重症敗血症患者の呼吸機能障害を予測する際のナトリウムと体液バランスの比較

この前向き観察コホート研究は、重症の敗血症性人工呼吸器患者の呼吸機能に対する累積プラスナトリウム平衡の影響を評価するものである。患者はICUに6ヶ月入院し、年齢は13歳以上である。 70 歳未満の場合、入院時に 12 を超える APACHE II スコアが計算され、入院時に 2 を超える SOFA スコアが計算されます。 以下の状態のうち 2 つ以上を示す敗血症患者: 体温 >38℃ または <36℃、心拍数 >90 拍/分、呼吸数 >20 呼吸/分または PaCO2 <32mmHg、白血球数 >12000/mm3、< 4000/mm3 または >10% の未成熟 (バンド) フォーム、人工呼吸器の使用期間が 48 時間未満で、次のことが予想される患者少なくともさらに 48 時間 MV を使用している場合、130 mmol/L ～ 150 mmol/L の血清ナトリウム濃度が研究に含まれます。

データは採用後最初の 3 日間に収集され、1 日目が登録日となります。 これらには、毎日の PaO2/FiO2 比、毎日の尿量、体液バランスが含まれます。 定期的な臨床検査には、ALT、AST、血清ビリルビン、血清アルブミンなどの肝機能検査が含まれます。 血清クレアチニンおよび尿素レベルを含む腎機能検査。 全血球計算 (CBC)。 動脈血ガス。 血清乳酸値。

ナトリウムおよび水分摂取量は、すべての溶液について、3 日間、24 時間の研究日ごとに投与される種類と量として計算および記録されます。

一次アウトカムは酸素化（PaO2/FiO2比）とMV滞在期間であり、二次アウトカムにはICUと入院期間の長さ、ICUと病院死亡率、敗血症診断時のSOFAスコア、ショックの有無（必要条件として定義）が含まれる。任意の用量で 6 時間を超える昇圧剤の注入）。

• 私たちの研究に特化したラボ (ICU 入学時および必要な場合):

  1. プロカルシトニン (PCTQ)。
  2. CRP。
• 血清電解質：Na、K、Ca