Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CD19 & CD22 Bispecifikke CAR T-celler i behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer

10. december 2024 opdateret af: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Sikkerheden og effektiviteten af ​​CD19 & CD22 bispecifikke CAR T-celler til behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer

Dette studie er et multicenter, åbent, prospektivt enkeltarms klinisk studie af patienter med recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​CD19 & CD22 bispecifikke CAR-T-celler i recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer, mens indsamling af farmakokinetik og farmakodynamiske indikatorer for CAR-T-celler.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Siden 2010 har CAR-T-behandling (kimerisk antigenreceptor T-celle) vist gode resultater inden for tumorbehandling og har opnået positive kliniske terapeutiske effekter i hæmatologiske tumorer. Strukturen af ​​dual-target CAR-T af CD19 & CD22 er designet med et 4-1BB costimulerende domæne og en antigen genkendelsesregion med en tandem strukturel sekvens til at genkende CD22 eller CD19 af en enkelt struktur. CD19 & CD22 bispecifikke CAR-T-celler kan identificere CD 19 eller CD 22 med den fordel, som det enkelte mål CAR-T ikke har, hvilket reducerer muligheden for måltab. Strukturen er blevet optimeret til at øge sikkerheden ved behandling af B-celle-afledte hæmatologiske tumorer (mindst CD19 positive eller CD22 positive).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Heng Mei, M.D., Ph.D
  • Telefonnummer: 027-8572600
  • E-mail: hmei@hust.edu.cn

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Rekruttering
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

1.CD 19+ / CD 22+ B-celle hæmatologisk tumor blev bekræftet ved patologisk og histologisk undersøgelse, og patienten opfyldte følgende kriterier for recidiverende eller refraktær B-celle hæmatologisk tumor:

  1. Refraktær / recidiverende B-lymfocytisk leukæmi (1 af følgende 4 punkter kan opfyldes):

    jeg . Gentagelse inden for 6 måneder efter første remission; ii. Primær refraktær uden fuldstændig remission efter 2 cyklusser med standard kemoterapibehandling; iii. Ingen fuldstændig remission eller recidiv efter første-linje- eller multi-line salvage-kemoterapi; iv. Ikke berettiget til HSCT-betingelser, opgivelse af HSCT eller tilbagefald efter HSCT på grund af betingede begrænsninger.

  2. Refraktær / recidiverende B-celle lymfom (opfyld følgende punkt 1 af de første 4 elementer plus punkt 5):

jeg . Efter fire kurser med kemoterapi med et standardregime var tumorsvindet mindre end 50 % eller sygdomsprogression; ii . CR efter standard kemoterapi, men tilbagefald inden for 6 måneder; iii.2 eller flere gentagelser efter CR; iv. Ikke egnet til hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller at opgive HSCT på grund af betingede begrænsninger eller tilbagefald efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation; v. Forsøgspersonen skal have modtaget forudgående tilstrækkelig behandling, herunder mindst: et monoklonalt antistof mod CD 20 og kombinationskemoterapi indeholdende et antracyklin-lægemiddel.

2. Resultaterne af FCM eller immunhistokemisk påvisning af tumorantigen (CD 19 / CD 22) var positive.

3. Den estimerede overlevelsesperiode er mere end 3 måneder fra underskrivelsen af ​​den informerede samtykkeerklæring.

4. God orgelfunktion, Opfyld følgende krav:

  1. HGB≥70g/L (transfusionerbar)
  2. Lever- og nyrefunktion: kreatinin ≤1,5XULN: total bilirubin ≤1,5XULN:ALT og AST≤2,5X ULN
  3. Kardiopulmonal funktion: venstre ventrikel ejektionsfraktion >50%; Blods iltmætning >90%;

5. Emner med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fitnessscore på 0 til 2.

Eksklusionskriterier:(Hvis de opfylder et af følgende kriterier, vil patienter ikke blive inkluderet)

  1. Alvorlig hjerteinsufficiens, LVEF <50 %
  2. Anamnese med svær lungefunktionssygdom.
  3. Andre ondartede tumorer i fremskreden stadium.
  4. Alvorlig infektion eller vedvarende infektion, som ikke kan kontrolleres effektivt.
  5. Kombineret med svær autoimmun sygdom eller medfødt immundefekt.
  6. Aktiv hepatitis (hepatitis B-virus deoxyribonukleinsyre [HBV-DNA 500 IE/ml og unormal leverfunktion] eller hepatitis C-antistof [HCV-Ab] positiv, HCV-RNA over den nedre grænse for detektion af analysemetoden og unormal leverfunktion) .
  7. Human immundefekt virus (HIV) infektion eller syfilis infektion.
  8. Anamnese med svær allergi over for biologiske produkter (inklusive antibiotika).
  9. Akut graft-versus-host respons (GVHD) allogen hæmatopoietisk stamme forblev en måned efter seponering af immunsuppressiv medicin.
  10. Patienter, som har andre alvorlige fysiske eller psykiske sygdomme eller abnormiteter i laboratorietests, som kan øge risikoen for at deltage i det kliniske forsøg eller forstyrre undersøgelsesresultaterne, og som af investigator vurderes uegnede til at deltage i det kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Effektiv af CD19 & CD22 bispecifikke CAR-T-celler
Infusionsdosisområdet for celler i dette forsøg anbefales: 1 til 2 10^6 og CAR-T-celler/kg.
Hver patient vil modtage CD19 & CD22 bispecifikke CAR-T-celler ved intravenøs infusion på dag 0

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR) ved administration af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celler til behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
Sygdoms overordnede responsrate (ORR) vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Komplet responsrate (CR) ved administration af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celler til behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
CR vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Fuldstændig respons med ufuldstændig blodgenvindingshastighed (CRi) ved administration af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celler til behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
CRi vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Partiel responsrate (PR) ved administration af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celler til behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
PR vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning.
inden for 3 år efter infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af respons (DOS) af administration af CD19 & CD22 dual-target CAR-T-celler i behandlingen af ​​recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
DOS vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Fremskridtsfri overlevelse (PFS) af administration af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celler i behandlingen af ​​recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
PFS vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Samlet overlevelse (OS) af administration af CD19 & CD22 dual-target CAR-T-celler i behandlingen af ​​recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske tumorer
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
OS vil blive vurderet fra CAR-T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 3 år efter infusion
Det perifere blodvektor-kopiantal af patienter med CD19&CD22 dual-target CAR-T-celleterapi i recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
Mængden af ​​CD19&CD22 CAR kopier i perifert blod vil blive bestemt ved brug af flowcytometri og kvantitativ polymerasekædereaktion.
inden for 3 år efter infusion
Cmax for CAR T-celler af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celleterapi ved recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
Den højeste koncentration af CAR T-celler amplificeret i perifert blod (Cmax) under behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
inden for 3 år efter infusion
Tmax for CAR T-celler af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celleterapi i recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
Tid til maksimal koncentration af CAR T-celler i perifert blod (Tmax) under behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
inden for 3 år efter infusion
AUC28D for CAR T-celler af CD19 & CD22 dobbeltmål CAR-T-celleterapi i recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
Tidsramme: inden for 3 år efter infusion
Areal under kurven for CAR T-celler fra perifert blod efter 28 dage i perifert blod (AUC28D) under behandling af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
inden for 3 år efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Heng Mei, M.D., Ph.D, Wuhan Union Hospital, China

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. december 2024

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med B-celle lymfoblastisk leukæmi/lymfom

Kliniske forsøg med CD19 & CD22 bispecifikke CAR-T-celler

Abonner