Confronto tra l'esercizio di retrazione cervicale e la mobilizzazione oscillatoria delle faccette nel dolore cronico al collo meccanico

Il dolore al collo è un disturbo comune nella popolazione generale che porta alla disabilità in termini di benessere fisico, sociale ed emotivo del paziente. I dati attuali suggeriscono che dal 22% al 70% delle persone sperimentano dolore al collo ad un certo punto della loro vita. Nel mondo sviluppato, la prevalenza del dolore cronico al collo varia dal 7% al 22% tra le donne e dal 5% al ​​16% tra gli uomini. Gli studi sulla prevalenza hanno dimostrato che il dolore cervicale è più diffuso tra le donne di mezza età rispetto ai loro colleghi maschi. Quando la durata dei sintomi è superiore alle 12 settimane di evoluzione, acquista valore di cronicità. Il dolore cronico al collo, che colpisce circa il 50% della popolazione mondiale, ha un notevole onere sociale. Gli adulti con dolore al collo sperimentano comunemente iperalgesia dei muscoli cervicali, come evidenziato da una ridotta soglia del dolore pressorio. L’incidenza del dolore al collo aumenta con l’età ed è maggiore nella terza e quarta decade di vita con una maggiore prevalenza nelle femmine. Il ridotto range di movimento del collo (ROM) è un altro obiettivo ampiamente studiato nel dolore cronico al collo. Si potrebbe sostenere che il funzionamento ottimale della muscolatura cervicale sia correlato al ROM; i cambiamenti nell’attivazione dei muscoli del collo che determinano un’alterata distribuzione della rigidità possono influenzare la stabilità passiva cervicale così come il ROM passivo e attivo. Quando si valuta un paziente con dolore al collo, il medico deve prestare attenzione ai segnali d'allarme nell'anamnesi e nell'esame obiettivo che potrebbero indicare la necessità di test e interventi urgenti. La NNP è un sintomo ad eziologia multifattoriale e gli studi dimostrano la sua forte correlazione con depressione, ansia, mal di testa, vita sedentaria, disturbi del sonno e fumo. I fattori di rischio per lo sviluppo della NNP includono traumi cervicali come colpi di frusta, infortuni sportivi e lavoro sedentario da seduti(10). I disturbi muscoloscheletrici che si verificano nel collo includono dolore al collo, stiramento cervicale, distorsione, sindrome delle faccette articolari, rottura del disco cervicale e sindrome del dolore miofasciale, comune i sintomi causati da queste malattie includono dolore al collo, diminuzione del range di movimento articolare e sovratensione muscolare. Il dolore al collo, che è il più comune tra le malattie del collo, limita il range di movimento del collo e provoca disfunzioni del collo causando crepitazione e rigidità del collo. La disposizione strutturale della colonna cervicale la rende suscettibile ai cambiamenti meccanici, spesso innescati da cambiamenti degenerativi e da una postura scorretta, con conseguente prevalente disagio al collo, con un tasso di prevalenza del 54% in 6 mesi. Esistono molti metodi di diagnosi sia radiologici che manuali. I test radiologici includono X.RAY, MRI e TC. mentre i test manuali includono test di compressione e trazione per escludere disfunzioni neurologiche o articolari. Palpazione per verificare la dolorabilità e test muscolare manuale per la forza dei muscoli del collo. Gli interventi di terapia fisica per il dolore cronico al collo comprendono diversi approcci terapeutici tra cui terapia manuale, isometria, modalità di riscaldamento, stretching ecc. che non solo riducono il dolore ma aumentano anche la capacità funzionale del paziente. Dal punto di vista del fisioterapista è importante utilizzare una tecnica manuale efficace che ci fornisca il massimo sollievo dal dolore, migliori la mobilità e il massimo ripristino funzionale e NAGS e SNAGS by brain mulligan sono un approccio efficace. L'esercizio di retrazione cervicale viene eseguito con i pazienti seduti o in piedi in posizione eretta spingendo il mento all'indietro e contemporaneamente sollevando la testa entro l'intervallo senza dolore (3 secondi). Nella terapia manuale, le articolazioni vengono valutate e trattate basandosi sulle attuali conoscenze sulla loro cinematica, tuttavia, sono disponibili solo informazioni limitate sulla colonna cervicale superiore e su come la sua cinematica è influenzata dalla mobilizzazione manuale. In termini di preferenza delle tecniche per la gestione del dolore al collo, la terapia fisica e la terapia manuale sono applicate principalmente dai fisioterapisti. Le tecniche di terapia manuale comprendono tecniche di mobilizzazione articolare e di mobilizzazione dei tessuti molli. Il ripristino dell'artrocinematica articolare si ottiene mediante mobilizzazioni articolari, mentre le tecniche dei tessuti molli, come le tecniche di energia muscolare (MET) e lo stretching statico, si concentrano sulla flessibilità dei tessuti molli, come l'estensibilità dei muscoli e dei tessuti connettivi. Lo stretching statico convenzionale è comunemente applicato nella gestione del dolore al collo e di altri disturbi meccanici, ma dirige l'effetto solo sulla componente passiva del muscolo, come i tessuti connettivi o il perimisio, mentre i MET si concentrano sulla componente attiva del tono muscolare oltre a quella passiva. componente.