Comparaison de l'exercice de rétraction cervicale et de la mobilisation oscillatoire des facettes dans les douleurs cervicales mécaniques chroniques

La cervicalgie est un trouble courant dans la population générale entraînant un handicap en termes de bien-être physique, social et émotionnel du patient. Les données actuelles suggèrent que 22 à 70 % des personnes souffrent de douleurs cervicales à un moment donné de leur vie. Dans les pays développés, la prévalence des douleurs chroniques au cou varie de 7 à 22 % chez les femmes et de 5 à 16 % chez les hommes. Des études de prévalence ont montré que les douleurs cervicales sont plus répandues chez les femmes d'âge moyen que chez leurs homologues masculins. Lorsque la durée des symptômes est supérieure à 12 semaines d’évolution, elle acquiert la valeur de chronicité. Les douleurs chroniques au cou, qui touchent environ 50 % de la population mondiale, représentent un fardeau sociétal important. Les adultes souffrant de douleurs cervicales souffrent généralement d'hyperalgésie des muscles cervicaux, comme en témoigne un seuil réduit de douleur de pression. L'incidence des douleurs cervicales augmente avec l'âge et atteint son maximum au cours des troisième et quatrième décennies de la vie, avec une prévalence plus élevée chez les femmes. L’amplitude réduite des mouvements du cou (ROM) est une autre découverte objective largement étudiée dans les douleurs chroniques au cou. On pourrait affirmer que le fonctionnement optimal de la musculature cervicale est lié à la ROM ; les changements dans l'activation des muscles du cou qui entraînent une modification de la répartition de la raideur peuvent affecter la stabilité passive cervicale ainsi que la ROM passive et active. Lors de l’évaluation d’un patient souffrant de douleurs au cou, le médecin doit être attentif aux signaux d’alarme dans l’anamnèse et l’examen physique qui peuvent indiquer la nécessité d’un test et d’une intervention urgents. Le NNP est un symptôme d'étiologie multifactorielle et des études montrent sa forte corrélation avec la dépression, l'anxiété, les maux de tête, la vie sédentaire, les troubles du sommeil et le tabagisme. Les facteurs de risque de développement d'un NNP comprennent les traumatismes cervicaux tels que les coups du lapin, les blessures sportives et le travail sédentaire assis (10). Les troubles musculo-squelettiques survenant dans le cou comprennent les douleurs cervicales, les foulures cervicales, les entorses, le syndrome des facettes articulaires, la rupture du disque cervical et le syndrome de douleur myofasciale, fréquents les symptômes causés par ces maladies comprennent des douleurs au cou, une diminution de l’amplitude des mouvements des articulations et une tension musculaire excessive. La douleur au cou, qui est la plus courante dans les maladies du cou, limite l'amplitude des mouvements du cou et provoque un dysfonctionnement du cou en provoquant une crépitation et une raideur du cou. La disposition structurelle de la colonne cervicale la rend sensible aux changements mécaniques, souvent déclenchés par des déplacements dégénératifs et une mauvaise posture, entraînant une gêne cervicale répandue, avec un taux de prévalence de 54 % sur 6 mois. Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, radiologiques et manuelles. Les tests radiologiques comprennent X.RAY, IRM et CT. tandis que les tests manuels comprennent des tests de compression et de traction pour exclure un dysfonctionnement neurologique ou articulaire. Palpation pour vérifier la sensibilité et tests musculaires manuels pour la force des muscles du cou. Les interventions de physiothérapie pour les douleurs chroniques au cou comprennent diverses approches de traitement, notamment la thérapie manuelle, l'isométrie, les modalités de chauffage, les étirements, etc. qui non seulement réduisent la douleur mais augmentent également la capacité fonctionnelle du patient. Du point de vue du physiothérapeute, il est important d'utiliser une technique manuelle efficace qui nous procure un soulagement maximal de la douleur, améliore la mobilité et une restauration fonctionnelle maximale et les NAGS et SNAGS par brain mulligan sont une approche efficace. L'exercice de rétraction cervicale est effectué avec des patients assis ou debout en position verticale tout en poussant leur menton vers l'arrière et en levant simultanément la tête dans la plage sans douleur (3 secondes). En thérapie manuelle, les articulations sont évaluées et traitées sur la base des connaissances actuelles sur leur cinématique. Cependant, seules des informations limitées sont disponibles sur la colonne cervicale supérieure et sur la manière dont sa cinématique est influencée par la mobilisation manuelle. En termes de préférence pour les techniques de gestion des douleurs cervicales, la thérapie par l'exercice et la thérapie manuelle sont principalement appliquées par les physiothérapeutes. Les techniques de thérapie manuelle comprennent des techniques de mobilisation des articulations et des tissus mous. La restauration de l'arthrocinématique articulaire est obtenue par des mobilisations articulaires, tandis que les techniques des tissus mous, telles que les techniques d'énergie musculaire (MET) et les étirements statiques, se concentrent sur la flexibilité des tissus mous, comme l'extensibilité des tissus musculaires et conjonctifs. Les étirements statiques conventionnels sont couramment appliqués dans la gestion des douleurs cervicales et d'autres troubles mécaniques, mais ils exercent un effet uniquement sur la composante passive du muscle, comme les tissus conjonctifs ou le périmysium, alors que les MET se concentrent sur la composante active du tonus musculaire en plus de la composante passive. composant.