成人臍下ヘルニア手術におけるくも膜下腔内麻酔後の感覚遮断に対する股関節/肩幅比の影響
脊椎麻酔は、下半身の手術で頻繁に使用される直接的で信頼性の高い技術であり、少量の局所麻酔薬 (LA) をくも膜下腔内に注入することで適切な手術状態を実現します。 全身麻酔に対する脊椎麻酔の利点の 1 つは、潜在的な抑制剤への曝露が軽減されることです。 しかし、脊椎の広がりが不十分だと、患者に痛みや不快感を与え、外科手術が複雑になる可能性があります。 その結果、麻酔科医は、個々の人体計測上のばらつきにより、臍下ヘルニア縫合術において脊椎麻酔を適切に普及させるという課題に直面しています。
LA の所定の用量に対するくも膜下腔における脊椎麻酔の広がりに影響を与える約 25 の要因が特定されています。 実際に取得可能で脊椎麻酔の広がりを予測できる変数は、麻酔科医がブロックの範囲を予測するのに役立ちます。 最も研究されている要因の中には、患者の特徴、注射技術、患者の姿勢、LA の硬さなどがあります。
研究では、年齢、体重、身長、性別、患者の体位、BMI、脊柱長(VCL)、腹囲など、脊椎麻酔の広がりに影響を与えるさまざまな患者変数を調査しました。 股関節と肩の幅の比 (HSWR) などの身体形態計測は、くも膜下腔内の麻酔薬の分布に対する潜在的な影響で注目を集めています。 年齢、体重、脊椎の解剖学的構造などの要因の影響が十分に確立されているにもかかわらず、くも膜下腔内麻酔の結果におけるHSWRの具体的な役割はまだ解明されていません。この研究の目的は、感覚に対する股関節/肩幅比(HSWR)の影響を評価することです。臍下ヘルニア切開を受ける成人患者のくも膜下腔内麻酔後の遮断レベル
調査の概要
詳細な説明
脊椎麻酔は、下半身の手術で頻繁に使用される直接的で信頼性の高い技術であり、少量の局所麻酔薬 (LA) をくも膜下腔内に注入することで適切な手術状態を実現します。 全身麻酔に対する脊椎麻酔の利点の 1 つは、潜在的な抑制剤への曝露が軽減されることです。 しかし、脊椎の広がりが不十分だと、患者に痛みや不快感を与え、外科手術が複雑になる可能性があります。 その結果、麻酔科医は、個々の人体計測上のばらつきにより、臍下ヘルニア縫合術において脊椎麻酔を適切に普及させるという課題に直面しています。
LA の所定の用量に対するくも膜下腔における脊椎麻酔の広がりに影響を与える約 25 の要因が特定されています。 実際に取得可能で脊椎麻酔の広がりを予測できる変数は、麻酔科医がブロックの範囲を予測するのに役立ちます。 最も研究されている要因の中には、患者の特徴、注射技術、患者の姿勢、LA の硬さなどがあります。
研究では、年齢、体重、身長、性別、患者の体位、BMI、脊柱長(VCL)、腹囲など、脊椎麻酔の広がりに影響を与えるさまざまな患者変数を調査しました。 股関節と肩の幅の比 (HSWR) などの身体形態計測は、くも膜下腔内の麻酔薬の分布に対する潜在的な影響で注目を集めています。 年齢、体重、脊椎の解剖学的構造などの要因の影響は十分に確立されているにもかかわらず、くも膜下腔内麻酔の結果におけるHSWRの具体的な役割はまだ解明されていない。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Amr Fouad, resident doctors
- 電話番号:+2 01015639226
- メール:amrabdelazeeem@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 20~50歳
- 男女とも
- 米国麻酔科医協会 (ASA) のリスクスコアリング グループ I ~ II に属する患者
- 髄腔内麻酔下での待機的臍下ヘルニア造影術
除外基準:
• 患者の拒否
- 患者には局所麻酔が禁忌である。 凝固障害。
- くも膜下腔内ブロックの失敗または不十分な状態。
- 患者は中枢神経系疾患(精神遅滞、非協力性言語障害、または精神疾患)を患っている。
- 身長が150cm未満または185cmを超える患者、またはBMIが40を超える患者。
- 患者は2時間以上続く手術を経験しています。
- アミド局所麻酔薬に対する過敏症が知られている患者。
- 局所的な注射部位の感染または脊椎変形。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臍下ヘルニア縫合術でくも膜下腔内麻酔を受けている患者の感覚遮断レベル。
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adesope OA, Einhorn LM, Olufolabi AJ, Cooter M, Habib AS. The impact of gestational age and fetal weight on the risk of failure of spinal anesthesia for cesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:8-14. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.01.007. Epub 2016 Feb 2.
- Ngaka TC, Coetzee JF, Dyer RA. The Influence of Body Mass Index on Sensorimotor Block and Vasopressor Requirement During Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Delivery. Anesth Analg. 2016 Dec;123(6):1527-1534. doi: 10.1213/ANE.0000000000001568.
- Fu F, Xiao F, Chen W, Yang M, Zhou Y, Ngan Kee WD, Chen X. A randomised double-blind dose-response study of weight-adjusted infusions of norepinephrine for preventing hypotension during combined spinal-epidural anaesthesia for Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):e108-e114. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.019. Epub 2020 Jan 17.
- Chen M, Chen C, Ke Q. The effect of age on the median effective dose (ED50) of intrathecally administered plain bupivacaine for motor block. Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):863-8. doi: 10.1213/ANE.0000000000000147.
- Zhou QH, Xiao WP, Shen YY. Abdominal girth, vertebral column length, and spread of spinal anesthesia in 30 minutes after plain bupivacaine 5 mg/mL. Anesth Analg. 2014 Jul;119(1):203-206. doi: 10.1213/ANE.0000000000000199.
- Agegnehu AF, Gebregzi AH, Endalew NS. Review of evidences for management of rapid sequence spinal anesthesia for category one cesarean section, in resource limiting setting. Int J Surg Open. 2020;26:101-105. doi: 10.1016/j.ijso.2020.08.013. Epub 2020 Sep 3.
- Shivashankar A, Rajappa GC, Sudarshan S, Madhu MM, Rao R. Evaluation of Effect of Hip/Shoulder-Width Ratio on the Sensory Level of Spinal Anesthesia - A Prospective Observational Study. Anesth Essays Res. 2022 Jan-Mar;16(1):80-83. doi: 10.4103/aer.aer_146_21. Epub 2022 Jun 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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