Estimulação transcraniana por corrente contínua na funcionalidade e dor em indivíduos com tendinopatia patelar

A tendinopatia patelar é uma condição dolorosa que afeta a porção anterior do joelho, comumente exacerbada por atividades que exercem pressão sobre a articulação femoropatelar (Cosca & Navazio, 2007). Continua a ser um desafio para o sistema de saúde, não só devido à sua elevada prevalência (Lian et al., 2005), mas também devido à sua elevada persistência e consequências negativas (Peers & Lysens, 2005). Embora o exercício terapêutico tenha sido amplamente estudado como estratégia de tratamento (Theodorou et al., 2023; Vander Doelen & Jelley, 2020), protocolos de exercícios excêntricos, embora eficazes, muitas vezes requerem longos períodos de aplicação, o que pode afetar a adesão ao tratamento (Breda et al. , 2021). Além disso, o exercício excêntrico provoca dor e seus benefícios terapêuticos para alívio da dor e melhora funcional são controversos quando utilizado durante a temporada competitiva (Visnes et al., 2005). Estratégias de tratamento mais adaptáveis ​​e personalizadas poderiam melhorar os resultados clínicos e a adesão ao tratamento em pacientes com tendinopatia patelar. Nesse contexto, têm sido propostas intervenções combinando exercícios com outras técnicas. No entanto, as evidências existentes não determinam definitivamente a abordagem ideal para combinar opções de tratamento conservador para maximizar os benefícios (Vander Doelen & Jelley, 2020).

Uma abordagem terapêutica emergente combina Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) com protocolos de exercícios terapêuticos. A ETCC envolve a aplicação de corrente contínua fraca em áreas corticais específicas, com o objetivo de modular a excitabilidade cerebral. Este método não invasivo oferece estimulação indolor, seletiva e focal com efeitos colaterais mínimos (Nitsche et al., 2003). A investigação apoia cada vez mais a eficácia da integração da ETCC com o exercício para a tendinopatia patelar, oferecendo o potencial de amplificar os efeitos do exercício através da modulação da excitabilidade cerebral (Teixeira et al., 2020; Hedayatpour & Falla, 2015). Porém, até o momento, nenhum estudo investigou o impacto da ETCC combinada com exercício excêntrico em variáveis ​​relacionadas à função e dor em indivíduos com tendinopatia patelar.

Portanto, o objetivo deste estudo é investigar a eficácia da ETCC antes de um programa de exercícios excêntricos terapêuticos em parâmetros relacionados à dor e funcionalidade em indivíduos com tendinopatia patelar.

Este estudo é um ensaio clínico randomizado do qual participarão dois grupos, com diferentes intervenções: i) Grupo experimental: ETCC + Exercício excêntrico terapêutico; e ii) Grupo controle: ETCC Sham + Exercício excêntrico terapêutico. As intervenções durarão 8 semanas. Os participantes serão avaliados em quatro momentos, no início do estudo, semana 4, semana 8 e semana 12. As variáveis ​​estudadas estão relacionadas à dor, funcionalidade, força e atividade muscular, propriocepção e qualidade de vida.