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慢性機械的首痛における頸椎後退運動と椎間板振動性動員の比較

2024年11月25日 更新者：Riphah International University

慢性機械的首痛患者の痛み、範囲、障害の改善における頸椎後退運動と椎間板振動性モビライゼーションの有効性を比較します。

慢性的な機械的首の痛みに対する頸椎後退運動と椎間板振動性モビライゼーションの効果を比較すること。

首の障害を改善する慢性的な機械的首の痛みにおける頸椎後退運動と椎間板振動性モビライゼーションの効果を比較すること。

慢性機械的首痛における可動域の改善における頸椎後退運動と椎間板振動性モビライゼーションの効果を比較するため この文献に使用される研究デザインはランダム化対照試験になります この研究には合計 32 名の参加者が含まれ、参加者は 16 名の 2 つのグループに分けられます。それぞれ。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

首の痛みは、患者の身体的、社会的、精神的な健康の面で障害を引き起こす一般的な疾患です。 現在のデータによると、22% ～ 70% の人が人生のある時点で首の痛みを経験します。 先進国では、慢性的な首の痛みの有病率は女性で7%から22%、男性で5%から16%の範囲であると報告されています。 有病率調査によると、頸部痛は男性に比べて中年女性でより蔓延していることが示されています。 症状の持続期間が 12 週間を超えて進行すると、慢性化の価値が生じます。 慢性的な首の痛みは世界人口の約 50% に発生しており、大きな社会的負担となっています。 首の痛みを抱える成人は、圧迫痛閾値の低下から明らかなように、頸部の筋肉の痛覚過敏を経験するのが一般的です。 首の痛みの発生率は年齢とともに上昇し、人生の30代と40代で最大となり、女性の方が罹患率が高くなります。 首の可動域（ROM）の減少は、慢性首の痛みで広く研究されているもう1つの客観的所見です。 頸部の筋肉組織の最適な機能は ROM に関連していると主張することもできます。剛性分布の変化をもたらす首の筋肉の活性化の変化は、受動的ROMと能動的ROMだけでなく、頸部の受動的安定性にも影響を与える可能性があります。 首の痛みのある患者を評価する場合、医師は病歴や身体検査の中で、緊急の検査と介入の必要性を示す可能性のある危険信号に注意を払う必要があります。 NNP は多因性の病因を持つ症状であり、研究ではうつ病、不安、頭痛、座りっぱなしの生活、睡眠障害、喫煙と強い相関があることが示されています。 NNP を発症する危険因子には、むち打ち、スポーツ傷害、座りっぱなしの仕事などの頸部外傷が含まれます (10) 首に発生する筋骨格障害には、首の痛み、頸椎損傷、捻挫、椎間関節症候群、頸椎椎間板破裂、筋筋膜性疼痛症候群などがあります。これらの病気によって引き起こされる症状には、首の痛み、関節の可動域の減少、筋肉の過緊張などがあります。 首の病気で最も一般的な首の痛みは、首の可動範囲を制限し、首のしびれや首の硬直を引き起こすことで首の機能不全を引き起こします。 頸椎の​​構造上の配置により、頸椎は機械的変化の影響を受けやすく、多くの場合、変性変化や不適切な姿勢によって引き起こされ、その結果、首の不快感が蔓延し、その罹患率は 6 か月で 54% に達します。 放射線検査と手動検査の両方で多くの診断方法があります。 放射線検査には、X線、MRI、CTなどが含まれます。一方、手動テストには、神経学的または関節の機能不全を除外するための圧縮テストと牽引テストが含まれます。 触診で圧痛を確認し、手動による首の筋力検査を行います。 慢性的な首の痛みに対する理学療法介入には、徒手療法、アイソメトリック、温熱療法、ストレッチなどを含む多様な治療アプローチが含まれており、痛みを軽減するだけでなく、患者の機能的能力も向上します。 理学療法士の観点からは、最高の鎮痛効果、可動性の向上、最大限の機能回復をもたらす効果的な手動技術を使用することが重要であり、脳マリガンによる NAGS と SNAGS は効果的なアプローチです。 頸椎後退運動は、患者が直立姿勢で座っているか立った状態で顎を後ろに押し、同時に痛みのない範囲で頭を上げます（3秒）。 徒手療法では、関節の運動学に関する現在の知識に基づいて関節の評価と治療が行われますが、上部頸椎とその運動学が徒手的動員によってどのように影響を受けるかについては、限られた情報しか入手できません。 首の痛みを管理するための技術の好みに関しては、運動療法と手技療法が理学療法士によって主に適用されます。 徒手療法技術には、関節可動化技術と軟組織可動化技術が含まれます。 関節運動学の回復は関節の可動化によって達成されますが、筋エネルギー技術 (MET) や静的ストレッチなどの軟組織技術は、筋肉や結合組織の伸展性などの軟組織の柔軟性に焦点を当てています。 従来の静的ストレッチングは首の痛みやその他の機械的疾患の管理に一般的に適用されますが、それは結合組織や筋周膜などの筋肉の受動的要素にのみ効果をもたらしますが、MET は受動的要素に加えて筋緊張の能動的要素にも焦点を当てています。成分。

研究の種類

介入

入学 (推定)

32

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • パキスタン
    • KPK
      • Peshawar、KPK、パキスタン、25000
        • 募集
        • Khyber Teaching Hospital
        • コンタクト：
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Faheem Ullah Jan, MS-OMPT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • このカテゴリーに該当する参加者が研究に募集されます。

    • 参加者は、慢性機械的首痛（6週間以上）を訴える患者でした。
    • 首障害指数 (NDI) スコア > 16%
    • 年齢は35～50歳くらい、男女問わず
    • NPRS スコア > 3 ～ 6。
    • 再発する首の痛みは少なくとも月に一度は悪化しました。
    • 痛みを伴う頸椎ROM（屈曲<80、伸展<70、回転<90、側屈<35度）。
    • スパーリングテスト陰性
    • 同意書に記入した後、研究に参加する意思のある患者。
    • 上肢神経緊張検査（正中、橈骨、尺骨陰性）。

除外基準:

  • このカテゴリーに当てはまらない参加者は研究から除外されます。

    • 頸部神経根症
    • 頸管狭窄症
    • 重度の神経障害
    • 過去の子宮頸部手術
    • 最近の転倒/頸椎の外傷歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：子宮頸部収縮運動
他の：子宮頸部収縮運動

首を引く運動は、座位または直立姿勢で患者に行われ、顎を後ろに押しながら、同時に痛みのない範囲で頭を上げます（3秒間保持）。座位で各セッション10回繰り返します。 従来の治療法（TENS（2～10Hz）、ミント10回、温熱パッド、硬くなった筋肉の僧帽筋のストレッチング、SCM）を含める必要があります。

患者は2週間連続で3日おきに20～30分のセッションを受け、合計6回のセッションを受けることになる。 患者には、経過観察のため 4 週間後（ベースラインから 1 か月後）に再来院するよう勧められました。
実験的：面振動動員
他の：面振動動員

座位で頸椎 C2 ～ C7 の椎間関節を振動的に動員します (各セッションで 6 ～ 10 回繰り返します)。

従来の治療（TENS (2 ～ 10 Hz) 10 ミント、加熱パッド、硬くなった筋肉のストレッチ、僧帽筋および SCM）を含める必要があります。

患者は2週間連続で3日おきに20～30分のセッションを受け、合計6回のセッションを受けることになる。 患者には、経過観察のため 4 週間後（ベースラインから 1 か月後）に再来院するよう勧められました。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
首の障害指数
時間枠：6週間

このアンケートは、あなたの首の痛みが日常生活での対処能力にどのような影響を与えているかに関する情報を提供するように設計されています。

スコア: /50 パーセンテージ スコア x 100 = % ポイントに変換します。 日常生活に関する項目が 7 つあり、痛みに関する項目が 2 つ、集中に関する項目が 1 つあります。 各項目は 0 から 5 で評価されます。合計スコアはパーセンテージで表示されます。 スコアが高いほど障害が大きいことを示し、0 は障害がないことを意味します。 合計スコアは50です。 頸部神経根症患者では、中等度の再検査信頼性 ICC= 0.68 を示します。NDI は、機械的首痛のある患者だけでなく、頸部神経根症の患者でも、中等度から中程度の再検査信頼性を持っています。 NDI には優れた構成妥当性があります。
6週間
数値による痛みの評価スケール
時間枠：6週間
NPRS は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) のセグメント化された数値バージョンであり、回答者は自分の痛みの強さを最もよく反映する整数 (0 ～ 10 の整数) を選択します。11 点の数値スケールの範囲は「0」です。 1 つの極端な痛みを表します (例: 「痛みなし」）から「10」は、他の極度の痛みを表します（例：痛みなし）。 「想像できるほどひどい痛み」または「想像できる最悪の痛み」） 関節リウマチ患者の読み書きができる患者と読み書きができない患者の両方で、診察の前後で高い検査再検査信頼性が観察されています（それぞれ r = 0.96 と 0.95）。
6週間
傾斜計
時間枠：6週間

傾斜計は角度を測定するために使用される装置です。 これは関節の可動域 (ROM) を測定するために理学療法で一般的に使用され、ゴニオメーターと非常によく似ています。

デジタル傾斜計は優れた信頼性 (ICC=0.75-0.86) を実証しました。 右側屈を除く (ICC=0.74) および左回転 (ICC=0.72)。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Riphah International University

捜査官

  • 主任研究者：Faheem Ullah Jan, MS-OMPT、Riphah International University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月1日

一次修了 (推定)

2024年12月13日

研究の完了 (推定)

2024年12月13日

試験登録日

最初に提出

2024年11月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月25日

最初の投稿 (推定)

2024年11月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月25日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Riphah/RCRAHS/REC/MS-PT/01931

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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