局所進行直腸がんに対する短期放射線療法とその後のCAPOXおよびイボネスシマブ
再発リスクの高い局所進行性低中度直腸がんを対象とした、CAPOXとイボネスシマブによる短期放射線療法の単群前向き第II相臨床研究
調査の概要
詳細な説明
研究には、スクリーニング期間(参加者がインフォームドコンセントに署名してから28日以内から初回投与の28日前まで)、治療(疾患の進行、耐えられない毒性、インフォームドコンセントの撤回、死亡または研究終了のいずれか早い方まで適切な治療を受けること)が含まれます。 )、および追跡調査(安全性追跡調査および生存追跡調査を含む)。
適格な被験者は、骨盤 25Gy/5f/1 週間の短期放射線療法 (SCRT) を受けます。 治療終了後 1 ~ 2 週間後、被験者は免疫療法レジメンと組み合わせた術前補助化学療法を 4 サイクル受け続けました: イボネシシマブ 20 mg/kg、3 週間ごとの静脈内注入 (Q3W)、および CAPOX (カペシタビン: 850 ~ 1000 mg/m2、入札、経口投与、d1-14、オキサリプラチン: 130mg/m2、 ivgtt、d1)、Q3W。 術前補助療法は術前補助療法終了の 2 週間後に評価され、TME 手術は術前補助療法終了の 4 週間後に実施されました (R0 手術が実施されました)。 患者は臓器保存観察に参加することを選択できます。術前化学放射線療法後の有効性が臨床的完全寛解(cCR)と評価され、患者が手術を強く拒否した場合は、再発のリスクを患者に説明し、手術拒否の同意書に署名してもらう必要があります。 薬剤の安全性が評価され、有害事象(AE)の重症度と薬剤の関連性に応じて、研究者は被験者の安全性を確保するための措置を講じます。 手術後(または手術を強く拒否した患者)には、30 日間および 90 日間の安全性追跡調査があり、生存情報を取得し、参加者の死亡、中止まで新しい腫瘍治療情報を収集するために 3 か月ごとに生存評価が実行されます。インフォームド・コンセント、または研究の終了のいずれか早い方。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yugui Lian, M.D
- 電話番号:+86 0371-66279076
- メール:fcclianyg@zzu.edu.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ECOG スコアは 0-1。
- 組織学的または細胞学的に確認された非遠隔転移を伴う結腸直腸腺癌
- 肛門縁からの腫瘍距離≦10cm
- 骨盤 MRI によって定義される少なくとも 1 つの高リスク基準: cT 期 > T2 (腫瘍が固有筋層に 5 mm 以上浸潤している)。壁外血管浸潤; cN2;直腸直腸間膜筋膜の関与(直腸直腸間膜筋膜から1mm以内の腫瘍またはリンパ節)。側リンパ節の短径 ≥5mm
- 十分な臓器機能
除外基準:
- 既知の MSI-H または dMMR を使用
- 多発性原発腺癌
- 骨盤放射線治療の歴史
- 免疫チェックポイント阻害剤(例:抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体、抗CTLA-4抗体など)、免疫チェックポイントアゴニスト(例:ICOS、CD40、CD137、GITR、OX40など)を含む以前の免疫療法抗体など)、免疫細胞療法、および腫瘍の免疫機構を標的としたその他の治療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イボネシシマブ+化学療法
局所進行性直腸がんに対する短期放射線療法とそれに続く連続化学療法およびイボネシシマブ
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適格な被験者は、25Gy/5f/1週間の短期放射線療法(SCRT)を受けることになる。
治療終了後 1 ~ 2 週間後、被験者は免疫療法レジメンと組み合わせた術前補助化学療法を 4 サイクル受け続けました: AK112 20 mg/kg、3 週間ごとの静脈内注入 (Q3W)、および CAPOX (カペシタビン: 850 ~ 1000 mg/m2、入札、経口投与、d1-14、オキサリプラチン: 130mg/m2、 ivgtt、d1)、Q3W。
術前補助療法は術前補助療法終了の 2 週間後に評価され、TME 手術は術前補助療法終了の 4 週間後に実施されました (R0 手術が実施されました)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全奏効率 (CR、pCR と cCR )
時間枠:pCR率:術後1週間以内、cCR:放射線治療終了後12~13週間
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病理学的完全奏効率と臨床的完全奏効率を足したもの
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pCR率:術後1週間以内、cCR:放射線治療終了後12~13週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3年間のDFSレート
時間枠:治療日から、最初に記録された疾患の再発日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、約3年。
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治療日から、最初に記録された疾患の再発日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、約3年。
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5年OS率
時間枠:治療日から何らかの原因で死亡した日まで、約5年間
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治療日から何らかの原因で死亡した日まで、約5年間
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ORR
時間枠:2年まで
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客観的な応答率
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2年まで
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有害事象(AE)の発生率と重症度
時間枠:2年まで
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2年まで
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腫瘍のダウンステージ化率
時間枠:2年まで
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2年まで
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2年間の臓器保存観察率
時間枠:2年まで
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2年まで
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外科的合併症
時間枠:手術後30日
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手術後30日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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