Wirksamkeit der Hinzufügung neuronaler Mobilisierungstechniken bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie

Zervikale Radikulopathie (CR) ist eine Erkrankung, bei der die Nervenwurzel eines Spinalnervs komprimiert oder beeinträchtigt ist, wodurch sich die Schmerzen und Symptome über den Nacken hinaus ausbreiten und auf die Schulter und die oberen Gliedmaßen ausstrahlen. Die zervikale Radikulopathie resultiert in erster Linie aus einer Einklemmung und Entzündung einer Nervenwurzel, die durch eine raumfordernde Läsion verursacht wird, die die Größe des Foramen intervertebrale verringert, als degenerative Läsion des Zygapophysengelenks oder im Zusammenhang mit einer Bandscheibenstörung.

Patienten mit CR klagen über Nacken-, periskapuläre und radikuläre Schmerzen in Hand und Arm. Sowie neurologische Symptome wie Sensibilitätsstörungen (Parästhesien oder Taubheitsgefühle), Muskelschwäche mit verminderten Sehnenreflexen in der betroffenen Nervenwurzel oder eine Kombination dieser Anzeichen und Symptome.

Die gemeldete jährliche Inzidenz von CR liegt bei 85 Fällen pro 100.000 Einwohner, während die Prävalenz bei 3,5/1.000 Personen liegt. Am häufigsten ist die Nervenwurzel C7 betroffen, wobei mehr als die Hälfte aller Fälle diese Ebene betrifft.

In mehreren Studien wurden therapeutische Übungen, manuelle Therapie, andere Modalitäten wie Halskrause, Traktion der Halswirbelsäule, Haltungserziehung und verschiedene Medikamente wie Medikamente und Steroidinjektionen bei der konservativen Behandlung der zervikalen Radikulopathie in ihren verschiedenen Stadien eingesetzt.

Die neuronale Mobilisierung (NM) ist eine manuelle Therapiemethode, die die neuronale Flexibilität verbessert, die dynamische Empfindlichkeit des Nervensystems senkt, die Durchblutung erhöht und Schmerzen lindert. Dafür sorgen eine verbesserte neuronale Beweglichkeit und eine Schmerzlinderung für einen größeren Bewegungsumfang der Gelenke (ROM).

Die neuronalen Mobilisierungstechniken (NM) werden durch zwei Techniken vermittelt: „Gleiten/Gleiten“ und „Spannen“. Die Tensioner-Technik erzeugt Spannung an beiden Enden des Nervs, während die Slider-Technik ein Gleiten des Nervs relativ zu seinen umgebenden Strukturen durch Gelenkbewegungen beinhaltet, die das Nervenbett mit minimaler Belastung verlängern. Darüber hinaus sind Slider in der Regel weniger aggressiv als Spanner und ihr Einsatz kann in frühen Krankheitsstadien angezeigt sein.

Beide Techniken tragen dazu bei, die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, den endoneuralen Druck zu reduzieren, intraneurale Ödeme zu reduzieren, die Sauerstoffversorgung der Nerven zu erhöhen und den ischämischen Schmerz zu verringern.

Studien, die in ihren klinischen Studien NM-Techniken mit Schiebern und Spannern verwendeten, zeigten signifikante Veränderungen bei biomechanischen Faktoren wie den Selbstberichten der Patienten über Schmerzen, Behinderung, ROM, Ausdauer und Muskelkraft bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Nackens mit nervenbedingten Symptomen.

Welche möglichen Auswirkungen kann es daher haben, wenn bei der Behandlung von Patienten mit zervikaler Radikulopathie die Tensioner-Neuralmobilisierungstechnik im Vergleich zur Slider-Neuralmobilisierungstechnik zur konventionellen physikalischen Behandlung hinzugefügt wird?