидами
Дексаметазон (HD-DXM) в дозе 40 мг/сут в течение 4 дней составляет один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите процедуру один раз. Введение может быть пероральным или внутривенным. При этом ромиплостим N01 вводится в начальной дозе 3 мкг/кг подкожно один раз в неделю в течение 6 месяцев.
Дексаметазон (HD-DXM) в дозе 40 мг/сут в течение 4 дней составляет один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите процедуру один раз. Введение может быть пероральным или внутривенным. При этом ромиплостим N01 вводится в начальной дозе 3 мкг/кг подкожно один раз в неделю в течение 6 месяцев.
Активный компаратор: глюкокортикоиды
Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите один раз, введя перорально или внутривенно.
Дексаметазон (HD-DXM) 40 мг/сут × 4 дня, один цикл. Если на 10-й день ответа нет, повторите один раз, введя перорально или внутривенно.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля больных со стойкой ремиссией.
Временное ограничение: 6 месяцев
Непрерывная ремиссия определяется как сохранение терапевтического эффекта у больных в течение не менее 6 мес с момента достижения ремиссии без необходимости дополнительного ИТП-специфического лечения.
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая эффективная ставка GR
Временное ограничение: 6 месяцев
Общая эффективная частота GR = CR + R (Полный ответ CR, количество тромбоцитов ≥ 100×10^9/л и отсутствие симптомов кровотечения; Эффективный R, количество тромбоцитов составляет от 30×10^9/л до 100×10^9 /л, и как минимум вдвое превышает исходное значение, и отсутствуют симптомы кровотечения).
6 месяцев
Доля пациентов с начальным ответом (достижение эффективного стандарта в течение одного месяца от начала лечения)
Временное ограничение: один месяц от начала лечения
Общая эффективная частота GR = CR + R (Полный ответ CR, количество тромбоцитов ≥ 100×10^9/л и отсутствие симптомов кровотечения; Эффективный R, количество тромбоцитов составляет от 30×10^9/л до 100×10^9 /л, и по крайней мере вдвое по сравнению с исходным значением, и отсутствие симптомов кровотечения в течение одного месяца).
один месяц от начала лечения
Доля пациентов, достигших эффективного стандарта через 3 месяца после начала лечения.
Временное ограничение: Через 3 месяца после начала лечения
Общая эффективная частота GR = CR + R (Полный ответ CR, количество тромбоцитов ≥ 100×10^9/л и отсутствие симптомов кровотечения; Эффективный R, количество тромбоцитов составляет от 30×10^9/л до 100×10^9 /л, и как минимум вдвое превышает исходное значение, и отсутствие симптомов кровотечения в течение 3 месяцев).
Через 3 месяца после начала лечения
Доля пациентов, достигших эффективного стандарта через 6 месяцев после начала
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала
Общая эффективная частота GR = CR + R (Полный ответ CR, количество тромбоцитов ≥ 100×10^9/л и отсутствие симптомов кровотечения; Эффективный R, количество тромбоцитов составляет от 30×10^9/л до 100×10^9 /л, и как минимум вдвое по сравнению с исходным значением, и отсутствие симптомов кровотечения в течение 6 месяцев).
Через 6 месяцев после начала
Максимальное количество последовательных недель ответа тромбоцитов
Временное ограничение: 6 месяцев
Последующие недели с количеством тромбоцитов > 30×10^9/л при отсутствии какого-либо спасательного лечения. Нежелательные явления (оцениваются с использованием версии 5.0 «Общих терминологических критериев нежелательных явлений (NCI CTC AE)») и т. д.
6 месяцев
Доля субъектов, получающих экстренное лечение.
Временное ограничение: 6 месяцев
Доля субъектов, получающих экстренное лечение.
6 месяцев
Согласно стандарту оценки кровотечения ВОЗ, частота и тяжесть симптомов кровотечения.
Временное ограничение: 6 месяцев
Согласно стандарту оценки кровотечения ВОЗ, частота и тяжесть симптомов кровотечения.
6 месяцев
Побочные эффекты
Временное ограничение: 6 месяцев
оценивалось с использованием версии 5.0 «Общих терминологических критериев нежелательных явлений (NCI CTC AE)».
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 октября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 октября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IIT2024046

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться