Comparação entre exercício de retração cervical e mobilização oscilatória facetária na dor cervical mecânica crônica

A dor cervical é um distúrbio comum na população em geral, levando à incapacidade em termos de bem-estar físico, social e emocional do paciente. Os dados atuais sugerem que 22% a 70% das pessoas sentem dores no pescoço em algum momento da vida. No mundo desenvolvido, a prevalência da dor cervical crônica varia de 7% a 22% entre as mulheres e de 5% a 16% entre os homens. Estudos de prevalência mostraram que a dor cervical é mais prevalente entre mulheres de meia-idade em comparação com os homens. Quando a duração dos sintomas é superior a 12 semanas de evolução, adquire o valor de cronicidade. A dor cervical crônica, que ocorre em aproximadamente 50% da população global, tem um fardo social substancial. Adultos com dor cervical geralmente apresentam hiperalgesia dos músculos cervicais, evidenciada por um limiar reduzido de dor à pressão. A incidência de dor cervical aumenta com a idade e é maior na terceira e quarta décadas de vida, com maior prevalência em mulheres. A redução da amplitude de movimento do pescoço (ADM) é outro achado objetivo amplamente investigado na dor cervical crônica. Pode-se argumentar que o funcionamento ideal da musculatura cervical está relacionado à ADM; alterações na ativação muscular do pescoço que resultam em uma distribuição alterada da rigidez podem afetar a estabilidade passiva cervical, bem como a ADM passiva e ativa. Ao avaliar um paciente com dor cervical, o médico deve estar alerta para sinais de alerta na história e no exame físico que podem indicar a necessidade de exames e intervenções urgentes. O NNP é um sintoma de etiologia multifatorial e estudos mostram sua forte correlação com depressão, ansiedade, cefaleia, sedentarismo, distúrbios do sono e tabagismo. Os fatores de risco para o desenvolvimento de NNP incluem trauma cervical, como chicotada, lesões esportivas e trabalho sentado sedentário(10). Os distúrbios musculoesqueléticos que ocorrem no pescoço incluem dor cervical, distensão cervical, entorse, síndrome da articulação facetária, ruptura do disco cervical e síndrome da dor miofascial, comum os sintomas causados ​​por essas doenças incluem dor no pescoço, diminuição da amplitude de movimento articular e tensão muscular excessiva. A dor no pescoço, que é mais comum nas doenças do pescoço, limita a amplitude de movimento do pescoço e causa disfunção cervical, causando crepitação e rigidez do pescoço. A disposição estrutural da coluna cervical a torna suscetível a alterações mecânicas, muitas vezes desencadeadas por deslocamentos degenerativos e postura inadequada, resultando em desconforto cervical prevalente, com taxa de prevalência de 54% em 6 meses. Existem muitos métodos de diagnóstico, tanto radiológicos quanto manuais. Os exames radiológicos incluem X.RAY, MRI e CT. enquanto os testes manuais incluem testes de compressão e tração para descartar disfunção neurológica ou articular. Palpação para verificar a sensibilidade e teste muscular manual para verificar a força dos músculos do pescoço. As intervenções fisioterapêuticas para dor cervical crônica incluem diversas abordagens de tratamento, incluindo terapia manual, isometria, modalidades de aquecimento, alongamento, etc., que não apenas reduzem a dor, mas também aumentam a capacidade funcional do paciente. Do ponto de vista do fisioterapeuta é importante utilizar uma técnica manual eficaz que nos proporcione o maior alívio da dor, melhore a mobilidade e a máxima restauração funcional e NAGS e SNAGS por brain mulligan são uma abordagem eficaz. O exercício de retração cervical é realizado com os pacientes sentados ou em pé, na posição vertical, empurrando o queixo para trás e levantando simultaneamente a cabeça dentro da faixa sem dor (3 segundos). Na terapia manual, as articulações são avaliadas e tratadas com base no conhecimento atual sobre a sua cinemática, no entanto, apenas informações limitadas estão disponíveis sobre a coluna cervical superior e como a sua cinemática é influenciada pela mobilização manual. Em termos de preferência de técnicas para o manejo da cervicalgia, a terapia por exercícios e a terapia manual são majoritariamente aplicadas por fisioterapeutas. As técnicas de terapia manual incluem técnicas de mobilização articular e de tecidos moles. A restauração da artrocinemática articular é alcançada por mobilizações articulares, enquanto as técnicas de tecidos moles, como técnicas de energia muscular (MET) e alongamento estático, concentram-se na flexibilidade dos tecidos moles, como a extensibilidade dos músculos e tecidos conjuntivos. O alongamento estático convencional é comumente aplicado no tratamento da dor cervical e outros distúrbios mecânicos, mas direciona o efeito apenas no componente passivo do músculo, como tecidos conjuntivos ou perimísio, enquanto os METs se concentram no componente ativo do tônus ​​muscular, além do passivo. componente.