頸部神経根症患者における神経動員技術の追加の有効性

頸部神経根症（CR）は、脊髄神経の神経根が圧迫または障害を受け、その結果、痛みや症状が首を越えて肩や上肢にまで広がる病気です。 頸部神経根症は主に、椎間孔のサイズを縮小させる空間占有病変によって引き起こされる神経根の衝突および炎症から生じます。これは、頬骨端関節の変性病変として、または頸椎椎間板障害と関連しています。

CR を呈する患者は、首、肩甲骨周囲、および手と腕の根部の痛みを訴えます。 感覚障害（感覚異常またはしびれ）、影響を受けた神経根の腱反射の低下を伴う筋力低下、またはこれらの兆候と症状の組み合わせなどの神経症状に加えて。

報告されている CR の年間発生率は人口 100,000 人あたり 85 人で、有病率は 1000 人あたり 3.5 人です。 C7 神経根が最も頻繁に影響を受け、全症例の半数以上がこのレベルに影響を及ぼします。

いくつかの研究では、さまざまな段階の頸部神経根症の保存的管理において、治療演習、徒手療法、頸部カラー、頸部牽引、姿勢教育、薬物やステロイド注射などのさまざまな薬物療法を利用しています。

神経動員（NM）は、神経の柔軟性を改善し、神経系の動的感度を低下させ、血流を増加させ、痛みを軽減する徒手療法方法です。そのため、神経の可動性が改善され、痛みが軽減されることで、関節可動域（ROM）が増加します。

神経動員技術 (NM) は、「スライディング/グライディング」と「テンション」という 2 つの技術によって提供されます。 テンショナー技術は神経の両端から張力を生成しますが、スライダーは最小限の緊張で神経床を伸ばす関節運動を実行することにより、周囲の構造に対して神経を滑らせます。 さらに、スライダーは通常、テンショナーよりも攻撃性が低く、疾患の初期段階で使用が必要になる場合があります。

どちらの技術も、癒着の形成を防止し、神経内圧を低下させ、神経内浮腫を軽減し、神経酸素化を増加させ、虚血性疼痛を軽減するのに役立ちます。

臨床研究でスライダーとテンショナーのNM技術を使用した研究では、神経関連症状を伴う筋骨格頸部障害の管理において、患者の痛み、障害、ROM、持久力、筋力などの生体力学的要素の自己申告に大きな変化が見られた。

したがって、頸部神経根症患者の治療において、従来の理学療法にテンショナー神経動員技術とスライダー神経動員技術を追加すると、どのような効果が考えられるでしょうか?