중증 패혈증 환자의 호흡 기능 장애 예측 시 나트륨과 체액 균형 비교

이 전향적 관찰 코호트 연구는 중증 패혈증 기계 환기 환자의 호흡 기능에 대한 누적 양성 나트륨 균형의 영향을 평가합니다. 나이가 13세 이상이고 6개월 동안 ICU에 입원한 환자입니다. 70세 미만인 경우 입학 시 APACHE II 점수 12점 이상, SOFA 점수 2점 이상인 경우 입학 시 산정됩니다. 다음 중 2가지 이상에 해당하는 패혈증 환자: 체온 >38oC 또는 <36oC, 심박수 >90회/분, 호흡수 >20회/분 또는 PaCO2 <32mmHg, 백혈구 수 >12000/mm3, < 4000/mm3 또는 >10% 미성숙(밴드) 형태, 48시간 미만 동안 기계 환기를 실시하고 수술을 받을 것으로 예상되는 환자 적어도 48시간 동안의 MV, 130mmol/L에서 150mmol/L 사이의 혈청 나트륨 농도가 연구에 포함됩니다.

데이터는 모집 후 처음 3일 동안 수집되며, 1일차는 등록일입니다. 여기에는 일일 PaO2/FiO2 비율, 일일 소변량 및 체액 균형이 포함됩니다. 일상적인 실험실 조사에는 ALT, AST, 혈청 빌리루빈 및 혈청 알부민을 포함한 간 기능 검사가 포함됩니다. 혈청 크레아티닌 및 요소 수치를 포함한 신장 기능 검사. 전체 혈구수(CBC). 동맥혈 가스. 혈청 젖산염 수준.

나트륨 및 수분 섭취량은 3일 동안 각 24시간 연구일 동안 투여된 유형 및 용량으로 모든 용액에 대해 계산되고 기록됩니다.

일차 결과는 산소 공급(PaO2/FiO2 비율)과 MV 입원 기간이 될 것이며, 이차 결과에는 ICU 및 입원 기간, ICU 및 병원 사망률, 패혈증 진단 시 SOFA 점수, 쇼크 유무(에 대한 요구 사항으로 정의됨)가 포함됩니다. 6시간 이상 용량에 상관없이 승압제 주입).

• 우리 연구에 특화된 실험실(ICU 입원 및 필요한 경우):

  1. 프로칼시토닌(PCTQ).
  2. CRP.
• 혈청 전해질: Na, K, Ca