先天性内耳異常の診断におけるマルチ検出器 CT および MRI の役割

導入：

関連する感音性難聴 (SNHL) を伴う内耳奇形 (IEM) は、小児期の障害の主な原因です。

内耳の発生学は、発生学のさまざまな段階での停止の結果として存在する内耳奇形の多くとして知られている必要があります。

内耳の先天奇形は、大きく 2 つのカテゴリに分類できます。

1. 膜迷路のみが関与する病理学的変化を伴う奇形。
2. 骨迷路と膜迷路の両方を伴う奇形。

先天性感音性難聴は、内耳、前庭蝸牛神経、または脳の処理中枢の異常の結果として発生します。 この異常には遺伝的な原因がある場合もあれば、感染症や出生時の傷害の結果である場合もあります。場合によっては、原因が特定されないこともあります。

先天性感音性難聴 (CSNHL) の研究における方法の 1 つは、高解像度コンピューター断層撮影 (CT) スキャンを使用した内耳の評価を通じて、その病因を特徴づけようとすることです。 軽微な奇形の場合、内耳の構造が正常かどうかを簡単な目視検査で判断できない場合があります。

CT と MR はどちらも内耳奇形の検査に使用できますが、多くの場合、両方の技術は補完的です。 関連する中耳奇形または外耳奇形を除外する必要がある場合は、CT が推奨されます。 膜迷路の微妙な変化や内耳道の神経の異常を視覚化する必要がある場合は、磁気共鳴が好まれます。さらに、膜迷路内の一部の変化は、サブミリメートルの T2 強調 MR 画像でのみ確認できます。

MR だけが、前庭蝸牛神経 (または 3 つの枝のうちの 1 つ) および顔面神経の異常な経過、低形成または形成不全を証明することができます。

HRCT と MRI 側頭骨は、小児の人工内耳移植の評価において互いに補完的です。HRCT は骨の詳細を示すには優れていますが、内耳の神経構造の詳細を提供できないため、前庭蝸牛神経を示すには MRI が CT よりも優れています。

内耳の評価には HRCT と MRI の組み合わせ検査が必須であり、放射線科医は移植を絶対に禁忌とする画像所見 (蝸牛無形成、蝸牛神経無形成、迷路無形成) と、比較的移植を禁忌とする画像所見 (骨化性迷路炎、その他の内耳炎) に精通している必要があります。耳形成不全）、および手術を大幅に変更または複雑にする可能性のあるその他の所見（乳様突起形成不全）プロセス、顔面神経裂開、耳乳様突起炎）