低侵襲肝大手術における実質離断における気腹圧の高値と低値 (PPULS)

肝臓手術における低侵襲技術は、開腹手術と同等の腫瘍学的転帰を達成しながら術後の回復を促進するため、人気が高まっています。 前向き臨床研究が不足しているため、低侵襲肝切除術 (MILR) における気腹圧の適用についてはまだ合意に達していません。 CO2 気腹の陽圧は、新しい離断装置の開発と流入制御の進歩とともに、MILR 中の術中の失血を軽減します。 一方、低圧気腹術は、標準気腹術と比較して術後の疼痛スコアと鎮痛剤の消費量が減少することが示されており、国際ガイドラインでは「日常的な気腹術ではなく、術野の適切な露出を可能にする最低の腹腔内圧」の適用を推奨しています。プレッシャー"。 それにもかかわらず、低圧気腹法の適用に関する証拠は中程度から低程度にすぎず、その安全性をより正確に定義するには追加の研究が必要です。 この矛盾に対処するために、研究者らはランダム化非劣性試験を実施し、大規模なMILRの離断期における高圧気腹術と比較して低圧気腹術が術中失血に及ぼす影響を調査すると同時に、塞栓性合併症のリスクも評価した。