Сравнение упражнений по ретракции шейки матки и колебательной мобилизации фасеточных суставов при хронической механической боли в шее

Боль в шее является распространенным расстройством среди населения в целом, приводящим к инвалидности пациента с точки зрения физического, социального и эмоционального благополучия. Текущие данные показывают, что от 22% до 70% людей испытывают боли в шее в какой-то момент своей жизни. Сообщается, что в развитых странах распространенность хронической боли в шее колеблется от 7% до 22% среди женщин и от 5% до 16% среди мужчин. Исследования распространенности показали, что боль в шейном отделе позвоночника более распространена среди женщин среднего возраста, чем среди мужчин. При длительности симптоматики более 12 недель развития она приобретает значение хронизации. Хроническая боль в шее, возникающая примерно у 50% населения мира, представляет собой существенное социальное бремя. Взрослые с болью в шее обычно испытывают гипералгезию шейных мышц, о чем свидетельствует снижение болевого порога при надавливании. Частота возникновения болей в шее увеличивается с возрастом и наиболее выражена на третьем и четвертом десятилетиях жизни, причем чаще встречается у женщин. Снижение диапазона движений шеи (ROM) – еще один объективный результат, широко изучаемый при хронической боли в шее. Можно утверждать, что оптимальное функционирование шейной мускулатуры связано с ПЗУ; Изменения в активации мышц шеи, которые приводят к изменению распределения жесткости, могут повлиять на пассивную стабильность шейного отдела, а также на пассивную и активную ROM. При обследовании пациента с болью в шее врач должен обращать внимание на тревожные сигналы в анамнезе и физическом осмотре, которые могут указывать на необходимость срочного обследования и вмешательства. ННП является симптомом многофакторной этиологии, и исследования показывают его тесную корреляцию с депрессией, тревогой, головной болью, малоподвижным образом жизни, нарушениями сна и курением. Факторы риска развития ННП включают травмы шейного отдела позвоночника, такие как хлыстовая травма, спортивные травмы и сидячая сидячая работа (10). Скелетно-мышечные нарушения, возникающие в области шеи, включают боль в шее, напряжение шейного отдела позвоночника, растяжение связок, синдром фасеточных суставов, разрыв шейного диска и миофасциальный болевой синдром, часто встречающиеся Симптомы, вызванные этими заболеваниями, включают боль в шее, уменьшение объема движений в суставах и перенапряжение мышц. Боль в шее, которая является наиболее распространенной при заболеваниях шеи, ограничивает диапазон движений шеи и вызывает дисфункцию шеи, вызывая крепитацию и ригидность шеи. Структурное расположение шейного отдела позвоночника делает его восприимчивым к механическим изменениям, часто вызванным дегенеративными сдвигами и неправильной осанкой, что приводит к преобладающему дискомфорту в шее, распространенность которого составляет 54% в течение 6 месяцев. Существует множество методов диагностики как рентгенологических, так и мануальных исследований. Радиологические исследования включают рентген, МРТ и КТ. в то время как мануальное тестирование включает компрессионные и тракционные тесты для исключения неврологической или суставной дисфункции. Пальпация для проверки болезненности и мануальное тестирование силы мышц шеи. Физиотерапевтические вмешательства при хронической боли в шее включают в себя различные подходы к лечению, включая мануальную терапию, изометрию, растяжку с использованием нагревательных методов и т. д., которые не только уменьшают боль, но и повышают функциональные способности пациента. С точки зрения физиотерапевта важно использовать эффективную мануальную технику, которая обеспечивает максимальное облегчение боли, улучшение подвижности и максимальное функциональное восстановление, а NAGS и SNAGS с помощью мозгового пересчета являются эффективным подходом. Упражнения по ретракции шейки матки выполняются пациентам сидя или стоя в вертикальном положении, отводя подбородок назад и одновременно поднимая голову в пределах безболезненного диапазона (3 секунды). При мануальной терапии суставы оцениваются и лечатся на основе современных знаний об их кинематике, однако имеется лишь ограниченная информация о верхнем шейном отделе позвоночника и о том, как на его кинематику влияет мануальная мобилизация. Что касается предпочтительных методов лечения болей в шее, физиотерапевты чаще всего применяют лечебную физкультуру и мануальную терапию. Методы мануальной терапии включают методы мобилизации суставов и мобилизации мягких тканей. Восстановление артрокинематики суставов достигается за счет мобилизации суставов, тогда как методы работы с мягкими тканями, такие как методы мышечной энергии (МЕТ) и статическая растяжка, фокусируются на гибкости мягких тканей, например, на растяжимости мышц и соединительных тканей. Обычная статическая растяжка обычно применяется при болях в шее и других механических нарушениях, но она воздействует только на пассивный компонент мышц, например, на соединительные ткани или перимизий, тогда как МЕТ фокусируются на активном компоненте мышечного тонуса в дополнение к пассивному. компонент.