Sammenligning av Cervical Retraction Exercise og Fasettoscillerende Mobilisering ved kroniske mekaniske nakkesmerter

Nakkesmerter er en vanlig lidelse i befolkningen generelt som fører til funksjonshemming når det gjelder pasientens fysiske, sosiale og emosjonelle velvære. Aktuelle data tyder på at 22% til 70% av mennesker opplever nakkesmerter på et tidspunkt i livet. I den utviklede verden er forekomsten av kroniske nakkesmerter rapportert å variere fra 7 % til 22 % blant kvinner og fra 5 % til 16 % blant menn. Prevalensstudier viste at livmorhalssmerter er mer utbredt blant middelaldrende kvinner sammenlignet med mannlige kolleger. Når varigheten av symptomene er lengre enn 12 uker med evolusjon, får den verdien av kronisitet. Kroniske nakkesmerter, som forekommer hos omtrent 50 % av verdens befolkning, har en betydelig samfunnsbelastning. Voksne med nakkesmerter opplever ofte hyperalgesi av livmorhalsmuskler, noe som fremgår av en redusert trykksmerteterskel. Forekomsten av nakkesmerter øker med alderen og er størst i det tredje og fjerde tiåret av livet, med mer utbredelse hos kvinner. Det reduserte området for nakkebevegelse (ROM) er et annet objektivt funn som er mye undersøkt ved kroniske nakkesmerter. Det kan hevdes at den optimale funksjonen av livmorhalsmuskulaturen er relatert til ROM; endringer i nakkemuskelaktivering som resulterer i en endret stivhetsfordeling kan påvirke cervikal passiv stabilitet så vel som den passive og aktive ROM. Ved evaluering av en pasient med nakkesmerter må legen være oppmerksom på røde flagg i historien og fysisk undersøkelse som kan indikere behov for akutt testing og intervensjon. NNP er et symptom med en multifaktoriell etiologi, og studier viser dets sterke sammenheng med depresjon, angst, hodepine, stillesittende liv, søvnforstyrrelser og røyking. Risikofaktorer for utvikling av NNP inkluderer livmorhalstraumer som nakkesleng, idrettsskader og stillesittende sittende arbeid(10) Muskel- og skjelettlidelser som oppstår i nakken inkluderer nakkesmerter, strekk i livmorhalsen, forstuing, fasettleddsyndrom, revnet cervical disk og myofascial smertesyndrom, symptomer forårsaket av disse sykdommene inkluderer nakkesmerter, redusert leddområde på bevegelse og muskelspenning. Nakkesmerter, som er den vanligste ved nakkesykdommer, begrenser bevegelsesområdet til nakken og forårsaker nakkedysfunksjon ved å forårsake krepitasjon og stivhet i nakken. Det strukturelle arrangementet av cervikal ryggrad gjør den utsatt for mekaniske endringer, ofte utløst av degenerative skift og feil holdning, noe som resulterer i utbredt nakkeubehag, med en prevalensrate på 54 % over 6 måneder. Det er mange metoder for diagnose både radiologisk og manuell testing. Radiologiske tester inkluderer røntgen, MR og CT. mens manuell testing inkluderer kompresjons- og trekkrafttester for å utelukke nevrologisk eller ledddysfunksjon. Palpasjon for å sjekke ømhet og manuell muskeltesting for nakkemuskulaturstyrke. Fysioterapiintervensjoner for kroniske nakkesmerter inkluderer ulike behandlingstilnærminger, inkludert manuell terapi, isometri, oppvarmingsmodaliteter strekking etc. som ikke bare reduserer smerte, men også øker pasientens funksjonsevne. Fra fysioterapeutsynspunkt er det viktig å bruke en effektiv manuell teknikk som gir oss høyest smertelindring, forbedrer mobilitet og maksimal funksjonell restaurering, og NAGS og SNAGS av hjernemulligan er en effektiv tilnærming. Cervikal retraksjonsøvelse utføres med pasienter enten sittende eller stående i oppreist stilling mens de skyver haken bakover og samtidig hever hodet innenfor smertefri rekkevidde (3 sekunder). I manuell terapi vurderes og behandles leddene basert på den nåværende kunnskapen om kinematikken deres, men det er kun begrenset informasjon tilgjengelig om den øvre cervikale ryggraden og hvordan dens kinematikk påvirkes av manuell mobilisering. Når det gjelder preferanse for teknikker for behandling av nakkesmerter, brukes treningsterapi og manuell terapi for det meste av fysioterapeuter. Manuelle terapiteknikker inkluderer leddmobilisering og bløtvevsmobiliseringsteknikker. Gjenoppretting av leddartrokinematikk oppnås ved leddmobiliseringer, mens bløtvevsteknikker, som muskelenergiteknikker (MET) og statisk strekking, fokuserer på fleksibiliteten til bløtvev, som forlengbarhet av muskler og bindevev. Konvensjonell statisk strekking brukes ofte i behandlingen av nakkesmerter og andre mekaniske lidelser, men det retter effekt bare på den passive komponenten av muskel, som bindevev eller perimysium, mens MET-er fokuserer på den aktive komponenten av muskeltonus i tillegg til den passive. komponent.