Vergleich von Übungen zur Zervixretraktion und Facettenoszillationsmobilisierung bei chronischen mechanischen Nackenschmerzen

Nackenschmerzen sind eine häufige Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung, die zu einer Beeinträchtigung des körperlichen, sozialen und emotionalen Wohlbefindens des Patienten führt. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass 22 bis 70 % der Menschen irgendwann im Leben unter Nackenschmerzen leiden. In der entwickelten Welt liegt die Prävalenz chronischer Nackenschmerzen Berichten zufolge bei Frauen zwischen 7 % und 22 % und bei Männern zwischen 5 % und 16 %. Prävalenzstudien zeigten, dass Gebärmutterhalsschmerzen bei Frauen mittleren Alters häufiger auftreten als bei Männern. Wenn die Dauer der Symptome länger als 12 Entwicklungswochen beträgt, erhält sie den Wert einer Chronizität. Chronische Nackenschmerzen, die bei etwa 50 % der Weltbevölkerung auftreten, stellen eine erhebliche gesellschaftliche Belastung dar. Bei Erwachsenen mit Nackenschmerzen kommt es häufig zu einer Hyperalgesie der Halsmuskulatur, was sich in einer verringerten Druckschmerzschwelle äußert. Die Häufigkeit von Nackenschmerzen nimmt mit zunehmendem Alter zu und ist im dritten und vierten Lebensjahrzehnt am größten, wobei Frauen häufiger betroffen sind. Der eingeschränkte Bewegungsumfang des Nackens (ROM) ist ein weiterer objektiver Befund, der bei chronischen Nackenschmerzen umfassend untersucht wird. Man könnte argumentieren, dass die optimale Funktion der Halsmuskulatur mit dem ROM zusammenhängt; Veränderungen in der Aktivierung der Nackenmuskulatur, die zu einer veränderten Steifheitsverteilung führen, können sich auf die passive Stabilität der Halswirbelsäule sowie auf den passiven und aktiven ROM auswirken. Bei der Beurteilung eines Patienten mit Nackenschmerzen muss der Arzt auf Warnsignale in der Anamnese und der körperlichen Untersuchung achten, die auf die Notwendigkeit dringender Tests und Interventionen hinweisen können. NNP ist ein Symptom mit einer multifaktoriellen Ätiologie und Studien zeigen einen starken Zusammenhang mit Depressionen, Angstzuständen, Kopfschmerzen, sitzender Lebensweise, Schlafstörungen und Rauchen. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von NNP gehören zervikale Traumata wie Schleudertrauma, Sportverletzungen und sitzende Arbeit(10). Zu den häufig auftretenden Muskel-Skelett-Erkrankungen im Nacken gehören Nackenschmerzen, Zervixzerrung, Verstauchung, Facettengelenksyndrom, zervikale Bandscheibenruptur und myofasziale Schmerzsyndrom Zu den durch diese Krankheiten verursachten Symptomen gehören Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke und Muskelüberspannung. Nackenschmerzen, die bei Nackenerkrankungen am häufigsten auftreten, schränken die Beweglichkeit des Nackens ein und verursachen Nackenstörungen, indem sie Krepitation und Steifheit des Nackens verursachen. Die strukturelle Anordnung der Halswirbelsäule macht sie anfällig für mechanische Veränderungen, die oft durch degenerative Verschiebungen und Fehlhaltungen ausgelöst werden, was häufig zu Nackenbeschwerden führt, mit einer Prävalenzrate von 54 % über 6 Monate. Es gibt viele Diagnosemethoden, sowohl radiologische als auch manuelle Tests. Zu den radiologischen Untersuchungen gehören Röntgen, MRT und CT. während die manuellen Tests Kompressions- und Traktionstests umfassen, um neurologische oder Gelenkstörungen auszuschließen. Palpation zur Überprüfung der Empfindlichkeit und manuelle Muskeltests für die Stärke der Nackenmuskulatur. Zu den physiotherapeutischen Interventionen bei chronischen Nackenschmerzen gehören verschiedene Behandlungsansätze, darunter manuelle Therapie, Isometrie, Dehnung mit Wärmemodalitäten usw., die nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch die Funktionsfähigkeit des Patienten verbessern. Aus physiotherapeutischer Sicht ist es wichtig, eine effektive manuelle Technik anzuwenden, die uns größtmögliche Schmerzlinderung, verbesserte Beweglichkeit und maximale funktionelle Wiederherstellung bietet. NAGS und SNAGS von Brain Mulligan sind ein wirksamer Ansatz. Die Übung zum Zurückziehen des Gebärmutterhalses wird bei Patienten entweder im Sitzen oder Stehen in aufrechter Position durchgeführt, wobei das Kinn nach hinten gedrückt und gleichzeitig der Kopf im schmerzfreien Bereich (3 Sekunden) angehoben wird. Bei der manuellen Therapie werden Gelenke auf der Grundlage des aktuellen Wissensstands über ihre Kinematik beurteilt und behandelt. Über die obere Halswirbelsäule und die Beeinflussung ihrer Kinematik durch manuelle Mobilisierung liegen jedoch nur begrenzte Informationen vor. Was die bevorzugten Techniken zur Behandlung von Nackenschmerzen angeht, werden Bewegungstherapie und manuelle Therapie überwiegend von Physiotherapeuten angewendet. Zu den manuellen Therapietechniken gehören Gelenkmobilisierungs- und Weichteilmobilisierungstechniken. Die Wiederherstellung der Arthrokinematik der Gelenke wird durch Gelenkmobilisierungen erreicht, während Weichteiltechniken, wie Muskelenergietechniken (MET) und statisches Dehnen, sich auf die Flexibilität von Weichteilen, wie die Dehnbarkeit von Muskeln und Bindegewebe, konzentrieren. Konventionelles statisches Dehnen wird häufig bei der Behandlung von Nackenschmerzen und anderen mechanischen Störungen eingesetzt, wirkt sich jedoch nur auf die passive Komponente der Muskulatur wie Bindegewebe oder Perimysium aus, während sich METs zusätzlich zur passiven auf die aktive Komponente des Muskeltonus konzentrieren Komponente.