冠動脈造影後のフットマッサージが背中の痛みとバイタルサインに及ぼす影響

心血管疾患は世界中で主な死因となっています。 世界保健機関（WHO）のデータによると、2019年には約3億9,300万人が心血管疾患により命を落としました。 同様に、我が国の死因を見ると、心血管疾患が主な原因となっています。

冠動脈疾患 (CAD) は心血管疾患の 1 つであり、死亡率と罹患率の最も重要な原因です。 また、社会に重大な道徳的および経済的負担を引き起こす深刻な病気の 1 つです。 座りっぱなしのライフスタイル、食習慣の変化、喫煙、テクノロジーの進歩による平均余命の延長、糖尿病、高血圧、高脂血症は心血管疾患の有病率を高めます。 健康な人の間で危険因子の有病率が増加していることは、CAD によって引き起こされる物質的および精神的負担が近い将来増加することを示唆しています。

冠状動脈疾患の予後に関しては、早期の診断と治療が非常に重要です。 冠動脈造影 (CAG) は CAD の診断におけるゴールドスタンダードです。 冠動脈血管造影（CAG）および経皮経管冠動脈形成術（PTCA）は、CAD の診断および治療において最も一般的に使用される侵襲的処置です。 CAG 手術後によく遭遇する合併症は、血栓塞栓症、出血、血腫です。 TFA 処置後に入口部位で発生する可能性のある局所血管合併症を防ぐため、各病院のプロトコルに応じて、患者は処置後約 4 ～ 8 時間仰臥位で横になる必要があります。 平らな仰臥位は安全であると考えられていますが、患者にさまざまな問題を引き起こします。 長時間仰向けに横たわっていると、起立性低血圧、誤嚥の危険性、酸素飽和度の低下、尿閉、心臓負荷の増加、腰痛などの症状を引き起こすことが研究で示されています。 冠動脈造影後、患者は主に腰痛を訴え、腰痛の発生率は 11.4% ～ 26.5% であると報告されています。

腰痛は交感神経の刺激を増加させ、心拍数、血圧、心臓負荷、心筋酸素消費量を増加させる可能性があります。 これらの問題は心筋虚血の悪化の一因となります。 したがって、CAG後の腰痛の管理は、特に重篤な心臓疾患を有する患者において非常に重要です。 痛みの管理には薬理学的方法と非薬理学的方法が使用されます。 鎮痛剤は最も一般的な鎮痛法ですが、不十分な鎮痛、呼吸抑制、傾眠、吐き気、嘔吐、麻痺性イレウスなどの副作用を引き起こす可能性があります。 したがって、医療専門家は、重篤な副作用を引き起こすことなく痛みを軽減できる、より安全な総合的な健康法を頻繁に適用しています。 気を散らすこと、音楽、指圧、アロマセラピー、鍼治療、経皮的電気神経刺激（TENS）、温冷療法、マッサージなどの統合的な健康習慣が痛みを軽減するために使用されます。 マッサージは、コルチゾールとノルエピネフリンのレベルを低下させ、セロトニンレベルを増加させ、エンドルフィン放出を刺激し、血流を促進し、軟組織の酸素化を増加させることによって痛みを軽減します。 マッサージのもう 1 つの作用メカニズムは、マッサージが大きな神経線維を刺激し、したがって痛みの信号が中枢神経系に伝達されるのを防ぐというゲート コントロール理論によって説明されます。 全身マッサージ、背中マッサージ、ハンドマッサージ、フットマッサージなどマッサージ方法はたくさんあります。 フットマッサージは最も一般的なマッサージの一種です。 フットマッサージでは、足裏の特定のポイントに一定量の圧力が加えられ、これらのポイントに関連する体の部分に影響を与える可能性があります。 フットマッサージは体内の血液とリンパの循環を促進し、体内の老廃物の除去を促進し、筋肉、関節、腱の動きを柔らかくして安定させ、筋力を高め、リラクゼーションをもたらします。 フットマッサージは、特別な器具を必要とせず、患者のプライバシーを侵害することなく、どこでも使用できる、シンプルで安価な非侵襲的な手順です。 カルダンら。 Kotrucihinらによって行われた研究では、冠状動脈造影後に足裏マッサージを行うと腰痛が軽減されることが判明した。

研究によると、フットマッサージは冠状動脈疾患患者の睡眠の質、血圧、不安にプラスの効果があり、手術後に足マッサージを行うと痛みの強さや鎮痛剤の使用が軽減されることが報告されています。

痛みの診断とコントロールにはチームワークが必要です。 そのチームの中で、看護師は患者さんと最も長い時間を過ごす医療従事者として欠かせない役割を担っています。 患者さんの痛みを和らげ、快適さを高めることは、看護ケアの重要な部分です。 この作業を行う際に多くの処置を行う看護師は、最も信頼できる痛みの制御方法であるマッサージも使用します。

この研究の目的は、CAG後の腰痛とバイタルサインに対するフットマッサージの効果を評価することでした。