Эффективность добавления методов нейрональной мобилизации у пациентов с шейной радикулопатией

Шейная радикулопатия (ЦР) — это состояние, при котором нервный корешок спинномозгового нерва сдавливается или повреждается, в результате чего боль и симптомы распространяются за пределы шеи, иррадиируя в плечо и верхнюю конечность. Цервикальная радикулопатия в первую очередь возникает в результате ущемления и воспаления нервного корешка, вызванного объемным поражением, уменьшающим размер межпозвонкового отверстия, как дегенеративное поражение зигапофизарного сустава или связано с поражением шейного диска.

Пациенты с ПР жалуются на боли в шее, окололопаточной области и корешках кисти и предплечья. А также неврологические симптомы, такие как сенсорные нарушения (парестезии или онемение), мышечная слабость со снижением сухожильных рефлексов в пораженном нервном корешке или сочетание этих признаков и симптомов.

Зарегистрированная ежегодная заболеваемость КР составляет 85 случаев на 100 000 человек населения, а распространенность - 3,5/1000 человек. Чаще всего поражается нервный корешок С7, причем более половины всех случаев поражает этот уровень.

В нескольких исследованиях использовались лечебные упражнения, мануальная терапия, другие методы шейного воротника, вытяжение шейного отдела, обучение осанке и различные лекарства, такие как лекарства и инъекции стероидов, в консервативном лечении шейной радикулопатии на разных стадиях.

Нейральная мобилизация (НМ) — метод мануальной терапии, позволяющий улучшить нервную гибкость, снизить динамическую чувствительность нервной системы, увеличить кровоток, облегчить боль; для этого улучшение подвижности нейронов и облегчение боли увеличивает диапазон движений суставов (ROM).

Методы нейронной мобилизации (НМ) реализуются двумя способами: «скольжение/скольжение» и «натяжение». Техника натяжения создает напряжение с обоих концов нерва, тогда как слайдеры включают скольжение нерва относительно окружающих его структур за счет выполнения движений суставов, которые удлиняют нервное ложе с минимальным напряжением. Кроме того, слайдеры обычно менее агрессивны, чем натяжители, и их использование может быть показано на ранних стадиях заболевания.

Оба метода помогают предотвратить образование спаек, снизить эндоневральное давление, уменьшить внутриневральный отек, повысить оксигенацию нервов и уменьшить ишемическую боль.

Исследования, в которых в клинических исследованиях использовались методы НМ с использованием ползунков и натяжителей, показали значительные изменения в биомеханических факторах, таких как самоотчеты пациентов о боли, инвалидности, ПЗУ, выносливости и мышечной силе, при лечении скелетно-мышечных заболеваний шеи с симптомами, связанными с нервами.

Таким образом, каковы возможные эффекты добавления техники нейрональной мобилизации с натяжителем по сравнению с техникой ползунковой нейрональной мобилизации к традиционному физическому лечению при лечении пациентов с шейной радикулопатией?