- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06684548
Effet du rapport hanche/largeur des épaules sur le blocage sensoriel après une anesthésie intrathécale pour une herniorraphie subombilicale chez l'adulte
L'anesthésie rachidienne est une technique simple et fiable fréquemment utilisée dans les chirurgies du bas du corps, permettant d'obtenir des conditions chirurgicales adéquates grâce à l'injection d'une petite quantité d'anesthésique local (AL) dans l'espace intrathécal. L'un des avantages de l'anesthésie rachidienne par rapport à l'anesthésie générale est la réduction de l'exposition aux médicaments potentiellement dépresseurs. Cependant, une extension inadéquate de la colonne vertébrale peut entraîner des douleurs et des inconforts pour les patients et compliquer les procédures chirurgicales. Par conséquent, les anesthésiologistes sont confrontés au défi de parvenir à une diffusion appropriée de la rachianesthésie pour la herniorraphie sous-ombilicale en raison de variations anthropométriques individuelles.
Environ 25 facteurs ont été identifiés qui affectent la propagation de la rachianesthésie dans l'espace sous-arachnoïdien pour une dose donnée d'AL. Les variables qui sont à la fois accessibles en pratique et prédictives de la propagation de la rachianesthésie peuvent aider les anesthésiologistes à anticiper l’étendue du bloc. Parmi les facteurs les plus étudiés figurent les caractéristiques du patient, les techniques d'injection, la posture du patient et la baricité de l'AL.
La recherche a examiné diverses variables relatives aux patients affectant la propagation de l'anesthésie rachidienne, notamment l'âge, le poids, la taille, le sexe, la position du patient, l'IMC, la longueur de la colonne vertébrale (VCL) et la circonférence abdominale. Les mesures morphométriques corporelles telles que le rapport largeur hanche-épaule (HSWR) ont retenu l'attention pour leur impact potentiel sur la distribution des agents anesthésiques dans l'espace intrathécal. Malgré l'influence bien établie de facteurs tels que l'âge, le poids et l'anatomie de la colonne vertébrale, le rôle spécifique du HSWR dans les résultats de l'anesthésie intrathécale reste sous-exploré. Cette étude vise à évaluer l'effet du rapport hanche/largeur des épaules (HSWR) sur la sensibilité sensorielle. niveau de blocage après anesthésie intrathécale chez les patients adultes subissant une herniorraphie subombilicale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'anesthésie rachidienne est une technique simple et fiable fréquemment utilisée dans les chirurgies du bas du corps, permettant d'obtenir des conditions chirurgicales adéquates grâce à l'injection d'une petite quantité d'anesthésique local (AL) dans l'espace intrathécal. L'un des avantages de l'anesthésie rachidienne par rapport à l'anesthésie générale est la réduction de l'exposition aux médicaments potentiellement dépresseurs. Cependant, une extension inadéquate de la colonne vertébrale peut entraîner des douleurs et des inconforts pour les patients et compliquer les procédures chirurgicales. Par conséquent, les anesthésiologistes sont confrontés au défi de parvenir à une diffusion appropriée de la rachianesthésie pour la herniorraphie sous-ombilicale en raison de variations anthropométriques individuelles.
Environ 25 facteurs ont été identifiés qui affectent la propagation de la rachianesthésie dans l'espace sous-arachnoïdien pour une dose donnée d'AL. Les variables qui sont à la fois accessibles en pratique et prédictives de la propagation de la rachianesthésie peuvent aider les anesthésiologistes à anticiper l’étendue du bloc. Parmi les facteurs les plus étudiés figurent les caractéristiques du patient, les techniques d'injection, la posture du patient et la baricité de l'AL.
La recherche a examiné diverses variables relatives aux patients affectant la propagation de l'anesthésie rachidienne, notamment l'âge, le poids, la taille, le sexe, la position du patient, l'IMC, la longueur de la colonne vertébrale (VCL) et la circonférence abdominale. Les mesures morphométriques corporelles telles que le rapport largeur hanche-épaule (HSWR) ont retenu l'attention pour leur impact potentiel sur la distribution des agents anesthésiques dans l'espace intrathécal. Malgré l'influence bien établie de facteurs tels que l'âge, le poids et l'anatomie de la colonne vertébrale, le rôle spécifique du HSWR dans les résultats de l'anesthésie intrathécale reste sous-exploré.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amr Fouad, resident doctors
- Numéro de téléphone: +2 01015639226
- E-mail: amrabdelazeeem@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- Âge 20 - 50 ans
- Les deux sexes
- Patients appartenant aux groupes de notation de risque I-II de l'American Society of Anesthesiologists (ASA)
- Herniorraphie subombilicale élective sous anesthésie intrathécale
Critères d'exclusion :
• Refus du patient
- Les patients ont une contre-indication à l'anesthésie régionale, par ex. coagulopathie.
- Bloc intrathécal échoué ou insatisfaisant.
- Les patients souffrent d'une maladie du système nerveux central (retard mental, trouble de la parole non coopéré ou maladie psychiatrique).
- Patients mesurant moins de 150 cm ou plus de 185 cm, ou un IMC >40.
- Les patients ont subi une opération de plus de 2 heures.
- Patients présentant une hypersensibilité connue aux anesthésiques locaux de type amide.
- Infection locale au site d’injection ou déformation de la colonne vertébrale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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le niveau de blocage sensoriel chez les patients subissant une anesthésie intrathécale pour une herniorraphie sous-ombilicale.
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adesope OA, Einhorn LM, Olufolabi AJ, Cooter M, Habib AS. The impact of gestational age and fetal weight on the risk of failure of spinal anesthesia for cesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:8-14. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.01.007. Epub 2016 Feb 2.
- Ngaka TC, Coetzee JF, Dyer RA. The Influence of Body Mass Index on Sensorimotor Block and Vasopressor Requirement During Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Delivery. Anesth Analg. 2016 Dec;123(6):1527-1534. doi: 10.1213/ANE.0000000000001568.
- Fu F, Xiao F, Chen W, Yang M, Zhou Y, Ngan Kee WD, Chen X. A randomised double-blind dose-response study of weight-adjusted infusions of norepinephrine for preventing hypotension during combined spinal-epidural anaesthesia for Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):e108-e114. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.019. Epub 2020 Jan 17.
- Chen M, Chen C, Ke Q. The effect of age on the median effective dose (ED50) of intrathecally administered plain bupivacaine for motor block. Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):863-8. doi: 10.1213/ANE.0000000000000147.
- Zhou QH, Xiao WP, Shen YY. Abdominal girth, vertebral column length, and spread of spinal anesthesia in 30 minutes after plain bupivacaine 5 mg/mL. Anesth Analg. 2014 Jul;119(1):203-206. doi: 10.1213/ANE.0000000000000199.
- Agegnehu AF, Gebregzi AH, Endalew NS. Review of evidences for management of rapid sequence spinal anesthesia for category one cesarean section, in resource limiting setting. Int J Surg Open. 2020;26:101-105. doi: 10.1016/j.ijso.2020.08.013. Epub 2020 Sep 3.
- Shivashankar A, Rajappa GC, Sudarshan S, Madhu MM, Rao R. Evaluation of Effect of Hip/Shoulder-Width Ratio on the Sensory Level of Spinal Anesthesia - A Prospective Observational Study. Anesth Essays Res. 2022 Jan-Mar;16(1):80-83. doi: 10.4103/aer.aer_146_21. Epub 2022 Jun 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Termes liés à cette étude
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- HS W Ratio Herniorraphy
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