尿道下裂合併症の発生率に対する尾側ブロックと陰茎ブロックの影響

尿道下裂は、男児で最も一般的な先天奇形の 1 つであり、男児の出生 200 ～ 300 人に約 1 人が罹患します。 この症状は、陰茎の腹側、亀頭から会陰までのどこかに位置する尿道の異常な位置を特徴としています。

尿道下裂の治療は主に外科的であり、機能的および美容上の矯正を目的としています。 しかし、手術は複雑なことが多く、瘻孔形成、創傷裂開、尿道の狭窄、美容上の結果への不満などの合併症の重大なリスクを伴う可能性があります。 これらの合併症を軽減できる最適な手術技術と術後管理戦略の探求は続けられています。

陰茎手術後の術後痛みは、子供に動揺や不安を引き起こす可能性があり、親にもストレスや緊張を引き起こす可能性があります。 子供と親の両方の快適さを確保することに加えて、痛みをコントロールすることで術後の合併症を軽減し、回復を促進します。 陰茎手術では、局所麻酔、セド鎮痛、全身麻酔、局所麻酔などのさまざまな技術が使用されます。 局所麻酔技術である尾神経ブロックは小児臍下手術で広く使用されており、その麻酔の安全性と有効性が近年証明されており、尾神経ブロックはこれらの患者に術後の鎮痛を提供するために一般に安全に適用されます。 これらのブロックの適用により、鎮痛剤や麻酔薬の必要性が減り、痛みのない期間が延長されます。 同時に、この方法は簡単かつ安全に適用できます。 ただし、尾ブロックのいくつかの麻酔合併症は以前の研究で報告されています6。 尾側神経ブロックの使用は、尿道下手術における外科的合併症の一因となる潜在的な危険因子であることも示唆されています。 これは、2012 年にクンドラ氏と彼のチームによって初めて報告されました。 研究では、一段階の尿道下裂修復中に陰茎ブロックを受けた患者の瘻孔率が0％だったのに対し、尾側神経ブロックを受けた患者では瘻孔率が19.2％に増加したことに注目した。 Kundra と彼のチームによる最初の発見以来、尿道下裂修復中の尾部麻酔の使用は継続的な議論の対象となっています。

局所麻酔法の一つである尾神経ブロックは小児臍下手術に広く用いられており、麻酔薬としての安全性と有効性は十分に確立されています。 この研究の目的は、尿道下裂修復を受けている生後6～48か月の男性患者の術後の外科結果に対する尾神経ブロック麻酔の潜在的な影響を評価することでした。