膝蓋腱障害のある人の機能性と痛みに対する経頭蓋直流刺激

膝蓋骨腱障害は、膝の前部に影響を及ぼす痛みを伴う症状であり、一般に膝蓋大腿関節に圧力をかける活動によって悪化します (Cosca & Navazio、2007)。 有病率の高さ（Lian et al., 2005）だけでなく、その持続性の高さと悪影響（Peers & Lysens, 2005）のせいで、医療制度にとって依然として課題となっている。 治療的運動は治療戦略として広く研究されているが(Theodorou et al., 2023; Vander Doelen & Jelley, 2020)、エキセントリックな運動プロトコルは効果的ではあるものの、多くの場合長い適用期間を必要とし、治療アドヒアランスに影響を与える可能性がある(Breda et al., 2023)。 、2021）。 さらに、エキセントリックな運動は痛みを引き起こすため、競技シーズン中に使用すると、痛みの軽減と機能改善に対する治療上の利点について議論の余地があります(Visnes et al., 2005)。 より適応性が高く個別化された治療戦略は、膝蓋腱障害患者の臨床転帰と治療アドヒアランスを向上させる可能性があります。 これに関連して、運動と他の技術を組み合わせた介入が提案されています。 しかし、既存の証拠は、利益を最大化するために保存的治療オプションを組み合わせる最適なアプローチを決定的に決定しているわけではありません（Vander Doelen & Jelley、2020）。

新しい治療アプローチは、経頭蓋直流刺激 (tDCS) と治療運動プロトコルを組み合わせたものです。 tDCS には、脳の興奮性を調節することを目的として、特定の皮質領域に弱い直流電流を印加することが含まれます。 この非侵襲的方法は、副作用を最小限に抑えながら、痛みのない選択的かつ局所的な刺激を提供します (Nitsche et al., 2003)。 研究では、膝蓋骨腱障害に対するtDCSと運動の統合の有効性がますます支持されており、脳の興奮性を調節することで運動効果を増幅させる可能性が示されている（Teixeira et al., 2020; Hedayatpour & Falla, 2015）。 しかし、今日まで、膝蓋腱障害のある人の機能と痛みに関連する変数に対する偏心運動と組み合わせたtDCSの影響を調査した研究はありません。

したがって、この研究の目的は、膝蓋腱障害のある個人の痛みと機能に関連するパラメーターに対する治療的偏心運動プログラムの前に、tDCS の有効性を調査することです。

この研究は、2 つのグループが参加するランダム化臨床試験であり、異なる介入が行われます。 i) 実験グループ: tDCS + 治療的偏心運動。 ii) 対照群: 偽の tDCS + 治療的偏心運動。 介入は8週間続きます。 参加者は、ベースライン、4 週目、8 週目、12 週目の 4 つの時点で評価されます。 研究された変数は、痛み、機能性、筋力と活動、固有受容、生活の質に関連しています。