관상동맥조영술 후 발마사지가 허리통증과 심황징후에 미치는 영향

심혈관 질환은 전 세계적으로 사망의 주요 원인입니다. 세계보건기구(WHO) 자료에 따르면 2019년 기준 약 3억9300만 명이 심혈관 질환으로 목숨을 잃었다. 마찬가지로 우리나라의 사망원인을 살펴보면 심혈관질환이 가장 큰 원인이다.

심혈관 질환 중 관상동맥질환(CAD)은 사망과 이병률의 가장 중요한 원인이다. 또한 사회에 심각한 도덕적, 재정적 부담을 주는 심각한 질병 중 하나입니다. 앉아서 생활하는 생활습관, 식습관의 변화, 흡연, 기술의 발달로 인한 기대수명의 연장, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등은 심혈관 질환의 유병률을 증가시킵니다. 건강한 개인들 사이에서 위험 요인의 확산이 증가한다는 것은 CAD로 인한 물질적, 도덕적 부담이 가까운 미래에 증가할 것임을 시사합니다.

관상동맥질환의 예후는 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 관상동맥 조영술(CAG)은 CAD 진단의 표준입니다. 관상동맥조영술(CAG)과 경피경관동맥성형술(PTCA)은 관상동맥질환의 진단과 치료에 가장 일반적으로 사용되는 침습적 시술입니다. CAG 시술 후 흔히 발생하는 합병증으로는 혈전색전증, 출혈, 혈종 등이 있습니다. TFA 시술 후 진입 부위에 발생할 수 있는 국소 혈관 합병증을 예방하기 위해 환자는 각 병원의 프로토콜에 따라 시술 후 약 4~8시간 동안 바로 누운 자세로 누워 있어야 합니다. 편평한 바로 누운 자세는 안전하다고 여겨지지만 환자에게 다양한 문제를 야기합니다. 연구에 따르면 오랫동안 등을 대고 누워 있으면 기립성 저혈압, 흡인 위험, 산소 포화도 감소, 요폐, 심장 부하 증가, 허리 통증 등의 증상이 나타나는 것으로 나타났습니다. 관상동맥 조영술 후 환자들은 대부분 허리 통증을 호소하며, 허리 통증 발생률은 11.4%~26.5%로 보고되고 있다.

허리 통증은 교감 신경 자극을 증가시켜 심박수, 혈압, 심장 부하 및 심근 산소 소비를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 문제는 심근 허혈을 악화시키는 원인이 됩니다. 따라서 CAG 후 허리 통증 관리는 특히 심각한 심장 문제가 있는 환자의 경우 매우 중요합니다. 통증 관리에는 약리학적 방법과 비약리학적 방법이 사용됩니다. 진통제는 가장 흔한 통증 완화 방법이지만, 통증 완화 부족, 호흡 억제, 졸음, 메스꺼움, 구토, 마비성 장폐색 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료 전문가들은 심각한 부작용을 일으키지 않고 통증을 줄일 수 있는 보다 안전한 통합 건강 관행을 자주 적용합니다. 통증을 줄이기 위해 산만함, 음악, 지압, 아로마테라피, 침술, 경피 전기 신경 자극(TENS), 온찜질 및 냉찜질, 마사지와 같은 통합 건강 요법이 사용됩니다. 마사지는 코티솔과 노르에피네프린 수치를 낮추고, 세로토닌 수치를 높이고, 엔돌핀 방출을 자극하고, 혈류를 촉진하고, 연조직의 산소 공급을 증가시켜 통증을 줄여줍니다. 마사지의 또 다른 작용 메커니즘은 관문 제어 이론으로 설명되는데, 이는 마사지가 큰 신경 섬유를 자극하여 통증 신호가 중추 신경계로 전달되는 것을 방지한다고 주장합니다. 마사지 방법은 전신 마사지, 등 마사지, 손 마사지, 발 마사지 등 다양합니다. 발 마사지는 가장 일반적인 마사지 유형 중 하나입니다. 발 마사지에서는 발바닥의 특정 지점에 일정량의 압력이 가해지며, 이는 이러한 지점과 관련된 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 발 마사지는 신체의 혈액과 림프 순환을 촉진하여 신체의 노폐물 제거를 촉진하고 근육, 관절, 힘줄의 움직임을 부드럽게 하고 안정화시키며 근력을 증가시키고 이완을 제공합니다. 발 마사지는 특별한 장비 없이 환자의 프라이버시를 침해하지 않고 어디서나 사용할 수 있는 간단하고 저렴하며 비침습적인 시술입니다. Kardanet al. Kotrucihin 등이 실시한 연구에서는 관상동맥 조영술 후 발 마사지를 하면 허리 통증이 감소하는 것으로 나타났습니다.

연구에 따르면 발 마사지는 관상동맥 질환 환자의 수면의 질, 혈압 및 불안에 긍정적인 영향을 미치고 수술 후 적용하면 통증 강도와 진통제 사용을 줄이는 것으로 나타났습니다.

통증 진단과 관리에는 팀워크가 필요합니다. 이 팀 내에서 간호사는 환자와 가장 오랜 시간을 함께 보내는 의료인으로서 없어서는 안 될 역할을 맡고 있다. 환자의 통증을 완화하고 편안함을 높이는 것은 간호의 중요한 부분입니다. 이 작업을 수행하면서 많은 응용을 수행하는 간호사들 또한 가장 믿을 수 있는 통증 조절 방법인 마사지를 사용합니다.

본 연구의 목적은 CAG 후 발 마사지가 허리 통증 및 활력 징후에 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다.