Transkraniell likestrømsstimulering på funksjonalitet og smerte hos personer med patellar tendinopati

Patellar tendinopati er en smertefull tilstand som påvirker den fremre delen av kneet, vanligvis forverret av aktiviteter som legger press på patellofemoralleddet (Cosca & Navazio, 2007). Det er fortsatt en utfordring for helsevesenet, ikke bare på grunn av dets høye prevalens (Lian et al., 2005), men også på grunn av dets høye utholdenhet og negative konsekvenser (Peers & Lysens, 2005). Selv om terapeutisk trening har blitt mye studert som en behandlingsstrategi (Theodorou et al., 2023; Vander Doelen & Jelley, 2020), krever eksentriske treningsprotokoller, selv om de er effektive, ofte lange påføringsperioder, noe som kan påvirke behandlingsoverholdelse (Breda et al. , 2021). I tillegg er eksentrisk trening smerteprovoserende og dens terapeutiske fordeler for smertelindring og funksjonsforbedring er kontroversielle når den brukes i konkurransesesongen (Visnes et al., 2005). Mer tilpasningsdyktige og personlig tilpassede behandlingsstrategier kan forbedre kliniske resultater og behandlingsoverholdelse hos pasienter med patellar tendinopati. I denne sammenhengen er det foreslått intervensjoner som kombinerer trening med andre teknikker. Eksisterende bevis bestemmer imidlertid ikke definitivt den optimale tilnærmingen for å kombinere konservative behandlingsalternativer for å maksimere fordelene (Vander Doelen & Jelley, 2020).

En ny terapeutisk tilnærming kombinerer transkraniell likestrømstimulering (tDCS) med terapeutiske treningsprotokoller. tDCS innebærer bruk av svak likestrøm til spesifikke kortikale områder, med sikte på å modulere hjernens eksitabilitet. Denne ikke-invasive metoden tilbyr smertefri, selektiv og fokal stimulering med minimale bivirkninger (Nitsche et al., 2003). Forskning støtter i økende grad effektiviteten av å integrere tDCS med trening for patellar tendinopati, og tilbyr potensialet til å forsterke treningseffekter ved å modulere hjernens eksitabilitet (Teixeira et al., 2020; Hedayatpour & Falla, 2015). Men til dags dato har ingen studie undersøkt effekten av tDCS kombinert med eksentrisk trening på variabler relatert til funksjon og smerte hos individer med patellar tendinopati.

Derfor er målet med denne studien å undersøke effektiviteten av tDCS før et terapeutisk eksentrisk treningsprogram på parametere relatert til smerte og funksjonalitet hos individer med patellar tendinopati.

Denne studien er en randomisert klinisk studie der to grupper skal delta, med ulike intervensjoner: i) Eksperimentell gruppe: tDCS + Terapeutisk eksentrisk trening; og ii) Kontrollgruppe: Sham tDCS + Terapeutisk eksentrisk trening. Intervensjonene vil vare i 8 uker. Deltakerne vil bli evaluert i løpet av fire øyeblikk, ved baseline, uke 4, uke 8 og uke 12. Variablene som er studert er relatert til smerte, funksjonalitet, muskelstyrke og aktivitet, propriosepsjon og livskvalitet.