再発/難治性 B 細胞腫瘍の治療における CD19 および CD22 二重特異性 CAR T 細胞
再発/難治性 B 細胞腫瘍の治療における CD19 および CD22 二重特異性 CAR T 細胞の安全性と有効性
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Heng Mei, M.D., Ph.D
- 電話番号:027-8572600
- メール:hmei@hust.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yun Kang
- 電話番号:17362995329
- メール:cloudykang@hust.edu.cn
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430022
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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コンタクト:
- Mei Heng, M.D., Ph.D
- 電話番号:027-8572600
- メール:hmei@hust.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. CD 19 + / CD 22 + B 細胞血液腫瘍が病理学的および組織学的検査によって確認され、患者は再発または難治性の B 細胞血液腫瘍に関する以下の基準を満たしました。
難治性・再発性のBリンパ性白血病(以下の4項目のうち1つを満たすもの):
私 。 最初の寛解から 6 か月以内に再発。 ii. 標準的な化学療法レジメンを2サイクル行った後でも完全寛解を示さない原発性難治性。 iii. 初回または複数回のサルベージ化学療法後に完全寛解または再発がない。 iv. 条件上の制限により、HSCT 疾患、HSCT の断念、または HSCT 後の再発には適格ではありません。
- 難治性/再発性 B 細胞リンパ腫 (最初の 4 項目のうち次の項目 1 と項目 5 を満たしている):
私 。 標準的なレジメンによる化学療法を 4 コース行った後、腫瘍の縮小または疾患の進行は 50% 未満でした。 ii 。 標準的な化学療法後にCRとなったが、6か月以内に再発。 iii. CR 後に 2 回以上の再発。 iv . 造血幹細胞移植には適さない、または条件付き制限または造血幹細胞移植後の再発によりHSCTを断念する。 v 。 対象は、少なくとも以下を含む適切な治療を事前に受けていなければならない:CD20に対するモノクローナル抗体およびアントラサイクリン系薬剤を含む併用化学療法。
2.FCM または腫瘍抗原 (CD19 / CD22) の免疫組織化学的検出の結果が陽性でした。
3.推定生存期間は、インフォームドコンセントフォームへの署名から開始して3か月以上です。
4.臓器機能が良好で、次の要件を満たしている:
- HGB≧70g/L(輸液)
- 肝臓および腎臓の機能: クレアチニン ≤ 1.5XULN: 総ビリルビン ≤ 1.5XULN: ALT および AST ≤ 2.5X ULN
- 心肺機能: 左心室駆出率 > 50%。血中酸素飽和度 >90%;
5.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のフィットネススコアが 0 ~ 2 の被験者。
除外基準:(以下の基準に該当する場合は除外します)
- 重度の心不全、LVEF <50%
- 重度の肺機能障害疾患の既往。
- その他の進行期の悪性腫瘍。
- 効果的に制御できない重度の感染または持続感染。
- 重度の自己免疫疾患または自然免疫不全を伴う。
- 活動性肝炎(B型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸[HBV-DNA 500 IU/ml]および肝機能異常)またはC型肝炎抗体[HCV-Ab]陽性、分析法の検出下限以上のHCV-RNAおよび肝機能異常) 。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染または梅毒感染。
- 生物由来製品(抗生物質を含む)に対する重度のアレルギーの病歴。
- 急性移植片対宿主反応 (GVHD) 同種造血幹は、免疫抑制剤の中止後 1 か月間残存していました。
- その他重篤な身体的または精神的疾患を患っている患者、または臨床試験に参加するリスクを高めたり試験結果に影響を与える可能性のある臨床検査値の異常を有しており、治験責任医師が臨床試験に参加することが不適当と判断した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD19&CD22二重特異性CAR-T細胞の効果
この試験で推奨される細胞の注入用量範囲は、1 ~ 2 10^6 および CAR-T 細胞 / kg です。
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各患者は、0日目にCD19&CD22二重特異性CAR-T細胞を静脈内注入されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発/難治性B細胞血液腫瘍の治療におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞投与の全奏効率(ORR)
時間枠:注入後3年以内
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疾患全奏効率(ORR)は、CAR-T細胞注入から死亡または最後の追跡調査(打ち切り)まで評価されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性B細胞血液腫瘍の治療におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞投与の完全奏効率(CR)
時間枠:注入後3年以内
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CRは、CAR-T細胞注入から死亡または最後の追跡調査(打ち切り)まで評価されます。
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注入後3年以内
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CD19&CD22 デュアルターゲット CAR-T 細胞投与による不完全血液回収率 (CRi) による完全奏効 再発性/難治性 B 細胞血液腫瘍の治療
時間枠:注入後3年以内
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CRi は、CAR-T 細胞注入から死亡または最後の追跡調査 (打ち切り) まで評価されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性 B 細胞血液腫瘍の治療における CD19 & CD22 デュアルターゲット CAR-T 細胞投与の部分奏効率 (PR)
時間枠:注入後3年以内
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PR は、CAR-T 細胞注入から死亡または最後の追跡調査まで評価されます。
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注入後3年以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発/難治性B細胞腫瘍の治療におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞投与の奏効期間(DOS)
時間枠:注入後3年以内
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DOS は、CAR-T 細胞注入から死亡または最後の追跡調査 (検閲) まで評価されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性B細胞血液腫瘍の治療におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞投与の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:注入後3年以内
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PFSは、CAR-T細胞注入から死亡または最終追跡調査(打ち切り)まで評価されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性B細胞血液腫瘍の治療におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞投与の全生存期間(OS)
時間枠:注入後3年以内
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OSは、CAR-T細胞注入から死亡または最後の追跡調査(打ち切り)まで評価されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性B細胞性血液悪性腫瘍におけるCD19&CD22デュアルターゲットCAR-T細胞療法患者の末梢血ベクターのコピー数
時間枠:注入後3年以内
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末梢血中の CD19 および CD22 CAR コピーの量は、フローサイトメトリーおよび定量的ポリメラーゼ連鎖反応を使用して測定されます。
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注入後3年以内
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再発/難治性 B 細胞血液悪性腫瘍における CD19 および CD22 デュアルターゲット CAR-T 細胞療法の CAR T 細胞の Cmax
時間枠:注入後3年以内
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再発性/難治性のB細胞性血液悪性腫瘍の治療中に末梢血で増幅されたCAR T細胞の最高濃度(Cmax)
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注入後3年以内
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再発/難治性 B 細胞血液悪性腫瘍における CD19 および CD22 デュアルターゲット CAR-T 細胞療法の CAR T 細胞の Tmax
時間枠:注入後3年以内
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再発/難治性B細胞性血液悪性腫瘍の治療中の末梢血中のCAR T細胞濃度が最大になるまでの時間(Tmax)
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注入後3年以内
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再発性/難治性 B 細胞血液悪性腫瘍における CD19 & CD22 デュアルターゲット CAR-T 細胞療法の CAR T 細胞の AUC28D
時間枠:注入後3年以内
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再発/難治性 B 細胞血液悪性腫瘍の治療中の末梢血 28 日後の末梢血 CAR T 細胞の曲線下面積 (AUC28D)
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注入後3年以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Heng Mei, M.D., Ph.D、Wuhan Union Hospital, China
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Frank MJ, Baird JH, Kramer AM, Srinagesh HK, Patel S, Brown AK, Oak JS, Younes SF, Natkunam Y, Hamilton MP, Su YJ, Agarwal N, Chinnasamy H, Egeler E, Mavroukakis S, Feldman SA, Sahaf B, Mackall CL, Muffly L, Miklos DB; CARdinal-22 Investigator group. CD22-directed CAR T-cell therapy for large B-cell lymphomas progressing after CD19-directed CAR T-cell therapy: a dose-finding phase 1 study. Lancet. 2024 Jul 27;404(10450):353-363. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00746-3. Epub 2024 Jul 9.
- Spiegel JY, Patel S, Muffly L, Hossain NM, Oak J, Baird JH, Frank MJ, Shiraz P, Sahaf B, Craig J, Iglesias M, Younes S, Natkunam Y, Ozawa MG, Yang E, Tamaresis J, Chinnasamy H, Ehlinger Z, Reynolds W, Lynn R, Rotiroti MC, Gkitsas N, Arai S, Johnston L, Lowsky R, Majzner RG, Meyer E, Negrin RS, Rezvani AR, Sidana S, Shizuru J, Weng WK, Mullins C, Jacob A, Kirsch I, Bazzano M, Zhou J, Mackay S, Bornheimer SJ, Schultz L, Ramakrishna S, Davis KL, Kong KA, Shah NN, Qin H, Fry T, Feldman S, Mackall CL, Miklos DB. CAR T cells with dual targeting of CD19 and CD22 in adult patients with recurrent or refractory B cell malignancies: a phase 1 trial. Nat Med. 2021 Aug;27(8):1419-1431. doi: 10.1038/s41591-021-01436-0. Epub 2021 Jul 26.
- Fry TJ, Shah NN, Orentas RJ, Stetler-Stevenson M, Yuan CM, Ramakrishna S, Wolters P, Martin S, Delbrook C, Yates B, Shalabi H, Fountaine TJ, Shern JF, Majzner RG, Stroncek DF, Sabatino M, Feng Y, Dimitrov DS, Zhang L, Nguyen S, Qin H, Dropulic B, Lee DW, Mackall CL. CD22-targeted CAR T cells induce remission in B-ALL that is naive or resistant to CD19-targeted CAR immunotherapy. Nat Med. 2018 Jan;24(1):20-28. doi: 10.1038/nm.4441. Epub 2017 Nov 20.
- Cordoba S, Onuoha S, Thomas S, Pignataro DS, Hough R, Ghorashian S, Vora A, Bonney D, Veys P, Rao K, Lucchini G, Chiesa R, Chu J, Clark L, Fung MM, Smith K, Peticone C, Al-Hajj M, Baldan V, Ferrari M, Srivastava S, Jha R, Arce Vargas F, Duffy K, Day W, Virgo P, Wheeler L, Hancock J, Farzaneh F, Domning S, Zhang Y, Khokhar NZ, Peddareddigari VGR, Wynn R, Pule M, Amrolia PJ. CAR T cells with dual targeting of CD19 and CD22 in pediatric and young adult patients with relapsed or refractory B cell acute lymphoblastic leukemia: a phase 1 trial. Nat Med. 2021 Oct;27(10):1797-1805. doi: 10.1038/s41591-021-01497-1. Epub 2021 Oct 12.
- Dual CD19/CD22 CAR T Cells Show Feasibility in Pediatric/Young Adult B-ALL. Cancer Discov. 2021 Dec 1;11(12):2958. doi: 10.1158/2159-8290.CD-RW2021-150.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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