Effekten av å legge til nevrale mobiliseringsteknikker hos pasienter med cervikal radikulopati

Cervikal radikulopati (CR) er en tilstand der nerveroten til en spinalnerve er komprimert eller svekket, noe som forårsaker at smerten og symptomene sprer seg utover nakken, stråler ut til skulderen og overekstremiteten. Cervikal radikulopati skyldes først og fremst en støt og betennelse i en nerverot indusert av en plassopptakende lesjon som reduserer størrelsen på det intervertebrale foramen, som en degenerativ lesjon av zygapophyseal-leddet eller det er assosiert med en cervical diskderangement.

Pasienter med CR klager over nakke-, periskapulære og radikulære smerter i hånden og armen. I tillegg til nevrologiske symptomer som sensoriske forstyrrelser (parestesi eller nummenhet), muskelsvakhet med reduserte senereflekser i den berørte nerveroten eller kombinasjon av disse tegnene og symptomene.

Den rapporterte årlige forekomsten av CR er 85 tilfeller per 100 000 personer i befolkningen, mens prevalensen er 3,5/1000 personer. C7-nerveroten er oftest påvirket, med mer enn halvparten av alle tilfeller som påvirker dette nivået.

Flere studier brukte terapeutiske øvelser, manuell terapi, andre modaliteter cervikal krage, cervical traksjon, postural opplæring og forskjellige medisiner som medikamenter og steroidinjeksjoner i den konservative behandlingen for cervical radiculopati i dens forskjellige stadier.

Neural mobilisering (NM) er en manuell terapimetode som forbedrer nevral fleksibilitet, senker nervesystemets dynamiske følsomhet, øker blodstrømmen og lindrer smerte; for det, forbedret nevral mobilitet og lindret smerte øker leddets bevegelsesområde (ROM).

De nevrale mobiliseringsteknikkene (NM) leveres av to teknikker, «glidning/gliding» og «spenning». Strammerteknikk genererer spenning fra begge ender av nerven, mens glidere involverer gliding av nerven i forhold til dens omkringliggende strukturer ved å utføre leddbevegelser som forlenger nervesengen med minimal belastning. I tillegg er glidere vanligvis mindre aggressive enn strammere, og bruken av dem kan være indisert i tidlige sykdomsstadier.

Begge teknikkene hjelper til med å forhindre dannelse av adhesjoner, for å redusere endoneurialt trykk redusere intraneuralt ødem øke nerveoksygenering og redusere iskemisk smerte.

Studier som brukte glidebrytere og strammere NM-teknikker i sine kliniske studier, viste signifikante endringer i biomekaniske faktorer som pasienters selvrapportering av smerte, funksjonshemming, ROM, utholdenhet og muskelstyrke ved behandling av muskel- og skjelett-nakkelidelser med nerverelaterte symptomer.

Derfor, hva er de mulige effektene av å legge til tensioner neural mobiliseringsteknikk versus glider neural mobiliseringsteknikk til konvensjonell fysisk behandling ved behandling av pasienter med cervikal radikulopati?