突発性難聴の治療のための自己血単球小胞
2024年12月24日 更新者:Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
突発性難聴の治療のための自己血液単球小胞のパイロット研究
突発性難聴は耳鼻咽喉科でよくある緊急事態です。
突発性難聴の原因やメカニズムは不明なため、特別な治療法はありません。
したがって、突発性難聴の新しい治療法を探索することは緊急かつ困難な問題です。
細胞外小胞療法はいくつかの疾患に効果があることが証明されています。
私たちの以前の研究から、間葉系幹細胞からの細胞外小胞は、マウスの騒音誘発性感音性難聴を効果的に改善できることがわかりました。
間葉系幹細胞療法は臨床使用において免疫拒絶反応に直面するが、研究者らは免疫拒絶反応を回避し、患者の安全を保証するために自己血単球小胞を使用している。
この介入研究では、研究者らは突発性難聴の治療における自己血単球小胞療法の臨床効果と副作用を研究することを目的としました。
中等度以上の突発性難聴患者計60名がこの研究に登録され、対照群(中耳内糖質コルチコイド注射)、apoVs群(中耳内単球小胞注射)、apoVs+GLU群(中耳内糖質コルチコイド)の3群にランダムに割り当てられます。および単球小胞注入)。
この研究は、突発性難聴の新しい治療をさらに促進し、突発性難聴患者、特に重度または極度の重度難聴の患者の生活の質と予後を改善するでしょう。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
30
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Yang Haidi, Doctor
- 電話番号:13178821663
- メール:yanghd@mail.sysu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Huang Xiaotong
- メール:huangxt26@mail2.sysu.edu.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの患者。
- 突発性難聴の診断基準を満たす中等度以上の片側性難聴の患者。
- 1週間以内に突発性難聴が発生し、鼓室内注射を受けられない患者。
- 治験の目的と要件を十分に理解し、自ら臨床試験に参加し、書面によるインフォームドコンセントに署名し、治験の要件に従って治験プロセス全体を完了する意欲のある患者。
除外基準:
- 伝音難聴および混合難聴の患者。
- 他の耳疾患の患者;
- 治療計画に疑問を持っている方、または明らかな精神的・心理的障害のある方。
- 重度の心臓、肺、肝臓、腎臓の機能障害のある患者。
- 重度の血液疾患または腫瘍のある患者(特に聴神経腫瘍のある患者)。
- HIV抗体、HBs抗原、HCV抗体、梅毒の血清学的検査結果が陽性の方。
- スクリーニング前1か月以内に感染歴があり、入院や抗生物質の投与が必要な患者、または現在全身ホルモン(コルチコステロイド)、免疫抑制剤、または細胞毒性を使用している患者。
- 免疫系疾患または血液系疾患の病歴のある患者;
- 赤血球、白血球、血小板の数や形態の異常など、血液所見に異常がある患者。
- 重度または不安定な心血管疾患、呼吸器疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、血液疾患、内分泌疾患、および中枢神経系疾患を患っている患者。
- 授乳中、妊娠中、または妊娠している可能性のある女性。
- この研究の治療に対する禁忌またはアレルギーのある患者;
- 過去 3 か月以内に臨床試験に参加したことがある者。
- 治験責任医師が治験に参加するのが不適当と判断した患者。
- 鼓膜注入療法が適さない患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロール
メチルプレドニゾロン(注射用メチルプレドニゾロンコハク酸)を40mg/mLの用量で週3回中耳内注射する。
40mgのメチルプレドニゾロンを0.2mlのリドカイン注射剤および0.8mlの滅菌注射水に溶解した。
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40mgのメチルプレドニゾロンを0.2mlのリドカイン注射剤および0.8mlの滅菌注射水に溶解した。
メチルプレドニゾロンの中耳注射を週に3回行った。
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実験的:apoVs(低用量)
週に 3 回、自己血単球小胞の鼓室内注射。
自己血単球小胞を患者の末梢血 20 ml から抽出し、リドカイン注射液 0.2 ml および滅菌注射水 0.8 ml に溶解しました。
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各患者から末梢静脈血 20 ml を抽出し、ヘパリンで抗凝固処理し、PBS で希釈しました。
末梢血単核球をFicoll層別溶液により分離した。
単核細胞の細胞外小胞を勾配遠心分離(800gで4℃で10分間遠心分離、次に2000gで4℃で10分間遠心分離、次に16000gで4℃で30分間遠心分離)によって抽出しました。
沈殿を単球小胞として採取し、4℃で冷蔵庫に保存した。
中耳内注射の場合、沈殿物を0.2 mlのリドカインおよび0.8 mlの滅菌注射水に溶解した。
apoV の中耳内注射は週に 3 回実行されました。
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実験的:apoVs(高用量)
週に 3 回、自己血単球小胞の鼓室内注射。
自己血単球小胞を患者の末梢血 50 ml から抽出し、リドカイン注射液 0.2 ml および滅菌注射水 0.8 ml に溶解しました。
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各患者から末梢静脈血 50 ml を抽出し、ヘパリンで抗凝固処理し、PBS で希釈しました。
末梢血単核球をFicoll層別溶液により分離した。
単核細胞の細胞外小胞を勾配遠心分離(800gで4℃で10分間遠心分離、次に2000gで4℃で10分間遠心分離、次に16000gで4℃で30分間遠心分離)によって抽出しました。
沈殿を単球小胞として採取し、4℃で冷蔵庫に保存した。
中耳内注射の場合、沈殿物を0.2 mlのリドカインおよび0.8 mlの滅菌注射水に溶解した。
apoV の中耳内注射は週に 3 回実行されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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聴力検査
時間枠:介入から4週間後。
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純音聴力検査。
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介入から4週間後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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聴力検査
時間枠:介入後1週間、2週間
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純音聴力検査
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介入後1週間、2週間
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THIスケール
時間枠:介入後1週間、2週間、4週間。
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THI (耳鳴りハンディキャップ インベントリ) は、世界で最も広く使用されている耳鳴り自己評価スケールの 1 つです。機能的、感情的、重症度、および耳鳴りの減少が患者の日常生活に及ぼす影響の 3 つの側面で構成されています。
THI スコアは合計 100 点です。
参加者のスコアが高くなるほど、参加者はより深刻な耳鳴り症状に悩まされます。
合計スコアに応じて、グレード I (0 ~ 16、軽度)、グレード II (18 ~ 36、軽度)、グレード III (38 ~ 56、中等度)、グレード IV (58 ~ 76、軽度) の 5 つのグレードに分類されました。重篤)、グレード V (78-100、壊滅的)。
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介入後1週間、2週間、4週間。
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耳鳴りVAS
時間枠:介入後1週間、2週間、4週間。
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耳鳴りの主観的重症度の VAS (ビジュアル アナログ スケール) は、一般的な感覚の主観的評価に焦点を当てています。
VAS には 0 ~ 10 のスケール スコアがあり、0 はまったく影響を受けず、10 は非常に深刻な影響を受けます。
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介入後1週間、2週間、4週間。
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SAS
時間枠:介入後1週間、2週間、4週間。
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SAS(Self-Rating Anxiety Scale)は、不安の主観と感情を反映する 20 項目で構成されています。
スコアが高くなるほど、参加者はより多くの不安に悩まされます。
SAS スコアは、正常(スコア 50 未満)、軽度の不安(スコア 50 ~ 59)、中等度の不安(スコア 60 ~ 69)、重度の不安(スコア 69 以上)の 4 つのレベルに分類できます。
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介入後1週間、2週間、4週間。
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有害事象
時間枠:介入後1週間、2週間、4週間。
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局所的な有害事象には、難聴、中耳炎、鼓膜の未穿孔などがあります。
全身性の有害事象には、バイタルサインの不安定性、新たに発症した貧血、肝臓および腎臓の機能障害などが含まれます。
有害事象の重症度は、共通有害事象評価基準 (CTCAE) 5.0 に従って等級付けされました。グレード 1: 軽度。無症状または軽度。臨床または診断のみ。治療費無料。
グレード 2: 中程度。小規模、局所的、または非侵襲的治療が必要な場合。年齢に応じて、手段による日常生活活動が制限される。
グレード 3: 重篤または医学的に重大であるが、直ちに生命を脅かすものではない。入院または長期入院。障害;日常生活の限られた活動。
グレード 4: 生命を脅かす。緊急の治療が必要な場合。
グレード 5: AE に関連した死亡。
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介入後1週間、2週間、4週間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年12月25日
一次修了 (推定)
2026年6月1日
研究の完了 (推定)
2027年6月1日
試験登録日
最初に提出
2024年7月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年11月26日
最初の投稿 (実際)
2024年11月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年12月24日
最終確認日
2024年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SYSKY-2023-1250-02
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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