Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Autologe blodmonocyttvesikler for behandling av plutselig døvhet

En pilotstudie av autologe blodmonocyttvesikler for behandling av plutselig døvhet

Plutselig døvhet er en vanlig nødsituasjon innen øre-nese-øre-og øre-nesesykdommer. Siden etiologien og mekanismen for plutselig døvhet fortsatt er ukjent, er det ingen spesifikk behandling. Derfor er det et presserende og utfordrende problem å utforske nye behandlinger for plutselig døvhet. Ekstracellulær vesikkelterapi har vist seg å være effektiv for flere sykdommer. Fra vår forrige studie kan ekstracellulære vesikler fra mesenkymale stamceller effektivt forbedre støyindusert sensorineural døvhet hos mus. Mens mesenkymal stamcelleterapi står overfor immunavstøtning i klinisk bruk, bruker etterforskerne autologe blodmonocyttvesikler for å unngå immunavvisning og garantere pasientens sikkerhet. I denne intervensjonsstudien hadde etterforskerne som mål å studere de kliniske effektene og bivirkningene av autolog blodmonocyttvesikkelbehandling ved behandling av plutselig døvhet. Totalt 60 pasienter med moderat alvorlig eller verre plutselig døvhet vil delta i denne studien og tilfeldig tildeles 3 grupper, som er kontrollgruppen (intratympanisk glukokortikoidinjeksjon), apoVs-gruppen (intratympanisk monocyttvesikkelinjeksjon) og apoVs+GLU-gruppen (intratympanisk glukokortikoidinjeksjon) og injeksjon av monocyttvesikler). Denne studien vil videre fremme ny behandling for plutselig døvhet og forbedre livskvaliteten og prognosen til pasienter med plutselig døvhet, spesielt de med alvorlig eller ekstremt alvorlig døvhet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienter mellom 18 og 65 år.
  • Pasienter med moderat alvorlig og over ensidig hørselstap som oppfyller diagnosekriteriene for plutselig døvhet.
  • Pasienter som lider av plutselig døvhet innen 1 uke og ikke får intratympanisk injeksjon.
  • Pasienter som fullt ut forstår formålet med og kravene til studien, melder seg frivillig til å delta i den kliniske utprøvingen, signerer et skriftlig informert samtykke og er villige til å fullføre hele prøveprosessen i henhold til prøvekravene.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med konduktiv døvhet og blandet døvhet;
  • Pasienter med andre otologiske sykdommer;
  • De som er i tvil om behandlingsopplegget eller har åpenbare psykiske og psykiske lidelser;
  • Pasienter med alvorlig hjerte-, lunge-, lever- og nyredysfunksjon;
  • Pasienter med alvorlige hematologiske sykdommer eller svulster (spesielt de med akustiske neuromer);
  • De med positivt HIV-antistoff, HBsAg, HCV-antistoff eller serologiske undersøkelsesresultater for syfilis;
  • Pasienter med en historie med infeksjon innen 1 måned før screening, som krever sykehusinnleggelse og/eller antibiotika, eller som for tiden bruker systemiske hormoner (kortikosteroider), immunsuppressiva eller cytotoksisitet;
  • Pasienter med en historie med immunsystemsykdommer eller hematologiske systemsykdommer;
  • Pasienter med unormale blodfunn, slik som unormalt antall og morfologi av røde blodceller, hvite blodceller og blodplater;
  • Pasienter med alvorlige eller ustabile kardiovaskulære, luftveis-, lever-, nyre-, blod-, endokrine og sentralnervesystemsykdommer;
  • Kvinner under amming, graviditet eller muligens graviditet;
  • Pasienter med kontraindikasjoner eller allergier mot behandlingen av denne studien;
  • De som har deltatt i en klinisk legemiddelutprøving de siste 3 månedene;
  • Pasienter som etterforskeren anser som uegnet til å delta i forsøket;
  • Pasienter som ikke er egnet for trommehinneinjeksjonsbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: kontroll
Intratympanisk injeksjon av metylprednisolon (metylprednisolon ravsyre til injeksjon) i en dose på 40 mg/ml, tre ganger i uken. 40 mg metylprednisolon ble oppløst i 0,2 ml lidokaininjeksjon og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann.
40 mg metylprednisolon ble oppløst i 0,2 ml lidokaininjeksjon og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann. Intratympanisk injeksjon av metylprednisolon ble utført tre ganger i uken.
Eksperimentell: apoVs (lavere dose)
Intratympanisk injeksjon av autologe blodmonocyttvesikler, tre ganger i uken. Autologe blodmonocyttvesikler ble ekstrahert fra 20 ml perifert blod fra pasienter og oppløst i 0,2 ml lidokaininjeksjon og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann.
20 ml perifert veneblod ble ekstrahert fra hver pasient, antikoagulert med heparin og fortynnet med PBS. Perifere mononukleære blodceller ble isolert med Ficoll stratifisert løsning. Ekstracellulære vesikler av mononukleære celler ble ekstrahert ved gradientsentrifugering (800 g sentrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter, deretter 2000 g sentrifugering ved sentrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter og deretter 16000 g sentrifugering ved 4 ℃ i 30 minutter. Bunnfallet ble tatt som monocyttvesikkel og lagret i kjøleskap ved 4 ℃. For intratympanisk injeksjon ble bunnfallet oppløst i 0,2 ml lidokain og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann. Intratympanisk injeksjon av apoVs ble utført tre ganger i uken.
Eksperimentell: apoVs (høyere dose)
Intratympanisk injeksjon av autologe blodmonocyttvesikler, tre ganger i uken. Autologe blodmonocyttvesikler ble ekstrahert fra 50 ml perifert blod fra pasienter og oppløst i 0,2 ml lidokaininjeksjon og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann.
50 ml perifert veneblod ble ekstrahert fra hver pasient, antikoagulert med heparin og fortynnet med PBS. Perifere mononukleære blodceller ble isolert med Ficoll stratifisert løsning. Ekstracellulære vesikler av mononukleære celler ble ekstrahert ved gradientsentrifugering (800 g sentrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter, deretter 2000 g sentrifugering ved sentrifugering ved 4 ℃ i 10 minutter og deretter 16000 g sentrifugering ved 4 ℃ i 30 minutter. Bunnfallet ble tatt som monocyttvesikkel og lagret i kjøleskap ved 4 ℃. For intratympanisk injeksjon ble bunnfallet oppløst i 0,2 ml lidokain og 0,8 ml sterilisert injeksjonsvann. Intratympanisk injeksjon av apoVs ble utført tre ganger i uken.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Audiometri
Tidsramme: 4 uker etter intervensjon.
Ren tone audiometri.
4 uker etter intervensjon.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Audiometri
Tidsramme: 1 uke, 2 uker etter intervensjon
Ren tone audiometri
1 uke, 2 uker etter intervensjon
DEN skalaen
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
THI (tinnitus handicap inventory) er en av de mest brukte tinnitus selvvurderingsskalaene i verden. Den består av tre dimensjoner: funksjonell, emosjonell og alvorlighetsgrad og effekt av redusert tinnitus på pasientenes daglige liv. THI-poengsummen er totalt 100 poeng. Jo flere poeng deltakerne får, jo alvorligere tinnitussymptomer lider de av. I henhold til totalpoengsummen ble deltakerne delt inn i fem karakterer, grad I (0-16, lett), grad II (18-36, mild), grad III (38-56, moderat), grad IV (58-76, alvorlig), grad V (78-100, katastrofal).
1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
Tinnitus VAS
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
VAS (visuell analog skala) for subjektiv alvorlighetsgrad av tinnitus fokuserer på den subjektive vurderingen av generell følelse. VAS har en skala fra 0 til 10, hvor 0 er helt upåvirket og 10 er svært alvorlig påvirket.
1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
SAS
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
SAS (Self-Rating Anxiety Scale) består av 20 elementer som gjenspeiler det subjektive og følelsen av angst. Jo flere poengsum pasienter får, jo mer angst lider de. SAS-skåren kan deles inn i 4 nivåer: normal (mindre enn 50 skåre), mild angst (50-59 skåre), moderat angst (60-69 skåre) og alvorlig angst (mer enn 69 skåre).
1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
Uønskede hendelser
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.
Lokale bivirkninger inkluderer hørselstap, mellomørebetennelse og uperforering av trommehinnen. Systemiske bivirkninger inkluderer ustabilitet av vitale tegn, nyoppstått anemi, lever- og nyredysfunksjon og så videre. Alvorlighetsgraden av bivirkninger ble gradert i henhold til Common Adverse Event Evaluation Criteria (CTCAE) 5.0, grad 1: mild; asymptomatisk eller mild; bare klinisk eller diagnostisk; behandling gratis. Karakter 2: Moderat; krever liten, lokal eller ikke-invasiv behandling; begrensede instrumentelle dagliglivsaktiviteter som kan sammenlignes med alder. Grad 3: alvorlig eller medisinsk betydningsfull, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller langvarig sykehusinnleggelse; uførhet; begrensede aktiviteter i dagliglivet. Grad 4: livstruende; krever akutt behandling. Grad 5: Død relatert til AE.
1 uke, 2 uker, 4 uker etter intervensjon.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

25. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

27. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere