Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Autologe blodmonocytvesikler til behandling af pludselig døvhed

En pilotundersøgelse af autologe blodmonocytvesikler til behandling af pludselig døvhed

Pludselig døvhed er en almindelig nødsituation i otorhinolaryngologi. Da ætiologien og mekanismen for pludselig døvhed forbliver ukendt, er der ingen specifik behandling. Derfor er det et presserende og udfordrende problem at udforske nye behandlinger for pludselig døvhed. Ekstracellulær vesikelterapi har vist sig at være effektiv til adskillige sygdomme. Fra vores tidligere undersøgelse kan ekstracellulære vesikler fra mesenkymale stamceller effektivt forbedre støjinduceret sensorineural døvhed hos mus. Mens mesenkymal stamcelleterapi står over for immunafstødning i klinisk brug, bruger efterforskerne autologe blodmonocytvesikler for at undgå immunafstødning og garantere patienternes sikkerhed. I denne interventionelle undersøgelse havde efterforskerne til formål at studere de kliniske virkninger og bivirkninger af autolog blodmonocyt-vesikelbehandling i behandlingen af ​​pludselig døvhed. I alt 60 patienter med moderat svær eller værre pludselig døvhed vil deltage i denne undersøgelse og tilfældigt fordelt i 3 grupper, som er kontrolgruppe (intratympanisk glukokortikoid injektion), apoVs gruppe (intratympanisk monocyt vesikler injektion) og apoVs+GLU gruppe (intratympanisk glukokortikoid-injektion) og monocyt vesikler injektion). Denne undersøgelse vil yderligere fremme ny behandling for pludselig døvhed og forbedre livskvaliteten og prognosen for patienter med pludselig døvhed, især dem med svær eller ekstremt svær døvhed.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter mellem 18 og 65 år.
  • Patienter med moderat svær og over ensidig hørenedsættelse, som opfylder de diagnostiske kriterier for pludselig døvhed.
  • Patienter, der lider af pludselig døvhed inden for 1 uge og ikke får intratympanisk injektion.
  • Patienter, der fuldt ud forstår formålet med og kravene til forsøget, melder sig frivilligt til at deltage i det kliniske forsøg, underskriver et skriftligt informeret samtykke og er villige til at gennemføre hele forsøgsprocessen i henhold til forsøgets krav.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med ledende døvhed og blandet døvhed;
  • Patienter med andre otologiske sygdomme;
  • Dem, der er i tvivl om behandlingsplanen eller har åbenlyse psykiske og psykiske lidelser;
  • Patienter med alvorlig hjerte-, lunge-, lever- og nyredysfunktion;
  • Patienter med alvorlige hæmatologiske sygdomme eller tumorer (især dem med akustiske neuromer);
  • Dem med positivt HIV-antistof, HBsAg, HCV-antistof eller serologiske undersøgelsesresultater for syfilis;
  • Patienter med en historie med infektion inden for 1 måned før screening, som kræver hospitalsindlæggelse og/eller antibiotika, eller som i øjeblikket bruger systemiske hormoner (kortikosteroider), immunsuppressiva eller cytotoksicitet;
  • Patienter med en historie med immunsystemsygdomme eller hæmatologiske systemsygdomme;
  • Patienter med unormale blodfund, såsom unormalt antal og morfologi af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader;
  • Patienter med alvorlige eller ustabile kardiovaskulære, respiratoriske, lever-, nyre-, blod-, endokrine og centralnervesystemsygdomme;
  • Kvinder under amning, graviditet eller muligvis graviditet;
  • Patienter med kontraindikationer eller allergier over for behandlingen af ​​denne undersøgelse;
  • De, der har deltaget i et hvilket som helst klinisk lægemiddelforsøg inden for de seneste 3 måneder;
  • Patienter, som efterforskeren anser for uegnede til at deltage i forsøget;
  • Patienter, der ikke er egnede til trommehinde injektionsbehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: kontrollere
Intratympanisk injektion af methylprednisolon (methylprednisolon ravsyre til injektion) i en dosis på 40 mg/ml, tre gange om ugen. 40 mg methylprednisolon blev opløst i 0,2 ml lidocain-injektion og 0,8 ml steriliseret injektionsvand.
40 mg methylprednisolon blev opløst i 0,2 ml lidocain-injektion og 0,8 ml steriliseret injektionsvand. Intratympanisk injektion af methylprednisolon blev udført tre gange om ugen.
Eksperimentel: apoVs (lavere dosis)
Intratympanisk injektion af autologe blodmonocytvesikler, tre gange om ugen. Autologe blodmonocytvesikler blev ekstraheret fra 20 ml perifert blod fra patienter og opløst i 0,2 ml lidocain-injektion og 0,8 ml steriliseret injektionsvand.
20 ml perifert venøst ​​blod blev ekstraheret fra hver patient, antikoaguleret med heparin og fortyndet med PBS. Mononukleære celler fra perifert blod blev isoleret med Ficoll stratificeret opløsning. Ekstracellulære vesikler af mononukleære celler blev ekstraheret ved gradientcentrifugering (800 g centrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter, derefter 2000 g centrifugering ved centrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter og derefter 16000 g centrifugering ved 4 ℃ i 30 minutter. Bundfaldet blev taget som monocytvesikel og opbevaret i køleskab ved 4 ℃. Til intratympanisk injektion blev bundfaldet opløst i 0,2 ml lidocain og 0,8 ml steriliseret injektionsvand. Intratympanisk injektion af apoV'er blev udført tre gange om ugen.
Eksperimentel: apoVs (højere dosis)
Intratympanisk injektion af autologe blodmonocytvesikler, tre gange om ugen. Autologe blodmonocytvesikler blev ekstraheret fra 50 ml perifert blod fra patienter og opløst i 0,2 ml lidocain-injektion og 0,8 ml steriliseret injektionsvand.
50 ml perifert veneblod blev ekstraheret fra hver patient, antikoaguleret med heparin og fortyndet med PBS. Mononukleære celler fra perifert blod blev isoleret med Ficoll stratificeret opløsning. Ekstracellulære vesikler af mononukleære celler blev ekstraheret ved gradientcentrifugering (800 g centrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter, derefter 2000 g centrifugering ved centrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter og derefter 16000 g centrifugering ved 4 ℃ i 30 minutter. Bundfaldet blev taget som monocytvesikel og opbevaret i køleskab ved 4 ℃. Til intratympanisk injektion blev bundfaldet opløst i 0,2 ml lidocain og 0,8 ml steriliseret injektionsvand. Intratympanisk injektion af apoV'er blev udført tre gange om ugen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Audiometri
Tidsramme: 4 uger efter intervention.
Ren tone audiometri.
4 uger efter intervention.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Audiometri
Tidsramme: 1 uge, 2 uger efter intervention
Ren tone audiometri
1 uge, 2 uger efter intervention
DEN skala
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
THI (tinnitus handicap inventory) er en af ​​de mest udbredte tinnitus-selvvurderingsskalaer i verden. Den består af tre dimensioner: funktionel, følelsesmæssig og sværhedsgrad og effekt af nedsat tinnitus på patienters daglige liv. THI scoren er totalt 100 point. Jo flere score deltagerne får, jo sværere lider de af tinnitussymptomer. I henhold til den samlede score blev deltagerne opdelt i fem klasser, klasse I (0-16, let), klasse II (18-36, mild), klasse III (38-56, moderat), grad IV (58-76, svær), grad V (78-100, katastrofal).
1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
Tinnitus VAS
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
VAS (visuel analog skala) for subjektiv sværhedsgrad af tinnitus fokuserer på den subjektive vurdering af generel sansning. VAS har en skala fra 0 til 10, hvor 0 er fuldstændig upåvirket og 10 er meget alvorligt påvirket.
1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
SAS
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
SAS (Self-Rating Anxiety Scale) består af 20 punkter, som afspejler det subjektive og følelsen af ​​Angst. Jo flere score, deltagerne får, jo mere angst lider de. SAS-score kan opdeles i 4 niveauer: normal (mindre end 50 score), mild angst (50-59 score), moderat angst (60-69 score) og svær angst (mere end 69 score).
1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.
Lokale bivirkninger omfatter høretab, mellemørebetændelse og uperforering af trommehinden. Systemiske bivirkninger omfatter ustabilitet i vitale tegn, nyopstået anæmi, lever- og nyredysfunktion og så videre. Sværhedsgraden af ​​uønskede hændelser blev klassificeret i henhold til Common Adverse Event Evaluation Criteria (CTCAE) 5.0, Grade 1: mild; asymptomatisk eller mild; kun klinisk eller diagnostisk; behandling gratis. Karakter 2: Moderat; kræver lille, lokal eller ikke-invasiv behandling; begrænsede instrumentelle daglige aktiviteter sammenlignet med alder. Grad 3: alvorlig eller medicinsk betydningsfuld, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller længerevarende hospitalsindlæggelse; handicap; begrænsede aktiviteter i dagligdagen. Grad 4: livstruende; kræver akut behandling. Grad 5: Død relateret til AE'er.
1 uge, 2 uger, 4 uger efter intervention.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

25. december 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. november 2024

Først opslået (Faktiske)

27. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sensorineuralt høretab

Kliniske forsøg med Methylprednisolon

Abonner