Efficacité de l'ajout de techniques de mobilisation neuronale chez les patients atteints de radiculopathie cervicale

La radiculopathie cervicale (CR) est une affection dans laquelle la racine nerveuse d'un nerf rachidien est comprimée ou altérée, provoquant la propagation de la douleur et des symptômes au-delà du cou, irradiant vers l'épaule et le membre supérieur. La radiculopathie cervicale résulte principalement d'un conflit et d'une inflammation d'une racine nerveuse induite par une lésion occupant de l'espace réduisant la taille du foramen intervertébral, comme une lésion dégénérative de l'articulation zygapophysaire ou elle est associée à un dérangement du disque cervical.

Les patients présentant une CR se plaignent de douleurs cervicales, périscapulaires et radiculaires dans la main et le bras. Ainsi que des symptômes neurologiques tels que des troubles sensoriels (paresthésies ou engourdissements), une faiblesse musculaire avec une réduction des réflexes tendineux dans la racine nerveuse affectée ou une combinaison de ces signes et symptômes.

L'incidence annuelle signalée de RC est de 85 cas pour 100 000 personnes dans la population, tandis que la prévalence est de 3,5/1 000 personnes. La racine nerveuse C7 est la plus fréquemment touchée, avec plus de la moitié des cas touchant ce niveau.

Plusieurs études ont utilisé des exercices thérapeutiques, la thérapie manuelle, d'autres modalités de collier cervical, de traction cervicale, d'éducation posturale et différents médicaments tels que des médicaments et des injections de stéroïdes dans la prise en charge conservatrice de la radiculopathie cervicale à ses différents stades.

La mobilisation neuronale (NM) est une méthode de thérapie manuelle qui améliore la flexibilité neuronale, diminue la sensibilité dynamique du système nerveux, augmente le flux sanguin et soulage la douleur ; pour cela, une mobilité neuronale améliorée et une douleur atténuée augmentent l’amplitude de mouvement articulaire (ROM).

Les techniques de mobilisation neuronale (NM) sont délivrées par deux techniques, le « glissement/glisse » et la « tension ». La technique du tendeur génère une tension aux deux extrémités du nerf, tandis que les curseurs impliquent un glissement du nerf par rapport à ses structures environnantes en effectuant des mouvements articulaires qui allongent le lit nerveux avec un minimum de contrainte. De plus, les curseurs sont généralement moins agressifs que les tendeurs et leur utilisation peut être indiquée aux premiers stades de la maladie.

Les deux techniques aident à prévenir la formation d'adhérences, à réduire la pression endoneurale, à réduire l'œdème intraneural, à augmenter l'oxygénation nerveuse et à diminuer la douleur ischémique.

Les études qui ont utilisé les techniques de NM des curseurs et des tendeurs dans leurs études cliniques ont montré des changements significatifs dans les facteurs biomécaniques tels que les auto-évaluations des patients en matière de douleur, d'invalidité, de ROM, d'endurance et de force musculaire dans la gestion des troubles musculo-squelettiques du cou avec symptômes liés aux nerfs.

Par conséquent, quels sont les effets possibles de l'ajout d'une technique de mobilisation neurale par tendeur par rapport à une technique de mobilisation neurale par curseur au traitement physique conventionnel dans le traitement des patients atteints de radiculopathie cervicale ?