Efeito da massagem nos pés após angiografia coronária na dor nas costas e sinais vitais

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 393 milhões de pessoas perderam a vida devido a doenças cardiovasculares em 2019. Da mesma forma, quando olhamos para as causas de morte no nosso país, as doenças cardiovasculares são a principal causa.

A doença arterial coronariana (DAC), que está entre as doenças cardiovasculares, é a causa mais importante de mortalidade e morbidade. É também uma das doenças graves que causam encargos morais e financeiros significativos à sociedade. O sedentarismo, a mudança de hábitos alimentares, o tabagismo, o aumento da expectativa de vida com o avanço da tecnologia, o diabetes, a hipertensão e a hiperlipidemia aumentam a prevalência de doenças cardiovasculares. A crescente prevalência de fatores de risco entre indivíduos saudáveis ​​sugere que a carga material e moral causada pela DAC aumentará num futuro próximo.

O diagnóstico e tratamento precoces são de vital importância em termos de prognóstico nas doenças arteriais coronárias. A angiografia coronária (CAG) é o padrão ouro no diagnóstico de DAC. A angiografia coronária (CAG) e a angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) são os procedimentos invasivos mais comumente utilizados no diagnóstico e tratamento da DAC. As complicações frequentemente encontradas após o procedimento CAG são tromboembolismo, sangramento e hematoma. Para prevenir complicações vasculares locais que podem ocorrer no local de entrada após o procedimento de TFA, os pacientes devem permanecer deitados em posição supina por aproximadamente 4 a 8 horas após o procedimento, dependendo dos protocolos de cada hospital. Embora a posição supina plana seja considerada segura, ela causa vários problemas nos pacientes. Estudos demonstraram que ficar deitado de costas por muito tempo causa queixas como hipotensão ortostática, risco de aspiração, diminuição da saturação de oxigênio, retenção urinária, aumento da carga cardíaca e dor nas costas. Após a angiografia coronária, os pacientes queixam-se principalmente de dores nas costas, e a incidência de dores nas costas tem sido relatada entre 11,4% e 26,5%.

A dor nas costas pode aumentar a estimulação simpática, o que pode aumentar a frequência cardíaca, a pressão arterial, a carga cardíaca e o consumo de oxigênio pelo miocárdio. Esses problemas contribuem para o agravamento da isquemia miocárdica. Portanto, o manejo da dor nas costas após CAG é de grande importância, principalmente em pacientes com problemas cardíacos graves. Métodos farmacológicos e não farmacológicos são utilizados no manejo da dor. Embora os analgésicos sejam o método mais comum de alívio da dor, eles podem causar efeitos colaterais como alívio inadequado da dor, depressão respiratória, sonolência, náusea, vômito e íleo paralítico. Portanto, os profissionais de saúde aplicam frequentemente práticas de saúde integradas mais seguras que podem reduzir a dor sem causar efeitos secundários graves. Práticas integrativas de saúde como distração, música, acupressão, aromaterapia, acupuntura, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), aplicações de calor e frio e massagem são utilizadas para reduzir a dor. A massagem reduz a dor, reduzindo os níveis de cortisol e noradrenalina, aumentando os níveis de serotonina, estimulando a liberação de endorfinas, facilitando o fluxo sanguíneo e aumentando a oxigenação nos tecidos moles. Outro mecanismo de ação da massagem é explicado pela teoria do controle do portão, que defende que a massagem estimula grandes fibras nervosas e, assim, evita que os sinais de dor sejam transmitidos ao sistema nervoso central. Existem muitos métodos de massagem, como massagem de corpo inteiro, massagem nas costas, massagem nas mãos e massagem nos pés. A massagem nos pés está entre os tipos de massagem mais comuns. Na massagem nos pés, uma certa pressão é aplicada em determinados pontos da sola, o que pode afetar as partes do corpo associadas a esses pontos. A massagem nos pés facilita a circulação sanguínea e linfática no corpo, acelerando assim a remoção de resíduos do corpo, suavizando e estabilizando os movimentos dos músculos, articulações e tendões, aumentando a força muscular e proporcionando relaxamento. A massagem nos pés é um procedimento simples, barato e não invasivo que pode ser utilizado em qualquer lugar, sem a necessidade de nenhum equipamento especial e sem comprometer a privacidade do paciente. Kardan et al. Em estudo realizado por Kotrucihin et al., constatou-se que a massagem nos pés aplicada após a angiografia coronária reduziu a dor nas costas.

Estudos relataram que a massagem nos pés tem efeitos positivos na qualidade do sono, na pressão arterial e na ansiedade em pacientes com doença coronariana, e que reduz a intensidade da dor e o uso de analgésicos quando aplicado após a cirurgia.

O diagnóstico e o controle da dor exigem trabalho em equipe. Dentro desta equipe, o enfermeiro tem um papel indispensável como o profissional de saúde que passa mais tempo com o paciente. Aliviar a dor do paciente e aumentar seu conforto é parte importante dos cuidados de enfermagem. Os enfermeiros, que realizam muitas aplicações durante a execução desta tarefa, também utilizam a massagem, que é o método de controle da dor mais confiável.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da massagem nos pés na dor nas costas e nos sinais vitais após CAG.