슬개건병증 환자의 기능 및 통증에 대한 경두개 직류 자극

슬개건병증은 무릎 앞쪽 부분에 영향을 미치는 통증 질환으로, 일반적으로 슬개대퇴 관절에 압력을 가하는 활동으로 인해 악화됩니다(Cosca & Navazio, 2007). 이는 높은 유병률(Lian et al., 2005)뿐만 아니라 높은 지속성과 부정적인 결과(Peers & Lysens, 2005)로 인해 의료 시스템에 여전히 과제로 남아 있습니다. 치료 운동은 치료 전략으로 널리 연구되었지만(Theodorou et al., 2023; Vander Doelen & Jelley, 2020), 편심 운동 프로토콜은 효과적이기는 하지만 종종 긴 적용 기간이 필요하여 치료 준수에 영향을 미칠 수 있습니다(Breda et al. , 2021). 또한 편심 운동은 통증을 유발하며 경기 시즌에 사용할 경우 통증 완화 및 기능 개선에 대한 치료 이점에 대해 논란이 있습니다(Visnes et al., 2005). 보다 적응력이 뛰어나고 개인화된 치료 전략은 슬개골 건병증 환자의 임상 결과와 치료 순응도를 향상시킬 수 있습니다. 이러한 맥락에서 운동과 다른 기술을 결합한 중재가 제안되었습니다. 그러나 기존 증거는 혜택을 극대화하기 위해 보존적 치료 옵션을 결합하는 최적의 접근 방식을 확실하게 결정하지 않습니다(Vander Doelen & Jelley, 2020).

새로운 치료 접근법은 경두개 직접 전류 자극(tDCS)과 치료 운동 프로토콜을 결합합니다. tDCS는 뇌의 흥분성을 조절하는 것을 목표로 특정 피질 영역에 약한 직류를 적용하는 것과 관련됩니다. 이 비침습적 방법은 부작용을 최소화하면서 통증이 없고 선택적이며 국소적인 자극을 제공합니다(Nitsche et al., 2003). 연구에서는 슬개건병증에 대한 운동과 tDCS의 통합 효과를 점점 더 뒷받침하고 있으며, 이는 뇌 흥분성을 조절하여 운동 효과를 증폭시킬 수 있는 잠재력을 제공합니다(Teixeira et al., 2020; Hedayatpour & Falla, 2015). 그러나 현재까지 편심 운동과 결합된 tDCS가 슬개골 건병증 환자의 기능 및 통증과 관련된 변수에 미치는 영향을 조사한 연구는 없습니다.

따라서 본 연구의 목적은 슬개건병증 환자의 통증 및 기능과 관련된 매개변수에 대한 치료적 편심 운동 프로그램 이전에 tDCS의 효과를 조사하는 것입니다.

이 연구는 두 그룹이 참여하고 서로 다른 중재 방법을 사용하는 무작위 임상 시험입니다. i) 실험 그룹: tDCS + 치료적 편심 운동; 및 ii) 대조군: 가짜 tDCS + 치료적 편심 운동. 개입은 8주 동안 지속됩니다. 참가자는 기준선, 4주차, 8주차, 12주차의 4가지 순간에 걸쳐 평가를 받게 됩니다. 연구된 변수는 통증, 기능성, 근력 및 활동, 고유 감각 및 삶의 질과 관련이 있습니다.