頭蓋内外科麻酔における鎮痛侵害受容指数 (ANI) (ANI)

この研究では、術中エントロピーモニタリングまたはエントロピーとANIモニタリングの組み合わせに基づいて全身麻酔と鎮痛で管理された頭蓋内手術を受ける患者の周術期のオピオイド摂取量、術後疼痛、麻酔からの回復を比較することを目的としました。

2021年1月1日から2024年1月1日までにトラキヤ大学医学部病院で頭蓋内手術を受けた、ASA I-IIに分類される18歳から80歳までの合計75人の患者が研究に含まれた。 患者は、使用された術中モニタリング技術に基づいて、ANI グループ (n=38) と対照グループ (n=37) の 2 つのグループに分けられました。 すべての患者は手術中にエントロピーモニタリングを受けました。 ANI グループでは、疼痛管理のために ANI モニタリングがさらに使用されました。

この研究では、平均動脈圧、心拍数、SpO2、呼気終端CO2、ANI、RE、ベースライン時のSE値、導入、挿管、ピンの設置、皮膚切開、開頭術、硬膜開口部、出血制御、ピンの除去などの術中データが記録されました。 、皮膚閉鎖、および術後。 これらの値は、最初の 20 分間は 5 分間隔で、その後 60 分までは 10 分ごと、180 分までは 30 分ごとに測定されました。 手術の種類、麻酔期間、術中の要件に基づいて使用された赤血球懸濁液と新鮮凍結血漿の量、および麻酔薬 (プロポフォール、ロクロニウム、フェンタニル) が記録されました。 レミフェンタニルの総消費量は注入ポンプを介して記録されました。

回復ユニットでの術後の回復は、グラスゴー昏睡スケール (GCS)、ラムゼイ鎮静スケール、および修正アルドリーテ スコア (MAS) が 9 を超える期間を使用して評価されました。痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されました。 VAS 値は 1、2、4、6、12、24 時間目に記録されました。 VAS スコアが 4 を超えた場合は、パラセタモール、トラマドール、メペリジンの静脈内投与が段階的に行われました。 最初の鎮痛剤使用までの時間、最初の 24 時間の術後鎮痛剤消費量、および術後の合併症が記録されました。

カテゴリ変数は度数分布 (数値、パーセンテージ) として表され、数値変数は記述統計 (平均、標準偏差) で分析されました。 カテゴリ変数に関する 2 つのグループ間の差異は、独立サンプルの t 検定を使用して検査され、ピアソン相関分析を使用して 2 つの数値変数間の関係を評価し、カイ二乗検定を使用して 2 つのカテゴリ変数間の関係を分析しました。 <0.05 の p 値は統計的に有意であるとみなされました。