- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06658834
Um estudo de Romiplostim N01 como tratamento de primeira linha para pacientes adultos recém-diagnosticados com PTI
Um estudo intervencionista multicêntrico de Romiplostim N01 combinado com glicocorticóides como tratamento de primeira linha para pacientes adultos recém-diagnosticados com PTI
Este estudo é uma pesquisa intervencionista multicêntrica sobre o tratamento de primeira linha de pacientes adultos recém-diagnosticados com trombocitopenia imune (PTI) usando romiplostim N01 em combinação com glicocorticóides. O objetivo primário deste estudo é avaliar a eficácia do romiplostim N01 combinado com glicocorticóides em pacientes adultos recém-diagnosticados com PTI não tratados após 6 meses de administração.
Os sujeitos serão divididos em grupo experimental e grupo controle para tratamento.
Grupo experimental: Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4 dias, um ciclo. Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa. Simultaneamente, romiplostim N01 é administrado na dose inicial de 3µg/kg, por injeção subcutânea, uma vez por semana, por no máximo 6 meses.
Grupo controle: Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4 dias, um ciclo. Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é uma pesquisa intervencionista multicêntrica e está planejado incorporar 129 pacientes adultos recém-diagnosticados com PTI que não foram submetidos a tratamento.
Para os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido e aprovação na triagem, serão agrupados aleatoriamente.
O estudo abrange um período de triagem (desde a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo sujeito até antes da primeira administração do medicamento), um período de tratamento (incluindo monoterapia com dexametasona e tratamento combinado de dexametasona e romiplostim N01) e um acompanhamento período.
Período de triagem: avaliar os critérios de inclusão e exclusão. Quem cumprir as condições poderá entrar no período de tratamento.
Período de tratamento: As visitas iniciais são realizadas para os indivíduos elegíveis selecionados e são atribuídos aleatoriamente ao grupo experimental e ao grupo de controle em uma proporção de 2:1.
Protocolo de administração:
Grupo experimental: Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4d, um ciclo. Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa. Simultaneamente, é administrado romiplostim N01, com dose inicial de 3µg/kg, por injeção subcutânea uma vez por semana, por até 6 meses.
Grupo controle: Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4d, um ciclo. Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa.
*Dosagem de romiplostim N01: A dose inicial é de 3µg/kg e pode ser iniciada em até 4 dias após o tratamento com dexametasona.
Quando a contagem de plaquetas for < 50 × 10^9/L, o paciente receberá um incremento na dose de romiplostim N01 em 2µg/kg semanalmente, com dose máxima de 10µg/kg. Quando 200 × 10^9/L > contagem de plaquetas ≥ 50 × 10^9/L, a dosagem de administração permanece inalterada. Quando 400 × 10^9/L > contagem de plaquetas ≥ 200 × 10^9/L por duas semanas consecutivas, a dose é reduzida em 1µg/kg. Quando a contagem de plaquetas for ≥ 400 × 10^9/L, suspender o medicamento. Quando a contagem de plaquetas < 200 × 10^9/L, retomar a administração e a dose de administração for 1 µg/kg menor do que antes da interrupção do medicamento.
Período de acompanhamento: Insira o período de acompanhamento após a conclusão do tratamento. Acompanhamento: Coletar todos os eventos adversos (EAs) considerados relacionados ao medicamento em estudo, acompanhar até a 14ª semana após o término do tratamento, por meio de acompanhamento clínico ou telefônico, e coletar informações sobre EAs, medicações concomitantes e tratamentos concomitantes dos sujeitos. O pesquisador pode aumentar o número de visitas conforme necessário para o acompanhamento dos EAs para monitorar o alívio dos EAs.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yunfei Chen, MD
- Número de telefone: +8618502220788
- E-mail: chenyunfei@ihcams.ac.cn
Estude backup de contato
- Nome: Lei Zhang, MD
- Número de telefone: +8613502118379
- E-mail: zhanglei1@ihcams.ac.cn
Locais de estudo
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Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300000
- Recrutamento
- Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
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Contato:
- Lei Zhang, MD
- Número de telefone: +8613502118379
- E-mail: zhanglei1@ihcams.ac.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Assinar o termo de consentimento informado por escrito antes da inscrição;
- Idade variando de 18 a 75 anos;
- Ser clinicamente diagnosticado com trombocitopenia imune primária por menos de 3 meses antes da randomização;
- Não ter recebido esplenectomia ou pelo menos um tratamento de primeira linha para PTI ou tratamento de emergência no passado;
- Não recebeu tratamento com romiplostim;
- Pontuação ECOG PS: 0 - 2;
- Valor plaquetário < 30×10^9/L;
- O período de sobrevivência esperado na triagem é ≥ 12 semanas;
- Para indivíduos em idade reprodutiva, concorde em tomar medidas anticoncepcionais confiáveis durante todo o período do estudo (incluindo preservativos masculinos ou femininos, espumas anticoncepcionais, géis anticoncepcionais, membranas anticoncepcionais, pomadas anticoncepcionais, supositórios anticoncepcionais, abstinência e colocação de dispositivo intrauterino, etc.); Indivíduos do sexo feminino que foram submetidos a histerectomia, salpingectomia bilateral, laqueadura tubária bilateral ou menopausa por mais de 1 ano, e indivíduos do sexo masculino que foram submetidos a vasectomia ou laqueadura bilateral são excluídos;
- Participe voluntariamente deste estudo, assine o termo de consentimento livre e esclarecido e tenha boa adesão.
Critérios de exclusão:
- Sofrendo de outras doenças do sistema hematopoiético, exceto PTI, incluindo, mas não se limitando a, leucemia, trombocitopenia causada por tratamento tumoral, doenças mieloproliferativas, mieloma múltiplo e síndrome mielodisplásica, etc.;
- Ter sido submetido a esplenectomia antes da primeira administração;
- Ter recebido tratamento medicamentoso para PTI (incluindo tratamento de emergência) antes da primeira administração;
- Ter usado medicamentos com efeitos estimulantes de c-Mpl (receptor de trombopoietina) nas 4 semanas anteriores à primeira administração;
- Ter recebido preparações de fator de crescimento hematopoiético (como fator estimulador de colônias de granulócitos, fator estimulador de colônias de macrófagos, eritropoietina, interleucina-11, etc.) dentro de 4 semanas antes da primeira administração;
- Ter recebido medicamentos com anticorpos (como rituximabe, etc.) nas 14 semanas anteriores à primeira administração;
- Ter recebido qualquer medicamento fitoterápico chinês ou suplemento nutricional (exceto suplementos vitamínicos e minerais) com o objetivo de aumentar as plaquetas dentro de 1 semana antes da primeira administração;
- Ter sido diagnosticado com trombose arterial (como trombose cerebral, acidente isquêmico transitório ou infarto do miocárdio), ou ter histórico ou complicação de trombose venosa (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar), ou usar anticoagulantes ou antiplaquetários no início do triagem;
- Ter antecedentes de doenças cardiovasculares graves (como insuficiência cardíaca congestiva grau III/IV, arritmia ou angina de peito que aumenta o risco de eventos tromboembólicos, angina de peito instável, ter sido submetido a implante de stent coronário, angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio);
- Trombocitopenia secundária causada por doenças autoimunes como síndrome do anticorpo antifosfolípide, lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto, síndrome de Even e síndrome de Sjogren;
- Resultados positivos para anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana ou triagem de anticorpos para sífilis; anticorpo positivo para hepatite C e RNA-HCV excedendo o limite superior do teste laboratorial do centro de estudos; antígeno de superfície de hepatite B positivo e HBV-DNA excedendo o limite superior do teste laboratorial do centro de estudos;
- Ter participado em outros estudos clínicos nos 3 meses anteriores à primeira administração;
- Estar grávida ou amamentando, ou ter plano de gravidez;
- Ter fertilidade e ser julgada pelo pesquisador como não adotando integralmente medidas anticoncepcionais;
- Ter histórico de reações alérgicas graves a medicamentos ou ser alérgico a glicocorticóides ou Nplate® (romiplostim) ou aos componentes do QL0911;
- Incapaz de cumprir por motivos mentais;
- Julgado pelo pesquisador como não adequado para participar deste ensaio;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: romiplostim combinado com glicocorticóides
A dexametasona (HD-DXM) na dose de 40mg/d durante 4 dias constitui um ciclo.
Se não houver resposta no 10º dia, repita uma vez.
A administração pode ser oral ou intravenosa.
Enquanto isso, romiplostim N01 é administrado com dose inicial de 3 µg/kg por injeção subcutânea uma vez por semana por até 6 meses.
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A dexametasona (HD-DXM) na dose de 40mg/d durante 4 dias constitui um ciclo.
Se não houver resposta no 10º dia, repita uma vez.
A administração pode ser oral ou intravenosa.
Enquanto isso, romiplostim N01 é administrado com dose inicial de 3 µg/kg por injeção subcutânea uma vez por semana por até 6 meses.
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Comparador Ativo: glicocorticóides
Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4 dias, um ciclo.
Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa.
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Dexametasona (HD-DXM) 40mg/d × 4 dias, um ciclo.
Se não houver resposta no 10º dia, repetir uma vez, administrado por via oral ou intravenosa.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A proporção de pacientes com remissão contínua.
Prazo: 6 meses
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A remissão contínua é definida como a manutenção do efeito terapêutico dos pacientes por pelo menos 6 meses desde a obtenção da remissão, sem a necessidade de tratamento adicional específico para PTI.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A taxa efetiva total GR
Prazo: 6 meses
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A taxa efetiva total GR = CR + R (Resposta completa CR, contagem de plaquetas ≥ 100×10^9/L e sem sintomas de sangramento; R efetivo, a contagem de plaquetas está entre 30×10^9/L e 100×10^9 /L, e pelo menos duplica em comparação com o valor basal e sem sintomas hemorrágicos).
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6 meses
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A proporção de pacientes com resposta inicial (alcançando o padrão efetivo dentro de um mês após o início do tratamento)
Prazo: um mês do início do tratamento
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A taxa efetiva total GR = CR + R (Resposta completa CR, contagem de plaquetas ≥ 100×10^9/L e sem sintomas de sangramento; R efetivo, a contagem de plaquetas está entre 30×10^9/L e 100×10^9 /L, e pelo menos duplica em comparação com o valor basal, e sem sintomas hemorrágicos no prazo de um mês).
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um mês do início do tratamento
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A proporção de pacientes que atingem o padrão efetivo 3 meses após o início do tratamento.
Prazo: 3 meses após o início do tratamento
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A taxa efetiva total GR = CR + R (Resposta completa CR, contagem de plaquetas ≥ 100×10^9/L e sem sintomas de sangramento; R efetivo, a contagem de plaquetas está entre 30×10^9/L e 100×10^9 /L, e pelo menos duplica em comparação com o valor basal, e sem sintomas hemorrágicos dentro de 3 meses).
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3 meses após o início do tratamento
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A proporção de pacientes que atingem o padrão efetivo 6 meses após o início
Prazo: 6 meses após o início
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A taxa efetiva total GR = CR + R (Resposta completa CR, contagem de plaquetas ≥ 100×10^9/L e sem sintomas de sangramento; R efetivo, a contagem de plaquetas está entre 30×10^9/L e 100×10^9 /L, e pelo menos duplica em comparação com o valor basal, e sem sintomas hemorrágicos dentro de 6 meses).
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6 meses após o início
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O máximo de semanas consecutivas de resposta plaquetária
Prazo: 6 meses
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As semanas consecutivas com contagem de plaquetas > 30×10^9/L na ausência de qualquer tratamento de resgate.
Eventos adversos (avaliados usando a versão 5.0 dos "Critérios de terminologia comum para eventos adversos (NCI CTC AE)") etc.
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6 meses
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A proporção de indivíduos que recebem tratamento de resgate.
Prazo: 6 meses
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A proporção de indivíduos que recebem tratamento de resgate.
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6 meses
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De acordo com o padrão de pontuação de sangramento da OMS, a incidência e gravidade dos sintomas hemorrágicos.
Prazo: 6 meses
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De acordo com o padrão de pontuação de sangramento da OMS, a incidência e gravidade dos sintomas hemorrágicos.
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6 meses
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Eventos adversos
Prazo: 6 meses
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avaliado usando a versão 5.0 dos "Critérios de terminologia comum para eventos adversos (NCI CTC AE)".
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Citopenia
- Processos Patológicos
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Hemorragia
- Manifestações de pele
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Microangiopatias Trombóticas
- Púrpura Trombocitopênica
- Púrpura
- Trombocitopenia
- Púrpura Trombocitopênica Idiopática
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores de Protease
- Inibidores Enzimáticos
- Dexametasona
- Acetato de dexametasona
- BB 1101
Outros números de identificação do estudo
- IIT2024046
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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